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Mellanie F. Dutra Profile picture
@mellziland
Nov 10, 2021 • 17 tweets • 13 min read • Read on X
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Boas notícias:
🔹Vacinas SEGUEM PROTEGENDO contra as versões da variante #Delta (AY.4.2, "Delta Plus" e outras), as variantes #Lambda, #Mu e A.30
🔹Publicado na @NEJM os dados da @pfizer em crianças de 5-11 anos

Venha conferir esse e mais dados no fio! 🧶👇
Um estudo da Dinamarca🇩🇰 demonstrou que, após 2 meses da dose 2 e em comparação com a linhagem B.1 (D614G), a AY.4.2 teve uma redução de 2,3x nos títulos medianos de neutralização, não sendo mais resistente à neutralização em relação a outras versões circulantes da #Delta
Já a variante B.1.617.2 + E484K mostrou uma redução de 4,2x na neutralização, porém é uma variante com menor predominância do que outras versões da #Delta. Essa redução não é superior ao que vemos com a #Beta a qual sabemos que as vacinas geram proteção medrxiv.org/content/10.110…
Tenho alguns fios que comentei sobre essa efetividade sobre variantes que tinham um escape imunológico parcial um pouco mais evidente, como é o caso da #Beta e #Gama com as vacinas protegendo, e um aviso aos recuperados não-vacinados:
Mais estudos também demonstraram que a "Delta Plus", a #Lamba e outras variantes (versões da #Delta por exemplo e a linhagem B.1.1.519) são suscetíveis a atividade neutralizante dos anticorpos induzidos pela vacina = VACINAS SEGUEM FUNCIONANDO biorxiv.org/content/10.110…
Comentei também sobre a A.30, uma variante que também chamou a atenção por suas mutações e seu escape imunológico, PORÉM esse escape seria parcial, não diferente do que já conhecemos para algumas variantes. É pouco provável que a A.30 assuma dominância

Em relação a variante #Mu que também chamou a atenção pela proximidade em relação o Brasil🇧🇷 e predominância na Colômbia🇨🇴, vemos que esse impacto na neutralização de anticorpos induzida pela vacina também não é muito diferente do que vimos pra #Beta nejm.org/doi/full/10.10…
Para relembrar um pouquinho da #Mu acompanhe este fiozinho amigo:
Chise fez um super fio comentando esses dados das variantes e pode ser conferido aqui:


(you own the whole twitter @sailorrooscout )
Dados publicados na @NEJM do estudo de fase 1⃣, 2⃣e 3⃣ da @pfizer com crianças de 5-11 anos!

Já conhecíamos alguns dados pelo press release da Pfizer que comentei neste fio quotado, demonstrando segurança e proteção:

Siga lendo o fio! 👇🧶
Ainda, tivemos acesso a mais dados como consta na página do @US_FDA que foram enviados a esta agência para análise da aprovação emergencial para o público pediátrico - o que se consolidou e aconteceu, aprovadíssima
No estudo de Fase 1⃣, 48 crianças participaram para observar a reatogenicidade e imunogenicidade da vacina, e com base nesses dados, a dose de 10 ug (1/3 da dose oferecida a adultos) foi escolhida
No estudo de fase 2⃣/3⃣, um total de 2.268 crianças foram designadas aleatoriamente para receber a vacina BNT162b2 (@pfizer , 1.517 crianças) ou placebo (751 crianças)
Assim como nas demais faixas etárias, a vacina apresentou perfil de segurança favorável, não sendo observados eventos adversos graves relacionados à vacina no público de 5-11 anos
Um mês após a segunda dose, as crianças vacinadas tinham uma proporção muito próxima de anticorpos neutralizantes contra o SARS-CoV-2 da vista em pessoas de 16-25 anos - wow! Mesmo recebendo uma dose menor, as crianças fizeram uma baita resposta (esperado!)
E no gráfico abaixo, já conhecíamos dos dados apresentados ao @US_FDA como comentei neste fio. Casos de COVID-19 com início 7 dias ou + após a 2ª dose foram relatados em 3 crianças vacinadas e em 16 crianças do grupo placebo (eficácia da vacina, 90,7%).

O artigo da @NEJM pode ser conferido aqui: nejm.org/doi/full/10.10…

Um combo de boas notícias, algumas que já sabíamos, outras que nos deixam aliviados, mas fato é: a ciência nos mostrando que estamos no caminho certo ao investir na vacinação. Bora se vacinar!

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Mellanie F. Dutra Profile picture
Jul 16
É uma questão de tempo até um surto maior ocorrer.

