Thread by @rquiroga777

Quiero cerrar el año con un hilo optimista, basado en una hipótesis plausible. Que quede claro de entrada que es un poco aventurada y basada en datos un poco prematuros.

Los casos en Córdoba podrían comenzar a bajar en 7-10 días, o aún antes si retomamos más cuidados.
Hilo 👇

Todo lo que rodea a Ómicron fue una vorágine de especulación, porque debíamos intentar preveer qué podría ocurrir a corto y mediano plazo. Algunos se apuraron (EMHO) en decir que era "leve", pero la evidencia de los últimos días de Córdoba y Reino Unido parece confirmarlo.

Había razones para tomar precauciones, porque el crecimiento de casos era explosivo y no sabíamos cuánto protegían las vacunas versus infección, ni cuán contagiosa era Ómicron y cuantos infectados supondría a largo plazo.

Primero, Ómicron es increíblemente contagiosa en este contexto actual, con alta socialización, fiestas y juntadas de fin de año, sumado a su alta capacidad de infectar personas vacunadas (aunque no de producir enfermedad grave).

Sin embargo, todo parece indicar que la explosión de casos que vemos se debe sobre todo a que el tiempo entre infección y contagiar a otros está MUY reducido. Posiblemente de 3-4 días a 1-2 días. El tiempo desde infección a síntomas bajó de 5 a 3 días, como vemos acá 👇

Esto genera más contagios en menos tiempo, pero también que los casos comiencen a disminuir antes, con menor cantidad de infectados totales (porque su R0 sería 2.5-3 y no 4-4.5).

Eso es más o menos lo que vimos en Sudáfrica, y lo que parece comenzar a observarse en Londres.

También sabemos que países donde se restringieron fuertemente los eventos masivos, como Noruega, lograron frenar la ola, o sea que los contagios aún dependen mucho de la cantidad y tamaño de eventos y reuniones sociales. Donde no se restringieron eventos masivos, sigue ⬆️

En definitiva, podríamos comenzar a ver una disminución de los casos en Córdoba en 7-10 días o incluso antes con más cuidados y verdadera y controlada restricción de eventos masivos.

Por otro lado, sobre la gravedad de Ómicron, lo que ocurrió en Sudáfrica también se repite en Córdoba y Reino Unido. Aumento considerable de camas de terapia ocupadas, pero poco distrés respiratorio y poca necesidad de ventilación mecánica (gráfico de @mmbarrionuevo).

Este aumento de la ocupación de camas correlaciona con el aumento de casos entre mayores de 60 en Córdoba, sin embargo, ya casi estamos en niveles de casos similares a los de Junio en esa franja, pero hay mucho menos internaciones y mucho menos pacientes ventilados. Vacunas! ❤️

"Si la ola es suficientemente grande, podíamos tener muchas camas ocupadas" vengo diciendo. En Córdoba las camas ocupadas aumentan pero con la tendencia actual no parecería que fuéramos a superar las 1500 camas ocupadas, pero eso depende de que controlemos la ola pronto.

Esto no habilita a tirar la chancleta, sino todo lo contrario. Creo que justamente vemos que esto no es peor porque tenemos 95% de >18 vacunados, la gente retomó cuidados y usa barbijo, redujo frecuencia y tamaño de reuniones y cumple aislamiento por positivo o contacto estrecho.

Eso es exactamente lo que para mí significa "convivir con el virus". Vacunarse y entender que cuando haya alta circulación viral retomamos cuidados y nos guardamos un tiempo. Reducimos significativamente el impacto de la pandemia, y vivimos más o menos normal el resto del tiempo.

Por último, importantísimo vacunar a los niños. Con Ómicron habrá muchos contagios, y hay muchas internaciones pediátricas en Nueva York, Francia, Canadá, Reino Unido, etc. Aprovechemos que tenemos una vacuna segura y efectiva como Sinopharm y que no nos tocó Omicron con clases!

PD. Esta hipótesis es válida para casos por Ómicron, no para Delta, que sigue una dinámica muy diferente, aunque también PODRÍAN disminuir los casos por Delta en enero debido a la menor actividad social y adopción de cuidados.

Dadas estas estimaciones del R0 de 2.5-3.5, se esperaría una ola importante por Ómicron pero sin desplazar por completo a Delta, que podría volver a ocasionar aumentos de casos entre marzo y junio. Ver este hilo al respecto:

https://twitter.com/trvrb/status/1470420195567030274?s=20

Me dicen que no quedó claro por qué bajan tan rápido. La evasión inmune de Omicron es parcial y la infección o tercera dosis aumenta muchísimo la protección frente a infección.

Con un R0 de 2.5, sólo necesitamos una inmunidad colectiva de 60% para frenar los casos.

Como dije, todos con dos dosis tenemos inmunidad parcial y los que tienen 3 tienen alta inmunidad. Con qué se infecte ~20% de la población sería suficiente para aumentar la inmunidad colectiva a 60% y frenar a Omicron, y a esta velocidad de contagios eso ocurre bastante rápido.