Thread by @mariodujakovic

(Thread) In Wien sind nun COVID-19-Arzneimittel im Einsatz. Sie werden zur frühzeitigen Behandlung von Personen mit erhöhtem Risiko für einen schweren COVID-Krankheitsverlauf eingesetzt. Wir hatten heute ein ausführliches Hintergrundgespräch dazu.
#CoronavirusAT #wien

Welche Arzneimittel stehen zur Verfügung? Als Infusion zu verabreichender monoklonaler Antikörper: Sotrovimab (Xevudy®). Virustatika in Tablettenform: Molnupiravir (Lagevrio®). Diese Arzneimittel wurden vom Bund beschafft und zur Verfügung gestellt.
#CoronavirusAT #wien

Welchen Nutzen haben diese Arzneimittel? Sie haben in wissenschaftlichen Studien gezeigt, dass bei Einsatz in einer frühen Phase der Infektion das Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf und Hospitalisierung mit COVID-19 maßgeblich reduziert werden kann.
#CoronavirusAT #wien

Sotrovimab ist ein monoklonaler Antikörper, der das Virus daran hindert, in Körperzellen einzudringen und sich zu vermehren. Bei PatientInnen mit einem erhöhten Risiko kann das Risiko für eine Spitalsaufnahme oder den Tod um rund 80% gesenkt werden. #CoronavirusAT #wien

Molnupiravir ein Ribonukleosidanalog, das bei SARS-COV-2-Viren zu einer viralen Fehlerkatastrophe führt und so die Viren abtötet. Bei Patient*innen mit einem erhöhten Risiko das Risiko für eine Spitalsaufnahme oder Tod um rund ein Drittel reduziert werden.
#CoronavirusAT #wien

In welcher Situation können diese Arzneimittel eingesetzt werden? Die Arzneimittel können bei positiv getesteten Personen in einer frühen Phase der Erkrankung (innerhalb der ersten 5 Tage nach Symptombeginn) eingesetzt werden.
#CoronavirusAT #wien

Wann habe ich ein erhöhtes Risiko?
- Alter > 50 Jahre
- Übergewicht: BMI > 30
- Kardiovaskuläre Erkrankung
- Chronische Lungenerkrankung
- Diabetes mellitus
- Chronische Lebererkrankungen (insb. Leberzirrhose, aber auch ASH und NASH) #CoronavirusAT #wien

Weiter geht die Liste:
- Chronische Nierenerkrankung
- Immunsuppression
- Onkologische Erkrankung
- Sichelzellanämie, Thalassämie
- Down-Syndrom (Trisomie 21)
- Schwangerschaft im 3. Trimenon (ACHTUNG: kein Einsatz von Molnupiravir!)
#CoronavirusAT #wien

Hier ein Einwurf, warum die Wiener PCR-Teststrategie uns einen Vorteil verschafft: Nachdem wir mit 302.000 PCR-Tests pro Tag bereits Personen mit CT-Wert 39 herausfischen, können wir sie optimalerweise vor Symptombeginn als KandidatInnen identifizieren. #CoronavirusAT #wien

Würden wir nur auf Antigen-Schnelltests setzen, würden wir diese Personen erst rund um oder nach Symptombeginn finden und im schlimmsten Fall wäre da schon ein Einsatz von COVID-Medikamenten zu spät. PCR-Testen ist also auch ein wichtiger Präventionsbeitrag. #CoronavirusAT #wien

Wie werden diese Arzneimittel in Wien derzeit zur Verfügung gestellt? Von einem eigens geschaffenen telemedizinischen Zentrum werden PatientInnen mit einem erhöhten Risiko aktiv vond er MA15 kontaktiert und über die Therapie ärztlich aufgeklärt. #CoronavirusAT #wien

Dann wird gemeinsam die Entscheidung für die Therapie getroffen. Wieviele positiv Getestete können durch das telemedizinische Zentrum täglich kontaktiert werden? Aktuell 1.000 telemedizinische Aufklärungsgespräche pro Tag, ein weiterer Ausbau ist in Planung.
#CoronavirusAT #wien

Wie wird mit monoklonalen Antikörper therapiert? Wenn die gemeinsame Entscheidung auf Sotrovimab (Xevudy®) fällt, wird ein Krankentransport organisiert der die Patient*innen in die COVID-19-Infusionsambulanz der MA15 am Gelände der Klinik Favoriten bringt.
#CoronavirusAT #wien

Wie wird mit Molnupiravir (Lagevrio®) therapiert? Wie gelangen die positiv Getesteten zu dem Medikament? Wenn die gemeinsame Entscheidung auf Molnupiravir (Lagevrio®) fällt, dann wird das Medikament mit dem Lieferdienst von Veloce nach Hause geliefert.
#CoronavirusAT #wien

Wie viele PatientInnen wurden bereits mit den verfügbaren Therapien in Wien behandelt? In der COVID-19-Infusionsambulanz wurden bis 25.1.2022 insgesamt 156 PatientInnen mit einem erhöhten Risiko mit monoklonalen Antikörpern (Sotrovimab) therapiert. #CoronavirusAT #wien

Mit der oralen Therapie (Molnupiravir) wurde am 20.1.2022 mit der Verteilung begonnen. Bis zum 25.1.2022 wurde 86 PatientInnen das Medikament nach Hause geliefert.
#CoroanvirusAT #wien

Wie viele PatientInnen können täglich therapiert werden?
Täglich können bis zu 16 Patient*innen in der COVID-19-Infusionsambulanz Sotrovimab erhalten. Eine dreistellige Anzahl an Patient*innen kann täglich mit Molnupiravir versorgt werden.
#CoronavirusAT #wien