O @CDCgov confirmou, essa semana, 4 casos humanos de gripe aviária (H5N1) no Colorado🇺🇸, com a possibilidade de um 5º caso que ainda será confirmado, após exposição a aves infectadas em granja 🔻
Segundo o @CDCgov "todos os trabalhadores que testaram positivo relataram doença leve. Os trabalhadores relataram conjuntivite e lacrimejamento, além de sintomas mais típicos da gripe, como febre, calafrios, tosse e dor de garganta/coriza"

Porém, H5N1 é um vírus perigoso...
Primeiro, a partir dos dados que temos dos últimos anos, sua letalidade é alta.

Segundo, o H5N1 é capaz de infectar o encéfalo🧠 e parece fazer isso com mais frequência que outros influenza

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Mellanie F. Dutra Profile picture
Jul 11
Gripe aviária: novos dados apontam que o vírus H5N1 responsável pelo surto em bovinos nos EUA apresenta adaptações capazes de facilitar a infecção e transmissão em mamíferos.

Já passou da hora de reconhecermos o crescente risco pra saúde pública dessa doença - fio🔻Image
RESUMO DOS ACHADOS:
1⃣a cepa de H5N1 que infectou bovinos (🐄-H5N1) pode induzir doença grave após ingestão oral ou infecção respiratória;
2⃣em ambos os casos, pode levar à disseminação sistêmica do vírus para diferentes tecidos do corpo
3⃣🐄-H5N1 pode ser transmitido de roedoras lactantes para seus filhotes, mas não para animais adultos com os quais tenham contato direto
4⃣uma possível explicação: em furões, o ➡️🐄-H5N1 não foi capaz de se transmitir de forma eficiente pela via respiratória (gotículas)
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Jul 6
Em 2024, o Brasil viu uma epidemia de dengue sem precedentes na sua história. As regiões das Américas concentraram a maioria dos casos, com destaque para o Brasil, com mais de 80% dos casos registrados

O que nos levou a isso? Fio do dia 🔻Image
O dado acima foi compartilhado pelo @ECDC_EU reforçando a grande ameaça à saúde pública que as arboviroses (vírus transmitidos por insetos) trazem, com riscos para grandes epidemias, impactos socioeconômicos e sobre o sistema de saúde

ecdc.europa.eu/en/dengue-mont…
Até abril de 2024, a @WHO registrou mais de 7,6 milhões de casos suspeitos de dengue em todo o mundo, com mais de 3 mil óbitos. Aumento ocorreu especialmente na região das américas (90% dos casos notificados), com destaque para o Brasil (+80% dos casos)
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Jun 25
Vacinas trazem risco pra Alzheimer?

Alegações tem sido feitas por conta de um artigo recente, mas além de o artigo não comprovar a existência do risco, ele também tem tantos fatores de confusão que me surpreende ter sido publicado

Então respira, e vem de fio 🔻 Image
O artigo utilizou dados de mais de 558 mil indivíduos de Seul 🇰🇷, divididos em dois grupos: vacinados e não vacinados

A ideia era analisar se há associação com o comprometimento cognitivo leve, que pode ser visto anterior ao desenvolvimento de demências, como Alzheimer
Os pesquisadores então analisaram os registros entre 2020 e 2021. Importante notar: as campanhas de vacinação em Seul começaram em 2021.

Isso faz com que o número de pessoas com 2 doses seja pequeno, comparado ao tamanho inicial da amostra


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Jun 18
Li e tenho algumas questões importantes:
- Mesmo pessoas fora de grupos prioritários e até mesmo que tiveram Covid-19 leve, podem desenvolver sequelas pós-Covid;
- Sequelas pós-Covid podem ser duradouras, reduzirem a qualidade de vida e trazer riscos à saúde;

Tem mais🔻
Nessa parte de um fio recente, trago alguns dados recentes quanto as informações sobre sequelas pós-Covid. Não só há um risco de morte permanecendo elevado, como há uma perda significativa da saúde como um todo.
Portanto, me preocupa não termos ainda uma construção de políticas públicas para a Covid longa. Sabendo dos seus riscos, da prevalência estimada em outros países, poderíamos já estar ao menos com políticas instituídas para reduzir riscos de contaminação com vírus respiratórios
Read 9 tweets
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Jun 6
Se tu passar por manchetes sugerindo que a vacinação contra Covid-19 ajudou a aumentar o excesso de óbitos, saiba que não é o que o estudo original sugere: o excesso de mortes “permanece elevado” APESAR do uso de vacinas (e outras medidas). Sem essas medidas, seria ainda maior🔻
O artigo original está no link abaixo e conclui: "o excesso de mortalidade permaneceu elevado no mundo ocidental durante três anos consecutivos, apesar da implementação de medidas de contenção e das vacinas contra a COVID-19."

bmjpublichealth.bmj.com/content/2/1/e0…
O artigo tem limitações importantes e deixa de lado a quantidade de mortes que foram evitadas graças a vacinação. Ainda, a circulação persistentemente alta do vírus, pelo enfraquecimento das medidas mitigatórias, pode estar por trás desse excesso.
Read 12 tweets

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