Thread by @chayito09

¿Por qué Ómicron se propaga tan rápido?
Spoiler: una alta carga viral no es la respuesta.

Nuevos datos sobre los niveles de carga viral apuntan a la evasión inmune, como causa de la transmisibilidad de esta variante. En todo el mundo, Ómicron ha superado
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rápidamente a otras variantes para convertirse en la dominante del SARS-CoV-2. Ahora, dos estudios muestran que la variante ha tenido éxito a pesar de producir niveles virales similares o inferiores en personas infectadas, que los de la variante Delta.
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Los resultados sugieren que la hipertransmisibilidad de Ómicron no se debe a la liberación de grandes cantidades de virus de personas infectadas. En cambio, la mejor explicación de su exacerbada propagación es la capacidad para evadir la inmunidad
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del SARS-CoV-2 causada por vacunación o infecciones pasadas.

Hablando de carga viral

Otros investigadores deducen que, en comparación con variantes anteriores, las infecciones por Delta conducen a una mayor "carga viral", -la cantidad de virus en una persona infectada.
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Esto normalmente se mide mediante una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que proporciona un índice de la cantidad de ARN viral en el cuerpo.
Para comparar las cargas virales de variantes del SARS-CoV-2, investigadores se basaron en datos de la
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Asociación Nacional de Baloncesto, NBA. La liga realiza pruebas frecuentes de COVID-19 a sus jugadores y personal.

Estudiaron los resultados de las pruebas de PCR de frotis de nariz y garganta recolectados de personas infectadas y encontraron que aquellos que tenían
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Delta presentaban una carga viral máxima ligeramente más alta que aquellos con Ómicron. Ellos no esperaban ese resultado, porque después de todo, en solo dos meses, Ómicron reemplazó a Delta como la causa principal de los casos de COVID-19 en EE. UU.
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Otros investigadores también quedaron atónitos con los resultados. Normalmente, se pensaría que una mayor transmisibilidad debe causar una mayor carga viral.
Otro estudio fue un paso más adelante; en lugar de medir solo el ARN viral, también midieron la cantidad
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de partículas de virus infecciosos en hisopos recolectados de un grupo separado de casi 150 personas infectadas. Este método más confiable, no encontró diferencias significativas entre las cargas virales de los individuos vacunados e infectados con Ómicron y los infectados
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con Delta.

¿A qué se deben las políticas y tiempo de aislamiento?

Algunos hallazgos tienen implicaciones para las políticas gubernamentales sobre el aislamiento después de la infección. Investigadores examinaron muestras de personas que habían sido vacunadas
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y que se infectaron con Delta. Descubrieron que aproximadamente la mitad de las muestras aún contenían virus infecciosos cinco días después de que las personas dieron positivo. Ellos encontraron que cinco días después de una prueba inicial positiva para
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Ómicron, aproximadamente la mitad de las personas analizadas tenían cargas virales lo suficientemente altas como para que probablemente todavía fueran infecciosas.
Estos resultados son preocupantes, porque las pautas publicadas por los Centros para el
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Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. permiten que las personas infectadas, terminen su aislamiento cinco días después de dar positivo o experimentar sus primeros síntomas. Las pautas especifican que las personas que han salido
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del aislamiento deben continuar usando una mascarilla con otras personas durante cinco días más, pero no requieren una prueba de COVID-19 negativa para finalizar el aislamiento.

Ómicron ha hecho que las decisiones de salud pública sean aún más difíciles. Además existe
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más variabilidad en la carga viral en personas infectadas con Ómicron que en personas infectadas con Delta. Esto significa que no hay una “talla única” para esta variante.
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Traducción y resumen del artículo:
doi.org/10.1038/d41586…