Thread by @lximenezfyvie

Ya todos habrán visto encabezados, tuits y demás información sobre la nueva variante Ómicron (B.1.1.529), primero identificada a principios de este mes en Botsuana, que parece estarse propagando alarmantemente rápido en Sudáfrica.

Aquí mis comentarios al respecto. 🧵👇🏼

Más que repetir titulares o hacer refritos de magníficos hilos que ayer y hoy se han publicado, trataré de explicar el meollo de lo que sabemos, lo que nos falta saber y de la relevancia del surgimiento de una variante como esta en la evolución de la pandemia.👇🏼

Después de que Delta se volvió predominante en el mundo (aprox. ago-21), muchas otras, algunas potencialmente terribles como lambda, Mu o C.1.2, han sido identificadas. Todas deben vigilarse, pero sólo aquellas con capacidad para reemplazar a Delta, merecen seria preocupación. 👇🏼

Eso no había sucedido, hasta ahora.

Esta mañana, el grupo asesor técnico sobre la evolución del virus SARS-CoV-2 de la @WHO, se reunió para discutir la información disponible sobre esta nueva variante.👇🏼

https://twitter.com/WHO/status/1464295764809637898?s=20

La variante fue nombrada Ómicron y se le designó como la 5a ‘variante de preocupación’ (VOC), junto con Alfa, Beta, Gama y Delta. 👇🏼

Para empezar.- Conozcan a @PeacockFlu, la persona que primero identificó el peligro potencial de esta variante y sonó rápidamente las alarmas para que el mundo tomara cuenta de ello.

Increíblemente, eso sucedió apenas hace 4 días. 👇🏼

https://twitter.com/PeacockFlu/status/1463176821416075279?s=20

Si esta variante resulta ser tan perniciosa como muchos científicos anticipamos, el mundo tendrá una deuda de gratitud eterna con @PeacockFlu y con el director del Centro de Respuesta Epidemiológica e Innovación de Sudáfrica, Tuilio Oliveira (@Tuliodna). 👇🏼

Dieron a conocer la información sobre la aparición de la variante Ómicron tan rápidamente, que han permitido que el mundo pueda prepararse y tomar acciones antes de que la situación global se complique.👇🏼

https://twitter.com/Newzroom405/status/1463838347051384837?s=20

Sobre la variante.- Se repite que “tiene muchas mutaciones”. Tiene 32, para ser precisos. Más que las descritas hasta ahora en otras variantes, pero es una cifra que podría superarse.

En cualquier caso, importa menos la cantidad que la ‘calidad’ (el efecto) de las mutaciones. 👇🏼

Para una descripción puntual de las mutaciones presentes en Ómicron, sigan este hilo maravilloso de Jeffrey Barrett (@jcbarret), quien encabeza la iniciativa genómica de COVID-19 en el @sangerinstitute. 👇🏼

https://twitter.com/jcbarret/status/1463975708770897923?s=20

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En breve, Ómicron tiene 9 mutaciones previamente descritas en otras variantes de preocupación, pero que se presentan ahora en combinaciones sin precedente; hasta ahora sólo habían sido vistas por separado en las variantes Alfa, Beta, Gama y Delta.👇🏼

Es decir, algunas de las combinaciones de mutaciones que tiene Ómicron son algo así como la suma de varias características negativas que antes sólo se habían presentado por separado en distintas variantes, pero ahora, en una misma variante. 👇🏼

Tiene sólo una mutación común (descrita en muchas variantes) y varias otras que no habían sido descritas antes. Muchas, ocurren en regiones de su genoma que elevan su afinidad y capacidad de unión al receptor ACE2 en las células que infecta... 👇🏼

...y que además, optimizan el mecanismo que el virus utiliza para ingresar a esas células.

En conjunto, esta información permiten inferir que la variante tiene una gran capacidad de transmisión.

