La situación de la #pandemia ha cambiado radicalmente en pocos días. Esta ola es diferente a las anteriores. La tasa vacunal de la población es muy alta. Hay transmisión sostenida comunitaria del virus. La curva de casos y de fallecidos está claramente desacompasada. Abro hilo:
Debido a este rápido cambio de escenario generado por #Ómicron creo que es urgente al menos discutir las siguientes propuestas que en algunos sitios ya se están planteando:
Pruebas diagnósticas:
-Dejar de hacer pruebas en asintomáticos
-Dejar de hacer pruebas en pacientes con síntomas leves (excepto en personal sanitario o con factores de riesgo)
-Dejar de rastrear (Ahora es imposible rastrear eficazmente. Los casos identificarán a sus contactos)
Manejo de contactos:
-Contacto estrecho asintomático: Evitar el contacto con vulnerables y extremar precauciones para evitar transmisión (hay que elaborar una guía de recomendaciones para la población)
-Contacto estrecho asintomático vulnerable: Además prueba diagnóstica día +7
-Contacto estrecho con síntomas leves y sin factores de riesgo: Vigilancia activa en casa
-Paciente con síntomas compatibles y factores de riesgo para desarrollar enfermedad grave: Atención sanitaria
-Contacto estrecho con síntomas de alarma: Atención sanitaria
Cuarentenas:
-Contactos estrechos vacunados: No cuarentena
-Contacto estrecho no vacunado: Cuarentena de 10 días
Además:
-Hay que redefinir caso de covid19 (sólo casos que precisen ingreso)
-Hay que reforzar la Atención Primaria para que la situación sanitaria vuelva a la normalidad
-Hay que reforzar las unidades de críticos y plantas covid para poder atender también al paciente no covid
En cuanto se pueda hay que hacer estudios de seroprevalencia para conocer la realidad pandémica en nuestro medio.
Seguro que me dejo cosas, y repito que son propuestas a discutir con la prudencia que supone una situación epidemiológica cambiante. Lo que está claro es que lo que estamos haciendo ahora mismo ya no nos vale.

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25 Dec
¿Por qué somos tan lentos en tomar decisiones? En relación al tweet "la @SEIMC agradece el esfuerzo de los microbiólogos clínicos ante la difícil situación provocada por los miles de pruebas diarias para diagnosticar #COVID19". @mgsanemeterio @drmcferry @GoenagaInigo. Abro hilo
El día 23 de diciembre, en España se registraron 72.912 casos nuevos de covid19. Los casos en Navarra han marcado un nuevo récord tras registrarse el día 23 de diciembre casi 2000. Y seguramente la semana próxima acumularemos muchos más casos
El día anterior se habían producido 1.611 casos. Hace una semana ya teníamos 700 contagios diarios (que eran ya cifras de récord)
Read 23 tweets
24 Dec
Abro hilo respecto a Tweet de @DrZulueta "Tengo la impresión de que Ómicron acaba con la pandemia. La tasa de infecciones es brutal, pero la gran mayoría con cuadros muy, muy leves. En Sudáfrica está bajando la incidencia igual de rápido que subió. Esto se acaba"
Durante el tiempo que he combatido covid19 en la trinchera con un neumólogo/amigo/compañero como el Dr Zulueta he aprendido que escuchar sus reflexiones siempre merece la pena. @ClinicaNavarra @mgsanemeterio @drmcferry @unav @larbeam @atselur
Estamos viviendo en directo y a cámara rápida la evolución natural de un virus. Jamás en la historia hablamos tenido la ocasión de estudiar la variabilidad, que es mucha, de un virus RNA en vivo. Secuenciamos genomas virales en tiempo real...casi ciencia ficción
Read 22 tweets
23 Aug
Soy consciente de que esto va, sonar muy agresivo, pero después de todo este tiempo viendo cómo se nos llenan los hospitales de pacientes covid19 que deberían estar vacunados y no lo están ..
... que consumen recursos personales y médicos... que ponen en riesgo la salud de sus contactos....
que mantienen la transmisión comunitaria del virus facilitando que se infecten personas vulnerables como ancianos o inmunosuprimidos que han perdido la inmunidad...
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