Thread by @CDuitsland

Vaccinatie helpt ook tegen verspreiding Covid
Nuances tussen
"we vaccineren pandemie weg" en
"ja, maar vaccin helpt niet tegen verspreiding"
Analyse uit actuele Podcast van Christian Drosten
Draadje ⬇️

In het voorjaar in elk land hetzelfde beeld: de infecties daalden fors in de leeftijdsgroepen die net gevaccineerd werden
Optimisme alom
Dan studies dat viruslast in begin bijna even hoog als bij ongevaccineerden, en zelfs nog onopgemerkt omdat geen symptomen
Gevaarlijk?

Intussen kennen wij goed de mechanismes en cijfers hierachter.
Direct na vaccinatie veel antistoffen en die maken besmetting onwaarschijnlijk maar niet onmogelijk. Maar die nemen wel in de loop van de tijd af, dat is wat wij nu in Israël zien.

Verschil tussen IgA/IgG antistoffen (snelle reactie, neutraliseren virus) en T-cel/B-cel respons (trager maar lang aanhoudende cellulaire reactie, bijvoorbeeld immuungeheugen en doden geïnfecteerde cellen) is intussen iedereen wel duidelijk.

Derde dosis geeft boost - qua overdracht is dat vermoedelijk tijdelijk
Niet qua ziekte, de bescherming daartegen is met 2 dosissen al hoog en wordt met de derde nog veel hoger
Op zich nuttig dus maar gezien schaarste beschikbaar vaccin nu naar risicogroepen en ontwikkelingslanden

Een echte duurzame steriele immuniteit, waardoor geen besmettingen meer zijn, is met een vaccin dat in de armspier wordt gegeven niet mogelijk.
Want daar heb je lokale antistoffen in je slijmvliezen voor nodig.
Misschien dat er ooit vaccins daarvoor op de markt komen maar nu niet

Toch remmen ook de huidige vaccins de overdracht sterk af. We hebben nu met weinig maatregelen en een veel besmettelijkere Delta-variant zelfs een krimp in de incidentie.

Mechanisme voor gevaccineerden:
(1) worden minder makkelijk besmet,
(2) verspreiden virus dat minder infectieus is omdat het deels al is geneutraliseerd. Nog wel in PCR te zien maar besmet anderen minder
(3) de viruslast neemt sneller af, besmettelijke periode korter.

Hierdoor is vooral de overdracht tussen mensen die beiden gevaccineerd zijn onwaarschijnlijk (niet onmogelijk), en omgekeerd tussen twee ongevaccineerden zeer hoog.
Van ongevaccineerde op gevaccineerde en andersom ligt de kans daartussen.

Drijver van de pandemie zijn nu dus contacten tussen twee ongevaccineerden. En die kans daalt met het kwadraat van de ongevaccineerden, daarom is elk procent extra vaccinatie zo waardevol.
Verhoging vaccinatiegraad van 80% naar 90% is dus halvering ongevaccineerden, kwart kans.

Op dit moment is vaccinatiegraad (in Duitsland) zo laag dat maatregelen nodig, anders zouden wij een enorme Covid-golf in oktober/november krijgen en door veel ongevaccineerden ziekenhuizen het niet aankunnen.
Dus beide nodig:
verhoging vaccinatiegraad EN (nu nog) maatregelen.

@threadreaderapp unroll