Los datos preliminares de su propagación en Sudáfrica parecen confirmarlo.👇🏼

Además, las múltiples mutaciones que presenta en el ‘dominio de unión al receptor’ (RBD), producen cambios antigénicos importantes que permiten predecir que esta variante podría tener la capacidad para evadir la inmunidad de forma más significativa que otras, (...) 👇🏼

(...) afectando la acción, no sólo de anticuerpos monoclonales, sino también de diferentes mezclas policlonales dirigidas a RBD.👇🏼

nature.com/articles/s4158…

En términos legos, lo que eso significa es que podría verse importantemente afectada la inmunidad adquirida tras la infección con otras variantes, así como la inmunidad conferida por las vacunas. 👇🏼

De los análisis genéticos de las mutaciones de Ómicron, hay posiblemente una sola buena noticia 🙂: la variante posee una deleción, antes descrita también en Alfa y otras variantes, que permite identificarla en la misma reacción de PCR que se utiliza para el diagnóstico (...) 👇🏼

(...) de COVID-19, sin necesidad de secuenciar.

Esto es muy buena noticia porque permitirá generar información poblacional más rápidamente sobre la variante.

Aquí más información de Gupta Lab (@GuptaR_lab) sobre el tema:👇🏼

https://twitter.com/GuptaR_lab/status/1464010509032775689?s=20

Para un análisis más profundo de los efectos potenciales de las mutaciones de Ómicron, en estudios de exploración mutacional profunda, les sugiero que sigan este hilo de Bloom Lab (@jbloom_lab) que tiene un análisis serio y de gran calidad.👇🏼

https://twitter.com/jbloom_lab/status/1464005676842184705?s=20

).

Me parece muy importante señalar que hay que ser cautelosos y recordar que la mayor parte de la información que tenemos en este momento sobre Ómicron proviene de análisis genéticos y mutacionales, y no de evidencias, digamos, de “la vida real”. 👇🏼

Hasta el momento, no tenemos la certeza de cómo estas mutaciones actuarán en conjunto, ni tampoco comprendemos todavía cómo un virus SARS-CoV-2 con tantos cambios se comportará. 👇🏼

Debemos dejar que se acumulen suficientes evidencias de su comportamiento en la población para saber cuál será el impacto, gravedad y magnitud reales de los efectos de esta variante. 👇🏼

Por ejemplo, los análisis mutacionales nos indican que podría tener una gran capacidad para evadir la inmunidad, pero no podemos predecir ahorita cuál será la magnitud de ese efecto sobre las diferentes vacunas, ni sobre la inmunidad adquirida tras la infección. 👇🏼

Es muy improbable que su capacidad evasiva de la inmunidad impacte tan severamente como para volver inservibles a las vacunas. Pero, sin duda, podemos inferir que, en este rubro, su efecto será mayor que el de otras variantes que ya conocemos, incluyendo a Beta y Delta. 👇🏼

Con eso, no quiero, de ninguna manera, dar a entender que hay que esperar cruzados de brazos a que la información se genere sin hacer algo para detener o retardar, dentro de lo posible, su llegada y propagación, simplemente hay que ser responsables al dar interpretaciones.👇🏼

Todas las señales están aquí y lo digo con claridad: esta variante representa una amenaza grave, seria y real que podría cambiar y agravar el curso de la pandemia a partir de las próximas semanas y meses. 👇🏼

Los datos preliminares poblacionales de la propagación de Ómicron en Sudáfrica son muy alarmantes. 👇🏼

https://twitter.com/Tuliodna/status/1463911571176968194?s=20

Con base en la evidencia actual, Ómicron parece estar desplazando a Delta a un ritmo mucho más acelerado del que, en su momento, lo hizo Beta con el virus original que predominó al inicio de la pandemia, e incluso más rápidamente que como lo hizo Delta cuando desplazó a Beta.👇🏼

Para que tengan puntos de referencia: a Beta le llevó unos 7 meses desplazar en más de 90% al virus original en Sudáfrica. A Delta le llevó unos 5 meses hacer lo mismo con Beta. Pero en menos de 2 semanas, Ómicron ha desplazado en un 75% a Delta (...) 👇🏼

(...) y hoy, representa cerca del 90% del virus circulante en la provincia de Gauteng en el norte de Sudáfrica, donde se encuentra Johannesburgo.

