Mi primera vez fue en un ascensor. Tenía 25 años. Me habían dicho que jamás se lo hiciera a alguien que pudiera hablar conmigo. Me habían dicho que suele pasar durante un traslado. #somosclínico @docbotella @juliomayol
Qué con los baches o con el sudorcillo frío de los pacientes se pueden despegar las derivaciones del monitor y que la raya del monitor que simula una arritmia maligna no es casi nunca verdad @docbotella @juliomayol #somosclínico
Y de noche, agazapada con su guadaña, en una guardia de resi sin adjunto presencial -otros tiempos- la muerte se subió con mi paciente y conmigo al ascensor de camino a la sala de hemodinámica a donde íbamos a desastacar una coronaria que hacía un rato amenazaba la vida de Juan.
De repente, con el ascensor en marcha, dejé de oír el pí-pí del monitor. Miré la pantalla que mostraba una raya quebrada con mil millones de picos. Sonreí pensando que sería algún latiguillo suelto. Recuerdo revisar cada una de las 3 derivaciones @docbotella @juliomayol
Y empezar a ponerme nervioso cuando vi que ninguna había dejado de hacer contacto. Recuerdo subir lentamente la mirada hacia los ojos del paciente y comprobar cómo se le escapaba la vida a chorros. Era mi primera vez sólo. No pensé mucho más. @docbotella @juliomayol #somosclínico
Agarré las palas, di la vuelta a la rosca de los julios a tope, quité la sincronización, y apreté los botones. Noté cómo Juan se pegaba a mis palas y se levantaba ligeramente de la camilla... y después pestañeó. "Me he mareado, doctor", me dijo. @docbotella @juliomayol
Tras dejar al paciente en Hemodinamica, me miré las manos y se me saltó una lagrimilla. Eso es lo más parecido a ser Dios. Devolver la vida a alguien. Qué por qué soy cardiólogo me preguntan. @docbotella @juliomayol #somosclinico

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More from @HiguerasJavier

3 Jan
Mi contribución a las dudas a vacunarse. Miren no hay profesión en la que se dude más que en la mía. Constantemente estamos revisando la evidencia de todo, de las vacunas... y de la pastilla que le doy para el colesterol o la de la tensión arterial o la cirugía coronaria
En mi profesión ninguno de los dos caminos que suele haber (tarar o no tratar, vacunar o no vacunar) tiene riesgo 0. Habitualmente los médicos cambiamos un riesgo alto por uno bajo y controlado.
Contagiarse del coronavirus es cuestión de tiempo. Si no hubiera vacunas probablemente el 100% de la población lo pasaríamos en unos años. Morirse por él tiene un riesgo que va del 1% al 10-15% dependiendo de su riesgo. Del daño no mortal que produzca crónicamente aun no sabemos
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25 Oct 20
Voy a tratar de cambiar el paso un poco de este aluvión de coronavirus, noticias políticas, etc. Me temo que quizá a los nuevos residentes es posible que no les estemos haciendo todo el caso que se merecen... así que aquí van mis 11 mandamientos de la cardiología de urgencias.
1. "Si una muesca en la onda T no me llamó la atención, me apuntaré una en el cinturón. "
Si aprecio una muesca en la onda T, sobre todo en taqui o bradicardias analizo la posibilidad de que sea una actividad auricular oculta que me facilite el diagnóstico.
2. "Si el paciente que no alcanza la frecuencia debida le busco la onda p escondida"
Todo pte q está por debajo de 50-60 lpm es susceptible de tener una onda p escondida q no estoy viendo y q tengo q ir a buscar, muy previsiblemente entre el final del QRS y el final de la onda T
Read 12 tweets
6 Aug 20
Soy médico, de una familia llena de maestros y padre. Así que el tema de la reapertura de colegios me preocupa. Y cómo hasta la fecha nuestros gobernantes han demostrado ser expertos en qué les coja el toro abro hilo de reflexión por si ayuda
Pro apertura: 1) en la edad de colegio lo + importante q aprenden los chicos no se explica virtualmente: pertenecia a grupo, frustraciones, juego... socialización 2) no sabemos cuánto estaremos así 1 año? 2? 5? Vamos a tener a esta población sin socializar todo el tiempo?
Pero, tenemos un protocolo para saber lo que hay que hacer cuando el primer niño de +? Confinamos la clase? Cuantos niños tienen hermanos en edad escolar? Confinamos tb a los hermanos? Y a las clases de los hermanos?
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26 Mar 20
Hoy cumplo una semana en la planta de interna tratando COVID a las órdenes de Ernest BM y puedo decir varias cosas: Abro hilo
1) es increíble lo bien que se trabaja en grupos de trabajo multi especialidad. Igual deberíamos de tomar nota
2) es increíble lo bien que nos tratamos todo el personal sanitario. Estamos en plantas que no nos corresponden, haciendo cosas para las que no estamos preparados. En vez de ser hostiles entendemos mejor las carencias del otro. En las formas y acabamos por el fondo. Da gusto
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