Thread by @DERPA_MADRID

1🚨🚨🚨No dejan de hablar de que el covid terminará como endémico, pero...
▶️🔊Qué es "ENDEMICO"? Lo estamos haciendo bien...lean...
Hilo sobre cómo terminan las pandemias.
@EpiEllie Thanks. (traducción)🧵👇

https://twitter.com/EpiEllie/status/1444088804961304581

2. Al comienzo de cualquier pandemia, tenemos 4 opciones para lo que podría suceder:

1) enfermedad de ocurrencia continua, con sobrecargas pequeñas o grandes
2) eliminación local de la enfermedad
3) erradicación mundial de enfermedades
4) extinción completa del patógeno

3. Opción 4 (extinción) es la más difícil, pero a largo plazo significaría que todos podríamos olvidarnos por completo de la enfermedad.
Nunca hemos hecho esto en toda la historia de los seres humanos, pero no lo hemos hecho por miedo y desconfianza hacia otros seres humanos.

4. Opción 3 (erradicación) también es muy difícil, pero a largo plazo casi todo el mundo podría olvidarse de la enfermedad. No estamos preocupados por la viruela, no importa a dónde viajemos a menos que sea un investigador en uno de los 2 laboratorios de bioseguridad súper alta

5. Opción 2 (eliminación) sigue siendo difícil y, a largo plazo, no todo el mundo puede olvidarse de la enfermedad.
Para la mayoría, vacunas y la mayoría de nosotros no tiene que preocuparse por el sarampión, pero los funcionarios de salud pública aún lo controlan en todas partes

6. Ahora llegamos a la Opción 1 (enfermedad que ocurre continuamente). Es más fácil a corto plazo, pero es el más difícil * a largo plazo.*. También es muy vago: podría significar cualquier cosa, desde cientos o miles por día hasta uno o dos por año. Esto es "endémico" Adivinaste

7. En términos técnicos, "endémico" significa: Controlado o por debajo de un nivel aceptable
Qué nivel es aceptable difiere de un lugar a otro, a lo largo del tiempo y entre enfermedades, y puede que no siempre sea explícito, pero cuando una enfermedad es endémica ¡hay un umbral!

8.-Si una enfermedad es realmente mala, "aceptable" es muy bajo, incluso indistinguible de la eliminación.
La plaga ¡sí, esa!Es algo común entre los roedores en partes de los EE. UU, Pero si una sola persona se presenta a un médico con síntomas, ¡la salud pública entra en acción!

9. Por otro lado, si una enfermedad no es realmente tan mala, el nivel aceptable puede ser realmente muy alto. Hasta el 80% de los adultos estadounidenses están infectados por el virus del herpes labial (o herpes oral)!Pero salud pública no toma ninguna medida, excepto para bebés

10.Es posible que haya notado algo importante aquí, y es algo que creo que MUCHAS de las personas que ignoran que el covid se vuelve endémico se equivocan:

"Endémico" NO significa "inofensivo".

11. Si una enfermedad es endémica, epidémica, eliminada o erradicada NO nos dice qué tan grave es y NO nos dice cuántas personas se enferman o mueren.

Tenemos que ELEGIR ese número.

12. El truco está en: "endémico" no significa "nunca pensaré en covid". ¡Es exactamente lo contrario! Endémico significa que alguien SIEMPRE está pensando en covid; significa que la salud pública siempre monitorea la enfermedad y siempre interviene cuando se sube de aceptable

13.-Cada vez que twitteo esto, recibo menciones que dicen "¡pero no tomamos precauciones contra la gripe!"
Esas personas están 100% EQUIVOCADAS! Miles de personas trabajan diariamente para monitorear, preparar y responder a las fluctuaciones en el nº de gripe. Es una tarea enorme

15.-Tal vez la gripe no afecte su vida, excepto que algunos años se vacunó , o tal vez una o dos veces realmente contrajo la gripe y no solo un resfriado fuerte al que * llamó * gripe. (Consejo profesional: si no siente que lo atropelló un tren, probablemente no sea la gripe).

16.-¡¡¡Pero eso es porque la SALUD PÚBLICA SABE LO QUE ESTÁ HACIENDO !!!
Hay niveles "aceptables" definidos para diferentes cepas de la gripe, y gastamos tanto tiempo, energía y dinero trabajando para mantener la gripe por debajo de esos niveles. Para que USTED no se enferme.

17.-Cuando los casos de gripe cruzan el umbral y la palanca de salud pública cambia de “monitorear la actividad de la gripe” a “tomar medidas que USTED no nota, porque el nivel aceptable es SUFICIENTEMENTE BAJO para que esas acciones sucedan antes de que afecten su vida diaria.

18.- Si trabaja en guardería, hogar de ancianos o Escuela de Salud Pública que comparte un campus con hospital, es probable que a veces lo note. Esos son los lugares donde la gripe es más problemática y, por tanto, también es donde enfocamos nuestras intervenciones.

19.-Entonces, ¿qué nos dice esto sobre cómo terminan las pandemias? Nos dice que PODEMOS esforzarnos para deshacernos de él de una vez por todas, si tenemos la voluntad, la fuerza, el interés y los recursos. Sin embargo, se vuelve más y más difícil cuanto más esperamos.

20.-La viruela existió durante mucho tiempo antes de que tomáramos medidas y fue necesario mucho tiempo para derrotarla.

De manera similar, la erradicación de la poliomielitis se retrasó mucho, pero todavía lo estamos intentando y estoy seguro de que lo lograremos.

21.-Sí, la erradicación es DIFÍCIL, pero aún podríamos optar por convertirlo en nuestro objetivo final si quisiéramos. Sería muy largo. Se necesitaría nueva ciencia, ideas y herramientas y que tanto los líderes como la gente común se comprometieran activamente a hacer

22.-Siendo realistas, a pesar de los esfuerzos de Nueva Zelanda, no podemos. No tenemos la voluntad política o .social para eliminar o erradicar el covid. Pero eso significa que DEBEMOS seguir CONTROLANDO el covid. Esa es la única opción. ¡ESO es lo que significa endémica!

23. Entonces, sí, nuestra única opción viable es que el covid se vuelva endémico. No tenía que ser así, pero nuestros líderes HICIERON una elección.

Y ahora deben tomar otra decisión: deben elegir un nivel "aceptable" de muerte y enfermedad por COVID.

24.-Pq las pandemias no terminan con una enfermedad que simplemente desaparece, y las pandemias no terminan cuando todos pueden olvidarse por completo de la enfermedad.
Las pandemias terminan cuando decidimos cuántas muertes y enfermedades son asumibles y esto son demasiadas👇

25.-Un buen índice aquí que, matemáticamente, "endémico" depende de Ro y los cambios relativos en las poblaciones protegidas y susceptibles.
Ro no depende de nosotros, pero uno de los objetivos de un programa de control es a menudo conseguirlo y hay q mantenerlo < de1

https://twitter.com/BillHanage/status/1444122120770949123?s=20