RESUMEN |
Nejm 2021.

Fibrilacion auricular ->>

1) Arritmia más común en adultos.
2) Después de los 55 años, el 37% puede desarrollar FA.
3) Edad avanzada, enfermedad coronaria, sexo masculino, hipertensión, obesidad, tabaquismo, diabetes, apnea del sueño son factores de riesgo
❇️4) La FA se asocia a stroke, insuficiencia cardiaca, demencia (por eventos trombóticos e hipoperfusion).

❇️5) ¿Cuales son los mecanismos de producción de la FA?

- Anormalidades electrofisiologicas de los miocitos atríales.
- cambios estructurales atríales. Incluido fibrosis.
Espero que los del NEJM, no se enojen.
Mecanismos de producción de la FA:
❇️La FA paroxistica se cree que es debida a estímulos provenientes de las venas pulmonares.

❇️ La FA persistente mismo origen pero con fibrosis más extensa en las venas pulmonares. (Más daño, más cambio estructural).

Es decir, NO solo hay alteraciones en las venas pulmonares.
✅ Hasta el 20% de pacientes con cardioversion eléctrica o farmacológica, VA A SER DIFÍCIL MANTENER EL RITMO SINUSAL.

(No se desesperen).

Vamos con la parte de diagnóstico y tratamiento.
📍 Diagnóstico:
- clínica: astenia, adinamia, palpitaciones, intolerancia al ejercicio. Hipotensión, angina, sincope, edema pulmonar.

- Normalmente FC >110 esta relacionado con
descompensación. Hay pacientes con frecuencia más baja con síntomas.

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Alejandro Castillo

Alejandro Castillo Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @MediCasos

18 Mar
¿Por qué vacunar a personal de salud primero?
México:
1) país en donde se muere más personal de salud.
2) Donde hay mala relación cama/médico y que hace que la atención sea insuficiente en hospitales en donde la cantidad de personas que se atienden no es proporcional (cont)
Entonces, al exponer a más personal de salud sin vacuna, la probabilidad de que se enferme/ incapacite, es alta.
Eso repercute en todas las áreas.
Ejemplo:
1) se va de incapacidad alguien de intendencia: menos posibilidad o menor retardo en limpiar piso/cama. Hospital sucio...
2) se va de incapacidad alguien de inhaloterapia: se disminuye la posibilidad de fisioterapia pulmonar, progresión de ventilación, limpieza de los mismos. Menor recurso disponible para alguien grave
3) trabajo social: mayor tiempo para dar informes, retraso, falta de...
Read 9 tweets
16 Mar
HILO.

Si se suspende la vacunación, la mortalidad por covid19 será todavía elevada.

En México, NO se tiene reporte de NINGÚN CASO que tenga trombosis venosa o tromboembolismo, o trombosis arterial.

Sin embargo, la MORTALIDAD sí ha bajado en cuanto se inició la vacunación.
RECORDEMOS QUE, ante una enfermedad nueva, los recursos que tenemos son limitados.

NO tenemos más que dexametasona, manejo del ventilador y ya para tratar el ARDS severo por covid.

Pero seguimos teniendo GENTE QUE NO ACATA LAS MEDIDAS ante falta de información y credulidad.
El quitar una vacuna por miedo, cuestiones políticas, cuestiones de dinero, es lo más bajo y vil que se le puede hacer a la población mundial.

Y sí, si importa que Europa no acate eso ya que, en una pandemia, el caso de allá puede llegar hasta acá (como en marzo del 2020).
Read 7 tweets
24 Feb
Vamos con pregunta de fisiología gástrica.
¡Unanse!

1. Neurotransmisor principal encargado de la contracción en el peristaltismo
2. Neurotransmisor principal encargado de la relajación en el peristaltismo.
3) Longitud en centímetros del duodeno
Read 5 tweets
17 Feb
HILO de preguntas de #fisiología.
Parte 1.

Células sanguíneas y coagulación.

1) Pregunta abierta
¿Cual es la función de la anhidrasa carbónica?
2) ¿Cual es el valor normal de eritrocitos en sangre en hombres?
3) ¿Cuantos gramos de hemogobina por 100 ml de células concentran los eritrocitos?
Read 13 tweets
30 Jan
Están bien malitos de sus prioridades amigos.
¿Qué les hace pensar que como médicos no debemos defendernos de las agresiones de la sociedad?

¿Qué por sobre la seguridad de los médicos pasantea qje van a comunidades en donde SIEMPREA, CADA AÑO MUERE ALGUIEN, está la "bokazion"?
Hay tantos casos de feminicidios en el pais que, en donde quiera que se lleven a cabo, se trata de levantar la voz, se trata de hacer ruido y que se obtenga un resultado.

Para mi, una comunidad ya sea rural o urbana que permite, solapa y oculta un feminicidio, está podrida.
Por mucho que le tenga amor a la vida, la cual siempre intento que mis alumnos aprendan a tratar a todos por igual, tiene todo mi desprecio un pueblo que lo permite.

Si violan a una mujer en la fiesta, tanto es culpable el que lo hace, el que lo ve, el que no lo evita...
Read 4 tweets
8 Jan
HILO

Se la mamaron con lo que le pasó a Jorge Alejandro López Rivas.

Se debe ser una persona culera con falsa superioridad moral y poca empatía para tomar a la ligera que alguien te diga que está enfermo y que a tu percepción "no se ve tan mal" y obligarlo a seguir trabajando.
Se es bien sabido que si te sientes mal TE OBLIGAN en la residencia y en el internado a seguir en tu guardia "por que debes aguantar, si no, no tienes vocación".

Lo cual, es paradójico porque cuando un médico es demandado, luchan y protestan para que no se sufra tal atropello.
Pero todavía mas OGETE (NO ENCUENTRO OTRA PALABRA) que la jefa de enseñanza de eae hospital, pida una prueba de Sars-cov2 cuando SE SABE QUE TARDAN MUCHO Y QUE NO SON NECESARIAS para tratar o PROTOCOLIZAR un paciente.

Es decir, impericia o negligencia de la doctora.
Read 6 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Too expensive? Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal Become our Patreon

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(