空気感染か否か?ロックダウンor解除?
二分法的な議論は誤りであると、二分法に陥りがちな論点のレビューがBMC感染症誌から。

白黒単純でなくグラデーションの理解が重要

誤った二分法
1:健康と経済は対極
真実ではない。適切な公衆衛生施策は両方の悪影響を軽減する。bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.11… 1/4 Image
2 :ロックダウンか解除か
一つの対策で完璧はなく、複数の対策を、地域のCOVID-19レベルやワクチン接種レベルなどの問題に合わせ調整が必要。

3:症状の有無で分ける
症状の有無に関わらず感染性がある。症状に基づく戦略だけでは不十分。2/4
4 :飛沫とエアロゾルや、空気感染か否か
呼吸器系粒子は二分法ではなく、連続して存在する。長距離のエアロゾル感染は、長時間の曝露、密閉された空間、不十分な換気などの特定の条件で発生する。

5 :マスクするかしないか
マスクの着用はウイルスの拡散を抑える効果を示す一貫した証拠がある。3/4
マスクが最も有効な場面(人混みや屋内)や、フィットの重要性、着用率を高めるための継続的な教育なども重要。

6: 再感染するかしないか
まれだが起こる。

COVID-19と公衆衛生的介入を理解するには、選択肢は2つだけではないことを認識する必要があると結論。

二分法から一歩進めた議論を是非。5/5

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27 Aug
コロナパンデミックで加速した科学や流体力学の知見から、従来の飛沫、空気感染(=airborne transmission)の定義の再考を行うべきとするレビュー(参考文献なんと206!)が、今朝のScience誌に。

はしかや結核など他の呼吸器系ウイルスの感染経路に関する従来の考え方の更新まで踏み込む、圧巻の内容 1/n
従来の飛沫感染、表面接触感染、空気感染の理解ではCOVID-19パンデミックで生じたスーパースプレッディングイベントや屋内外の違いを説明できない。これは適切な予防策がとられない事を意味する。

従来、空気感染とは、主に感染者から1~2m以上離れた場所で、
science.sciencemag.org/content/373/65… 2/n
5μm以下のエアロゾルorその後水分が蒸発した「飛沫核」を吸い込むことと定義され、このような感染は「珍しい」疾患でのみ発生すると考えられてきたが、実はそうではない。

以上総論、以下各論ポイント 3/n
Read 14 tweets
17 Aug
ワクチン先行するイスラエルから厳しい警告、ワクチンはデルタ株を鈍らせるが、倒すことは出来ないとScience誌記事。

ワクチン以外の戦略も並列して立てないと厳しい内容。

イスラエルは12歳以上の78%がワクチン接種済みで、大半がファイザー社製。しかし同国は現在、世界で最も高い感染率を記録 1/3
毎日650人/100万人(8.3万人/日本人口換算)新規感染者が発生。半分以上が完全にワクチンを接種した人。6月から7月にかけての調査で、1月に接種した人は、4月に接種した人に比べて、ブレークスルー感染のリスクが2.26倍、ワクチン接種後の期間に比例して免疫低下示唆。sciencemag.org/news/2021/08/g…
今回の急増が、免疫の低下orデルタ株の感染力かは不明。8月15日時点でイスラエルで514人が重症or重篤で入院、わずか4日前に比べ31%増加。この514人の内59%が完全ワクチン接種済。イスラエルでは、"ワクチンは効くが、十分ではない "という事が大きな話題になっていると。以上要点。

死者も増加中。
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