Con el 1er paciente con “hongo negro” asociado a COVID19 confirmado en 🇲🇽 abro hilo🧵explicando qué es, las posibles causas de su alta incidencia en India y la situación de enfermedades oportunistas concomitantes a SARSCOV2 en México🦠

Mi texto⤵️
carolperelman.net/post/cuando-co…

1/11
Primero que nada, esto NO debe causar alarma:
-la mucormicosis es una enfermedad sí grave pero muy rara causada por hongo filamentoso que encontramos en todos lados pero que solo invade a pacientes con inmunosupresión pronunciada y q además NO se contagia de persona a persona
2/
Lo que sí es que es importantísimo detectarla a tiempo por que avanza rápidamente destruyendo la cara, nariz, ojos, pulmón e incluso llegando al cerebro; su letalidad es alta y su tratamiento es con anfotericina B y cirugía para remover y debridar toda la zona afectada.
3/
Respiramos entre 1,000-10mil esporas por día de hongos pero estos solo infectan a personas q tienen su sistema inmunológico deprimido por SIDA o cánceres; en COVID-19 se asocian al mal-uso de los esteroides y a diabetes no controladas q resultan en altas glucosas en sangre 4/
Al 22 de Mayo, India, país con gran epidemia de diabetes y en q se están usando esteroides contra COVID-19 de forma aumentada, había reportado 8,484 casos de mucormicosis (cuando su prevalencia era de 1-1.5 casos por millón de habitantes; muy rara) 5/

sciencedirect.com/science/articl…
En una revisión sistemática investigadores encontraron que de 101 casos de “hongo negro” asociado a COVID19🌎, 82 fueron de India; donde no ayuda q se ha reportado el uso de medidas no higiénicas: de estiércol de vaca para supuestamente tratar COVID-19 6/ independent.co.uk/asia/india/ind…
En México, el primer caso de mucormicosis se está reportando en un hombre de EdoMex, diabético, con alta azúcar de 34 años, recuperado hace un mes de COVID19 en que su cara comenzó a invadirse por este hongo haciendo una especie de “moretón” en el ojo 7/

eluniversal.com.mx/metropoli/dete…
En 🇲🇽, la mucormicosis no se ha visto cómo otras enfermedades oportunistas asociadas a COVID-19: aspergilosis (en estancias largas de hospital), candidiasis (Candida auris) llamada “la próxima plaga mortal” por @sciam ademas de neumonías bacterianas 8/

scientificamerican.com/magazine/sa/20…
El Hospital Tec Salud reportó un brote nosocomial de la levadura Cándida auris en 13 personas internadas con COVID-19 entre abril y octubre de 2020 en que 8 fallecieron.

Sin embargo no contamos con reportes completos de concomitancias con COVID19 🤔 9/

doi.org/10.1016/j.cmi.…
Por ello, lo más relevante es recalcar la importancia de no automedicarse, y menos con esteroides, tener ambientes limpios y ventilados, monitorear niveles de azúcar en los pacientes y hacer seguimiento de los recuperados de COVID-19 para prevenir infecciones oportunistas 10/
Dejo aquí audio de entrevista con @CarlosLoret para @WRADIOMexico sobre este primer caso de mucormucosis en México; su contexto, implicaciones y relevancia.
#CuidaTuSalud #VacunateYa
11/ fin
📻
play.wradio.com.mx/audio/111RD380…
👁Al parecer este paciente masculino en Valle de Chalco de 34 años no es el primer caso en México @forestcita me compartió este caso reportado en febrero en CMN Siglo XX1 en CDMX de mujer joven con “hongo negro”, cetoacidosis diabética y COVID-19 grave ➡️ cureus.com/articles/51628…

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2 Jun
Sobre viajes y viajeros:

27 países de la Unión Europea🇪🇺 aceptarán el Certificado Verde Digital para permitir que los residentes vacunados(con esquema completo), recuperados y negativos con 72hrs puedan transitar libremente entre estos países

1/6 🧵
ec.europa.eu/info/live-work…
Siete de estos países comenzarán a emitirlos a partir del jueves 3 de junio, y son
Bulgaria 🇧🇬
República Checa 🇨🇿
Dinamarca 🇩🇰
Alemania 🇩🇪
Grecia 🇬🇷
Croacia 🇭🇷
Polonia 🇵🇱

Los demás será a partir del 1 de julio
2/
Por su parte, UK 🇬🇧 abrió la terminal 3 del aeropuerto de Heathrow para recibir vuelos de 43 países de su lista roja ⭕️ de los cuales solo británicos e irlandeses pueden regresar haciendo prueba y cuarentena

México está en la lista ámbar ✴️
3/
gov.uk/guidance/red-a…
Read 6 tweets
22 May
Eran7️⃣los coronavirus q sabíamos infectaban a los seres humanos...sin embargo parece que en realidad son9️⃣

No es noticia para causar alarma 🚨pero sí para hacer hincapié en la importancia de hacer monitoreos, estudios y protocolos para prevenir futuras pandemias

