#Melanoma: tumor agresivo de la piel. Frecuente en México en la región plantar. Mancha café a negro. Crece horizontal en un inicio y posteriormente invade. Se conoce como melanoma acral lentiginoso con crecimiento radial y vertical. Si está ulcerado, es peor el pronóstico (1).
Si tiene mayor cantidad de células que invaden, espesor tumoral (Breslow) tiene posibilidad de entrar en vasos linfáticos, por ello es el factor pronóstico más importante. Debe incluirse en mm en el reporte histopatológico. Si es mayor de 0.8mm, cambia de estadio pT (2).
Es trascendental que se realicen revisiones anuales de toda la superficie de la piel. Que incluya que le revisen entre los dedos y si se ha visto lesiones en genitales, también deben ser evaluadas. Usamos el dermatoscopio para encontrar patrones incipientes. #dermatoscopia (3)
Se debe tomar biopsia ante una lesión sospechosa. De preferencia excision completa, para analizar todos los criterios. Asimetría, consumo epidémico, atipia, actividad mitósica, espesor tumoral. #dermatopatología (4)
Úlcera, linfocitos infiltrantes del tumor, invasion vascular, infiltración perineural, involucró de márgenes o lecho, satelitosis o zonas de regresión. Si melanoma invade más de 0.8mm, se considera necesario realizar búsqueda de ganglio centinela, además de re-excision. (5)
Por lo tanto melanoma en un inicio es una enfermedad tumoral maligna locoregional, que si se detecta de forma tardía se convierte en enfermedad sistémica con metástasis a distancia y la consecuente muerte. Existe quimioterapia y terapia dirigida. Como #vemurafenib (V600E) (6).
¡Revise toda su piel anualmente con el especialista en dermatología! Use su #protectorsolar todos los días en zonas expuestas. Agregue sombrero, sombrilla y guantes. La aplicación de protector solar es 30minutos antes de salir y cada 4 horas. Evite exposiciones intensas. (7)
"Para sobrevivir necesito muy poco, casi nada. ¡Ah, la libertad!
Ichi
Isabel Allende "El amante japonés"
Me despojo de los trapos sin la marca, ni etiqueta
me despojo de zapatos eso nuevos y sin suela
me despojo de las joyas hoy compradas y en ofrenda
(1)
me despojo de cada una de esas cosas viejas, ya sin huella
Los regalo, cada uno de esos besos que robé e hice hoguera
abrazos, apapachos, celos los regalo por docenas
sexo en adulterio, de ese sobra y lo pongo en oferta
Las traiciones, engaños, deslealtades
(2)
amoríos, amantes, amistades
y las muchas relaciones que el destino puso en conveniencia
Las tareas comprometidas y las muchas incompletas
varios éxitos y los miles de fracasos
cada cambio, cada casa que viví en renta
Mucormicosis hilo🧵es una enfermedad emergente con alta morbilidad y mortalidad.
Producida por organismos del orden de los Mucorales y de la familia Mucoraceae. 40 especies que se encuentran principalmente en suelos. (1/24)
Agentes más comunes: Rhizopus spp., Mucor spp., y Lichtheimia (inicialmente conocida como Absidia y Mycocladus) spp. Son menos frecuentes Rhizomucor, Epidemiology and clinical manifestations of mucormycosis. Clin Infect Dis. 2012; 54: S23–S34. (2/24)
En India, aun cuando especies de Rhizopus son las más communes, se encuentran otras especies emergentes como Apophysomyces elegans, A.variabilis y Rhizopus homothallicus. Chakrabarti A, Singh R. Mucormycosis in India: unique features. Mycoses. 2014; 57: 85–90. (3/24)