Thread by @rubenivangaalen

Sterfte week 50 (13-19 dec) naar schatting 4100, ongeveer 950 (31%) meer dan verwacht. Iets lager dan de week ervoor (4320). #Oversterfte vooral onder 65+ en onder langdurig zorggebruikers. @statistiekcbs
Lang 🧵met meer cijfers, duiding👇
cbs.nl/nl-nl/nieuws/2…

Sterfte onder Wlz-zorggebruikers, zoals bewoners van verpleeghuizen en gehandicaptenzorginstellingen was 1650, bijna 500 meer dan verwacht. Ruim 2450 onder de overige bevolking tot ongeveer 500 meer dan verwacht. Beide daalden iets.

Bij alle leeftijdsgroepen nam de sterfte op basis vd schatting in week 50 iets af, maar nog steeds oversterfte.
-80+ 2350: oversterfte 600
-65-80 jr 1250: oversterfte 300
-0-65 jr: 475: oversterfte 75 (feitelijk is het hogere sterfte onder 50-65 jarigen)

PS: Sterfte onder 0-50 jarigen is zeer volatiel, zie het zaagtandpatroon. Hier 2020-21 t/m week 48, incl. gemiddeld 2017-19 met boven/ondergrens. Deze lag in totaal gedurende eerste 48 weken van 2021 iets lager (110) dan in dezelfde periode 2020.

Sterfte hangt sterk samen met aantal nieuwe C19-IC-opnamen. Minder in 1e helft 2021 toen sterfte onder 80+ en Wlz-gebruikers daalde, lang op normaal niveau bleef. Vanaf oktober weer sterk verband (en oversterfte). Recent ook weer daling van IC-opnamen. stichting-nice.nl

Recente sterftepiek was ook juist, net als bij eerdere golven, vooral onder meest kwetsbaren (80+, verpleeghuisbewoners), dus die veelal niet op de IC komen.

In korte tijd in bijv fors meer verpleeghuizen C19-besmettingen vastgesteld. Recent ook daling.
coronadashboard.rijksoverheid.nl/landelijk/verp…

NB: Wérkelijke C19-sterfte hele pandemie 80-100% hoger dan GGD-gemeld.

❗Recent verschil echter wel héél veel groter; wellicht door minder GGD-testen (erg hoog % positief); er geldt geen meldingsplicht voor C19-sterfte.

Recent ook daling GGD-gemelde C19-sterfte:

Er zijn grote verschillen qua sterfte tussen Eurolanden. Bv ook Oostenrijk, BRD even hoog als zelfde periode 2020. Bulgarije, Baltische staten veel hoger. Zweden veel lager.

https://twitter.com/rubenivangaalen/status/1463534766150586378?t=Mt9pgCXoTkHGjIqWpgf7MA&s=19

🔸Nederland valt echt negatief op (hier wk 49)
euromomo.eu/graphs-and-map…

Overigens: verschil met vorige winter: Delta veel besmettelijker dan die toen domineerde: kwetsbaren makkelijker besmet. Vaccgraad≠100%. En vaccineffectiviteit (hier BRD) geen 100%, wel nog steeds hoog. Was altijd al iets lager onder hen die het meeste risico lopen.

Interessant: cumulatieve oversterfte verschilt per land sterk, in Midden en Oost-Euro veel hoger, ook voor 2021 tov 2020. Ook bv België en Zweden waar oversterfte in 2020 hoger resp. iets lager was tov NL maar waar die in 2021 niet/nauwelijks toenam.

https://twitter.com/rubenivangaalen/status/1473223609254649862?t=aPiKaYJxdSavyRHNTtGVmA&s=09

Dus oversterfte recent véél (3-4 keer!) hoger dan de GGD-gemelde C19-sterfte

Waarom verschillen GGD-gemelde C19-sterfte, sterfte volgens doodsoorzaak C19 en oversterfte? Uitleg op het coronadashboard:
coronadashboard.rijksoverheid.nl/artikelen/wat-…

Doodsoorzaken bekend t/m juli 21. Cumulatieve oversterfte en C19-sterfte (doodsoorzaak) naar leeftijd:
-C19-sterfte altijd hoger
-80+: feb-sept 2021 vlakke lijnen: vanaf oktober snel + flink 📈
-65-80 jaar: Oversterfte apr-juni gelijk aan C19-sterfte toen. Recent 📈

#Boosters blijken juist alleroudsten en/of verpleeghuisbewoners etc, extra te beschermen tegen Delta. In België begon men al vroeg en effect lijkt zichtbaar.

https://twitter.com/jburnmurdoch/status/1463450379165777921?t=UYQbln4-ScMN5vQ-NNBtYw&s=19

NL nu ook in volle gang, wel stuk later begonnen en dus lager % geprikt
ourworldindata.org/explorers/coro…

Daarnaast: Ziekenhuizen overvol. Druk op de (kritiek) planbare zorg nam, neemt toe. Mogelijk mijden veel mensen zorg, al lange tijd. Ook dit kan langzaamaan effect hebben op sterfte, al is niet direct voorstelbaar dat dit effect dan zo piekt. #zorginfarct
puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_69…

Dus:
🔸Besmettingen, IC opnamen én sterfte stegen enorm, dalen nu weer, maar nog hoog!
🔸Er zal, net als eerdere golven, veel meer C19-sterfte zijn dan gemeld. Onbekend hoeveel
🔸Effect zorgafschaling, -mijding zeker plausibel; verdeelt wel vaak in tijd. Mogelijk hoopt het nu op

(Geen bewijs dat vaccins oversterfte veroorzaken. Wel dat ze tegen Delta beschermen. En veel landen met hoge vacc% recent GEEN oversterfte)

▶️ Geen eenduidige conclusie zonder doodsoorzaakcijfers: 3/1 over augustus

Ook #opendata in @statistiekcbs bericht
cbs.nl/nl-nl/nieuws/2…

PS, additionele mogelijke verklaring:
🔸Vooral oversterfte binnen oudste leeftijdsgroep, onder verpleeghuisbewoners etc en al 1,5 jaar nauwelijks tot geen griep en gevaccineerd: niet ondenkbaar dat rel veel in deze kwetsbare groep afgelopen tijd 'op natuurlijke wijze' stierven.