Thread by @boticariors

🔴Leo mucho acerca de que vacunarse no sirve de mucho si al final vamos a seguir contagiando a otros...

Vamos a repasar qué sabemos del tema, basándonos en evidencias científicas.
Si esperas vídeos de Youtube, éste no es tu hilo

RT si os parece de interés
🧵

El pasado 6 de agosto el @CDCgov emite un informe recomendando el mantenimiento de mascarillas en interiores. Lo hace basándose en datos relativos al estado de Massachusetts.
cdc.gov/mmwr/volumes/7…

En dicho informe se hablaba de que los vacunados tenían la misma carga viral en sus vías respiratorias altas que los no vacunados, y la polvareda que se ha levantado al respecto ha sido considerable

Hay quien ha aprovechado dicho informe, para, en un alarde de imprudencia falaz e insensata, asegurar que, si esto es así, la utilidad de vacunarse queda en entredicho

Se analizaban 469 personas positivas en COVID19 en dicho estado y en el un 74% correspondían a pacientes ya vacunados. El gráfico más ‘polémico’ es el que se muestra abajo.

En él se observa cómo, en el grupo de personas vacunadas se detecta la misma cantidad de virus en la garganta y vías altas que en aquellos no vacunados. Es decir, tienen similares cantidades de ARN viral.

El tema que te quema está en la medida que usan (eje y), que son los CTs o ciclos o pases de la PCR.

A grandes rasgos, se cumple que a > CT < cantidad de ARN viral en la muestra.
Sobre esto tiene un hilo mi colega @EGalueMozo que os dejo (

https://twitter.com/EGalueMozo/status/1409592751298072576?s=20

)

El caso es que, a fin de cuentas, de ese diagrama de cajas y bigotes ('box plot' en jerga epidemiológica) no se puede inferir que los vacunados, al tener una mediana más alta de carga viral, contagian más que los no vacunados.
No puede ser más inexacto

Primero, hemos de tener en cuenta que la PCR es una técnica cualitativa y que esos CTs no son una equivalencia de la carga viral infectiva que hay.
Aquí mis colegas @cientounero @micromunidad @MariadelMarTom están cansados de decirlo por activa y por pasiva

Como no soy microbiólogo (lo siento pero no tengo el privilegio de saber de todo, como otros) os enlazo un hilo que lo explica mejor que yo.

https://twitter.com/KatherineJWu/status/1421132456414126092?s=20

Resumiendo (es complejo y no domino el tema), el valor de CTs se correlaciona con cuánto ARN viral hay en la muestra, pero NO puede discriminar de virus infectivo del que no lo es.
En otras palabras, 2 personas con = CT no tienen porqué ser igual de contagiosos

Es decir, no podemos relacionar el valor de CTs con el cómo de infectivos somos para otros. No lo digo yo
cdc.gov/coronavirus/20…

Vale hasta aquí.
Pero.
Entonces, ¿vacunarse nos hace menos contagiosos?

A pesar de que inicialmente las vacunas que están disponibles actualmente no han sido diseñadas para prevenir la infección, ahora sabemos que todas tienen en cierta medida esa capacidad tras pauta completa.

En un estudio realizado por el Instituto Pasteur recientemente, los investigadores han estimado que las personas no vacunadas tendrían un riesgo del orden de 12 veces superior de transmitir el virus a otros que aquellos que si se han vacunado.
modelisation-covid19.pasteur.fr/evaluate-contr…

En otro estudio, realizado en Estados Unidos con 204 sanitarios atendiendo a pacientes en 1ª línea que fueron +, las vacunas de ARNm fueron ⬆️ efectivas en prevenir la infección por SARS-CoV-2, siendo únicamente 5 los casos en personas vacunadas,
nejm.org/doi/full/10.10…

y registrándose además una < carga viral, magnitud de los síntomas y duración de la enfermedad.
En otro trabajo del @imperialcollege con delta mayoritaria, las personas completamente vacunadas tendrían una reducción del 50-60% del riesgo de infección.
spiral.imperial.ac.uk/bitstream/1004…

Aquí en España, un estudio realizado entre personal sanitario y sociosanitario, las personas vacunadas mostraron una reducción del riesgo de infectarse de entre 80-90%.
bmj.com/content/bmj/37…

Y más, en Holanda, una investigación realizada para analizar la efectividad de la vacuna para evitar la transmisión entre vacunados y contactos cercanos del hogar, concluyó que éstas mostraban un efectividad contra la transmisión de alrededor del 70%.
eurosurveillance.org/content/10.280…

Termino.
Las personas vacunadas completamente son menos contagiosas que las que no se vacunan (preprint)
medrxiv.org/content/10.110…

Además, datos recientes (también preprint, está la cosa que arde) los vacunados, eliminarían de su organismo el virus de forma mucho más rápida que los no vacunados (con delta predominante)

medrxiv.org/content/10.110…

En otras palabras, si te has vacunado, vas a ser bastante menos contagioso para otros que si no.
Aclaro, esto no significa que se bloquee la transmisión. Pero si la disminuye. Y de propina, el virus se elimina de tu cuerpo más rápido. Incluso si tu infección es por Delta.

Fin

Pd. Para los #tales que vengan a decirme que si tal con los adversos desconocidos, que la infección es poco letal y tal
👇

https://twitter.com/boticariors/status/1430879571667300355?s=19

Pd2. Nuevos datos acerca de la reducción de transmisión desde vacunados.
Estudio escocés en sanitarios y su transmisión en el hogar.

Estar vacunado redujo la probabilidad de transmisión en el menos un 60% (mayoría con Alfa)

nejm.org/doi/full/10.10…

Pd3. Posible explicación inmunológica a esta reducción de la transmisión desde personas vacunadas

sciencedirect.com/science/articl…

Pd4. Este hilo se amplia con nueva evidencia

Estudio de casos y controles, en contactos estrechos concluye que estar vacunado ⬇️ riesgo de transmisión
💉OR 0.73 (95% CI 0.58-0.9)
thelancet.com/journals/lanep…