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Jul 23, 2021 13 tweets 3 min read Read on X
Il y a une décorrélation entre cas COVID et hospitalisation/décès grâce à la vaccination (sans surprise).
Cela permet de « tolérer » un plus grand nombre de cas qu’avant…

Mais voici 8 raisons pour lesquelles il faut quand même viser la circulation la plus faible possible ⤵️
1⃣ Nous avons une alternative pour l'immunité : le vaccin. Or, nous n'avons pas encore pu vacciner assez en raison de :
- manque de doses (raison n°1, toujours valable)
- hésitation vaccinale de certaines personnes les plus à risque (raison n°2).
2⃣Il existe une relation évidente entre nombre de cas et nombre de décès (à J+25 environ).
Plus il y a de cas, plus il y a de décès.
On peut se réjouir de ne plus avoir un plateau qui fauche 300 vies par jour, mais 20/jour ça reste non négligeable (surtout si on est concerné...)
3⃣Outre les décès, une infection COVID-19 est susceptible d'entraîner :
- un passage en réanimation
- un passage aux urgences
- des symptômes prolongés (COVID long)
A côté de la "mortalité", les "morbidités" peuvent altérer la qualité de vie.
4⃣En dehors de ce qui est connu, que faire si dans 5 ans on découvre qu'une infection COVID-19 est finalement associée à 2 ou 3 fois plus de risque de développer une sclérose en plaques par exemple ?
#OnManqueDeRecul
Devrons-nous lire "nous ne pouvions pas prévoir ?"
5⃣Puisqu'on parle de "risque théorique", poursuivons avec celui-ci :
- plus il y a de virus, plus il y a de variant,
- plus il y a de variant, plus il y a de risque d'en avoir un qui présente un échappement immunitaire qui lui donnerait un avantage sélectif majeur...
Idem.
6⃣En septembre, les enfants de 0-11 ans (non vaccinés) vont largement faire circuler le virus entre familles, jusqu'à la Toussaint...
(Surtout avec le variant delta !)
Plus on partira de haut, plus ça sera compliqué.
7⃣ Qui dit circulation massive à l'école dit :
- PCR à foison
- isolement et absentéisme scolaire
- absentéisme parental
Commencer septembre avec un haut niveau de circulation du virus, c'est planter le début d'année scolaire et encore un peu plus l'économie.
8⃣Pour gérer l'aspect médical et l'aspect administratif, il faudra des professionnels de santé...
Il ne faut pas négliger l'impact d'une surcharge du système de santé DE VILLE (on n'en parle jamais)... qui entraîne des retards de diagnostic, de prise en charge...
Voilà.
C'est un peu compliqué actuellement à cause de cette ambivalence :
- OUI il y a peu de mort, OUI le vaccin fonctionne du tonnerre, OUI le bout du tunnel est visible,
- MAIS il faut rester prudent, anticiper, et casser la courbe tôt, pour toutes ces raisons.
Les mesures de relâchement sont mauvaises là.
C'est une piètre idée que vouloir retirer le masque en lieu clos sur pass sanitaire (avec une PCR négative il y a 48h n'assurant pas sa négativité le jour J).
Nous sommes tous pressés d'en finir, ne plantons pas ces derniers mois...
Un dernier point.
Si le 1er janvier, chaque Français avait été inscrit sur une liste d’attente nationale, nous serions à peu près au même nombre de vaccinés à ce jour.
La principale limite a toujours été l’attente de livraison des doses, bien avant l’hésitation vaccinale…
ERRATUM. Plusieurs personnes m'ont fait remarquer à juste titre que le mot "décorrélation" était inadéquat. En effet, la mortalité reste bien corrélée aux cas (c'est le point 2 d'ailleurs ^^).
C'est la proportion de cas hospitalisés qui baisse par rapport aux vagues précédentes.

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Jul 25
Refuser de nommer à l'arrache une candidate semi-inconnue proposée 1h avant son JT, ce n'est pas un #MacronCoupdEtat

La gauche qui gueule là-dessus a été trop silencieuse lorsqu'@EmmanuelMacron prenait seul son "pari" de ne pas écouter les scientifiques (14 000 morts estimés) ⬇️
@EmmanuelMacron En janvier 2021, le Président de la République avait refusé de suivre l'avis des scientifiques et de son conseil scientifique (nommé par ses soins pour lui donner des avis).

fr.news.yahoo.com/covid-19-pari-…
@EmmanuelMacron S'en était suivie une séquence invraisemblable où certains membres du gouvernement (Blanquer en tête, de mémoire) avaient fait de la lèche avec des phrases telles que "il va finir épidémiologiste", "il peut challenger les scientifiques"...

radiofrance.fr/franceinter/il…
Read 9 tweets
Jun 17
Les taux de vaccination COVID sont catastrophiquement bas ?
Pas de souci ! On va "casser le thermomètre" et supprimer la seule façon pour @Assur_Maladie (et donc le gouvernement) de connaître le taux de vaccination.