Abro🧵hilo1/11
Cuando el coronavirus hizo encabezados a inicios de pandemia, circulaban imágenes donde quedaba claro que al humano lo infectaban7️⃣ coronavirus
4️⃣q dan las gripas habituales, y 3 epidémicos surgidos
➡️2002 el SARS, 2013 MERS y ahora SARSCOV2

Todos con supuesto origen animal 2/
Sin embargo dos reportes recientes indican que posiblemente hay dos coronavirus más, nuevos, q pueden infectar al ser humano;
q si bien no parecen ser una amenaza si son una llamada de atención a procurar monitorear posibles eventos de zoonosis para prevenir futuras pandemias 3/
Read 11 tweets
21 May
Lo que muchos esperábamos saber: ¿Se pueden COMBINAR vacunas 💉? ... nos daría mucha flexibilidad pero, cuáles son los efectos🤔

Hoy tenemos algunos resultados que valen la pena analizar de estudios que evaluaron recibir AstraZeneca y Pfizer

Abro hilo🧵sobre #MixAndMatch 1/10
El estudio ComCOV🇬🇧arrojó hace una semana primeros resultados encontrando q combinar AZ+Pfizer en cualquier orden es SEGURO, aunq dando un poco más de reacción consideradas leve/moderadas.

Los resultados de eficacia estarían en unas semanas más
2/
➡️doi.org/10.1016/S0140-…
Pero mientras, el estudio CombivacS🇪🇸 reportó que las 442 personas menores de 60 años q recibieron la 1a dosis de AZ y la segunda de Pfizer (con intervalo de 8-12 semanas) si tuvieron una mayor inmunigenicidad, es decir...

3/ isciii.es/Noticias/Notic…
Read 10 tweets
20 May
No podemos andar la pandemia a ciegas:

➡️Además de diagnosticar y rastrear contactos, también hay que monitorear la evolución del virus🦠💉

Veamos q sabemos gracias a las 7,734 secuencias genómicas publicadas hasta 5/5/21 por México🇲🇽

Abro hilo 🧵1/10
mexcov2.ibt.unam.mx:8080/COVID-TRACKER/
El Consorcio Mexicano de Vigilancia Genómica🧬q reúne a @Tu_IMSS @RespiraINER @LANGEBIO @ibt_unam ha encontrado en México a las 4 variantes de preocupación (VOC:🇬🇧,🇿🇦,🇧🇷,🇮🇳) siendo la más prevalente de ellas la B.1.1.7🇬🇧: en <1% de las muestras en marzo y hoy presente en >5%
2/
Sin embargo la variante más abundante en el país es la B.1.1.519 hallada en el 78% de las muestras analizadas en 🇲🇽entre febrero y abril de 2021 de varios estados del país.

Esta variante fue detectada por 1a vez por el @INMEGEN el 17 de Nov de 2020
3/
medrxiv.org/content/10.110…
Read 10 tweets
18 May
Hoy @sanofi y @GSK anunciaron que están por iniciar fase3 de su💉porque el mundo sí necesita más candidatos de vacunas orientadas a funcionar como posibles refuerzos y diseñadas con las nuevas variantes en mente 👍🏻

Abro 🧵para explicar más sobre ésta 1/6 nytimes.com/2021/05/17/bus…
En diciembre 2020 este dúo de farmacéuticas frenaron el ensayo de su vacuna al mostrarse poco inmunogénica en personas mayores,sin embargo al hacerle una modificación reanudaron los estudios e iniciaron fase2 en febrero presentando hoy buenos resultados 2/bloomberg.com/news/articles/…
Su fase2 hecha en 722 voluntarios de 18-95 años de 🇺🇸y🇭🇳 encontró alta producción de anticuerpos neutralizantes luego de dos dosis aplicadas con 21 días de intervalo.

Comenzarán fase3 en 35,000 voluntarios de distintos países comparando contra placebo 3/
Read 6 tweets
16 May
👏🏻En el frente de tratamientos antivirales contra COVID-19 hay una excelente noticia (...por ahora teórica)

Investigadores @The_Ban_Lab encontraron un punto débil en la forma en que🦠SARSCOV2 se replica pudiendo atacar su talón de Aquiles

Abro hilo🧵1/8
science.sciencemag.org/content/early/…
Para sintetizar proteínas, los ribosomas en las células “leen” el material genético (ARN) de 3 letras en 3 letras (llamados codones) donde cada uno de ellos equivale a un aminoácido.

Así la lectura del ARN se traduce en largas cadenas de aminoácidos llamadas proteínas 2/ Image
Cuando el virus🦠 SARSCOV2 infecta nuestras células vierte su material genético(ARN) y secuestra nuestra maquinaria celular (ribosomas)para q deje de producir las proteínas q requerimos, y en vez produzcan proteínas virales que forman nuevos virus q continúan la infección 🦠🦠3/ Image
Read 8 tweets

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