Para más información, sigan este hilo de Christina Pagel (@chrischirp), quien hace una muy buena síntesis:👇🏼

https://twitter.com/chrischirp/status/1463885539619311616?s=20

Desde el inicio de la pandemia, el Dr. @DrMikeRyan de la @WHO lo dijo con gran claridad y visión:

“Hay que reaccionar rápido, ir tras el virus, detener las cadenas de transmisión, moverse rápido, sin arrepentimiento, moverse primero." (...)👇🏼

https://twitter.com/lximenezfyvie/status/1239594753458610176?s=20

"El virus siempre ganará sino nos movemos antes que él. Sí necesitas certeza de que estás en lo cierto antes de moverte, nunca le ganarás. El problema ahora es que todos tienen miedo de estar equivocados, de las consecuencias de cometer un error." (...) 👇🏼

"Pero el peor error es no moverse, el peor error es paralizarse por el miedo a equivocarse.”

Tan vigente entonces (13-mar-20) como ahora.

👇🏼

Debemos tener claro que somos nosotros mismos los responsables del surgimiento de Ómicron y del resto de las variantes. Somos responsables de que millones de vidas se hayan perdido y de que esta crisis continúe complicándose. 👇🏼

Hemos fallado como sociedad, como humanidad, porque hemos permitido que el cuidado de la vida y la salud de los seres humanos fuera desplazado en el orden de prioridades por conveniencias de grupos de políticos ignorantes. 👇🏼

Nunca ha sido suficiente tener camas disponibles de hospital, ni ventiladores, ni vacunas. Nuestra meta siempre tuvo que haber sido y debe seguir siendo:

➡️Detener la propagación del virus.

Al no hacerlo, hemos propiciado el surgimiento de variantes como Delta y Ómicron. 👇🏼

Ganamos tanto con el rápido desarrollo de las vacunas, dedicado e invertido tanto en su fabricación, distribución y aplicación, pero no hemos caído en cuenta de que podríamos volverlas inservibles sino detenemos la propagación del virus. 👇🏼

Lo que muchos países como 🇬🇧, 🇧🇷, 🇲🇽 y otros, han hecho al dejar, criminalmente, que el virus se siga propagando sin control en sus comunidades es acumular leña seca en espera de una chispa que venga a acabar con todo. 👇🏼

Si Ómicron es esa chispa o no, no lo sabemos todavía, pero igual que Delta, no será la última ni la peor variante que veremos mientras no procuremos de forma permanente detener la transmisión de este virus.

Aquí un análisis al respecto:👇🏼

theguardian.com/world/2021/nov….

Hoy, más que nunca es imperativo que nuestras autoridades finalmente hagan lo que no han tenido a bien hacer durante estos 2 años de pandemia: dejar de aparentar que hacen algo y en lugar, hacerlo. 👇🏼

Debemos vigilar la migración, dfronteras, pedir pruebas, cuarentenas a viajeros entrantes, restringir el acceso a viajeros provenientes de países en dónde ya circula Ómicron, ampliar nuestra capacidad de pruebas, de vigilancia genómica del virus, (...) 👇🏼

(...) implementar programas efectivos de rastreo de contactos y de asilamiento de infectados, acelerar la vacunación, inmunizar adecuadamente a la población desde los 5 años, con 3as dosis para personal de salud, maestros, adultos mayores y grupos vulnerables, primero (...) 👇🏼

(...) y después para el resto de la población de 18 años y más, informar correctamente a la población sobre medidas preventivas: cubrebocas, ventilación, distanciamiento, etc.

¿Podemos a impedir que la variante Ómicron llegue a nuestro territorio? 👇🏼

Seguramente, no. Pero es importantísimo que retardemos tanto como sea posible su llegada y propagación, mientras se avanza en la vacunación.

Nada me haría más feliz que Ómicron demostrara no ser una variante tan problemática como aquí estoy advirtiendo que creo que lo será. 👇🏼

De resultar así, no me costará trabajo decir “me equivoqué”. Pero aquí, hoy, estoy sonando la alarma de un potencial desastre que se avecina.

Si sirve para que una persona más se ponga cubrebocas al salir de casa o vaya a vacunarse, me doy por bien servida. (Fin)