On est gouverné par des irresponsables.
Ils ne manqueront pas. Image
Vous lisez bien : c'est la fin de Vaccin COVID.
Personne ne le réclamait, mais ils l'ont fait.
Quand un patient se fait vacciner contre la grippe, on estime qu'il est vacciné parce que délivrance du vaccin en pharmacie.
Pour le vaccin COVID, c'est par flacons. On ne saura pas.
Et il y a moins d'un mois l'@Assur_Maladie a fait signer une convention avec pour indicateur "vaccination COVID des patients > 65 ans ou ALD".

Le moyen de connaître cet indicateur vient de disparaître (sauf à n'avoir que des vaccins dose unique comme pour grippe ? @MCazeneuve ?) Image
Read 5 tweets
Jun 1
Premier fil de mes 15 jours de congés-sanction, sur la thématique de "prendre soin du système de santé (en particulier de la médecine générale (MG))".

Petit "diagnostic" rapide (personnel) de ce qui me semble compliqué (mais pas une fatalité) en médecine générale.

1/18
Aujourd'hui, en caricaturant :
- les gens veulent des MG dispo au + vite (normal)
- les MG veulent travailler moins et mieux (moins vite, moins longtemps, plus pertinent/utile...) et gagner autant/+ (normal)
- les politiques veulent les voix des 2 et dépenser moins (normal)

2/18
On a un nombre de médecins qui augmente entre 2012 et 2022 MAIS :
- augmentation des remplaçants (6700 -> 15000 !), à l'hôpital, en centre de santé
- diminution en cabinet solo (32,1K -> 25,6K) et relai par cabinet de groupe (32K -> 35,8K)



3/18 drees.shinyapps.io/demographie-ps/
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Read 18 tweets
Mar 21
#CMGF2024 C'est parti pour 3 jours.
La plénière d'ouverture a lieu dans le grand amphi, pour la première fois (c'est plus plein que ça, j'ai pris les photos en arrivant ^^).
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Je rappelle sur ce premier fil que vous pouvez masquer le hashtag #CMGF2024
Au contraire, si vous êtes passionnés par le congrès, vous pouvez utiliser le Bingo de cette année ! #CMGF2024
Read 45 tweets
Mar 15
Aujourd’hui c’était le #LongCovidAwarenessDay.
Petit thread en vrac.

Le Covid Long c’est la persistance, ou l’apparitions secondaire, de symptômes après infection par SARS-CoV-2.
Ça peut toucher tout le monde, adultes/enfants, sur une 1ère, 2ème… énième infection.
1/n
La meilleure façon d’éviter leCovid long c’est :
1/ ne pas attraper le Covid grâce à : comportements responsables actifs (masque en lieux de soins, si malade, si brassage intense…) et passifs (amélioration de la qualité de l’air)

2/ être vacciné (réduit le risque).

2/n
On sait que ça existe depuis 2020, avec l’expérience aussi de symptômes prolongés après SARS-CoV-1 ou MERS…
On avait publié ça dans @exercer_Revue en 2021 (préparé fin 2020).
3/n


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Read 19 tweets
Mar 13
L’Assurance Maladie qui propose un PowerPoint sur la pertinence des soins, c’est quelque chose en termes de mépris !

Un exemple d’objectif : « on va réduire de 90 % le nombre ou tarif de demandes d’examens inutiles comme la TSH, la ferritinémie, la vitamine D… » 😬🤪🤡
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Putain celui-ci c’est une pépite aussi sur les antalgiques !
« Privilégiez le paracetamol dès que possible ». MAIS ÇA C’EST UNE BONNE IDÉE.
Merci @Assur_Maladie d’être là 🥰 Image
@Assur_Maladie Je ne vous les fais pas toutes, parce qu’il y a 36 diapos et pas une seule qui ne soit pas source d’agacement.

Mais dans le genre sournois, l’objectif de 30 % d’apnées du sommeil avec orthèse dentaire :
- faut des dents
- et des sous (dépassement de 250€ ici). Image
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