Thread by @NightHaunter

Hier, pendant ma garde aux urgences pédiatriques, j'ai compris comment nous en sommes arrivés là avec Raoult et consorts. Avec l'Hydroxychloroquine et tout le reste.
Et franchement, c'est évident depuis le début, c'était inévitable. ⤵️ /1

Alors que j'étais en train de consulter un document sur les preuves scientifiques autour de l'ostéopathie chez l'enfant, viscérale ou crânienne, mon interne à côté de moi me dit : « Ah oui, l'ostéopathie, j'aime bien l'ostéopathie. »
Je la pensais ironique. Mais non /2

Elle aime bien l'ostéopathie, parce que quand elle a eu un torticolis, le massage qu'on lui a fait lui a fait du bien.
Et moi de lui demander finalement si cela l'a guérit ? Non, mais ça a été un peu mieux. Et certainement que n'importe quel massage lui aurait fait du bien. /3

Sauf que depuis, elle, qui a fait de déjà 8 années de médecine, en partant de cette expérience et sans aucune vérification scientifique rigoureuse que ce massage avait une efficacité clinique... Elle aime bien l'ostéopathie. Et elle le conseillerait. /4

Sauf que tout ce qui fonctionne en ostéopathie, c'est simplement de la kinésithérapie avec parfois de l'effet placebo car il n'y a aucune preuve scientifique de son efficacité, aucune.
Mon second interne du coup m'a demandé : « Et tu crois en l'acupuncture toi ? » /5

Je l'ai donc regardé et répondu : « Il y a un gros problème dans ta question. Je suis médecin et scientifique, comme tu l'es. Je ne crois pas en quelque chose, la science n'est pas une croyance, c'est une connaissance et des données. Reformule ta question. » /6

Et c'est là que ma première interne a enchaîné en disant : « Bah, les trucs comme ostéopathie et homéopathie, finalement, si les gens se sentent mieux avec, autant le conseiller, ça ne peut pas faire de mal. »
Ce qui m'a permis de lui expliquer une petite chose. /7

Si nous laissons des gens dirent que des granulés de sucre peuvent soigner n'importe quoi, ou d'autres qu'ils peuvent remettre un organe en place ou déplacer des vertèbres par l'apposition des mains, si nous laissons la place à ces choses « inoffensives », que se passe-t-il ? /8

Un jour, un mec va arriver avec un vrai médicament. Ce mec va nous dire que c'est le remède miracle à une maladie sans donner de preuves et en se fondant sur le témoignage personnel et le ressenti plutôt que sur la science. Ce mec va offrir un remède auquel on croit. /9

Et là, comment va-t-on faire comprendre aux gens que c'est n'importe quoi, et que c'est dangereux ? Alors qu'on a laissé finalement tout le reste se faire sous prétexte qu'on peut mentir/détourner la vérité tant que cela reste inoffensif malgré l'absence de preuve ? /10

C'est exactement ce qui s'est passé et continue de se passer durant cette pandémie. La responsabilité d'un médecin ou de toute personne du domaine de la santé, c'est de dire la vérité au patient et que cette vérité soit en accord avec les données du consensus scientifique. /11

Non, on ne promeut pas un traitement ou une pseudo-discipline parce que sur nous ça a fait du bien, ou parce que certains rapportent des témoignages miraculeux à son sujet. Le témoignage ne vaut rien. On teste, on suit un protocole et une méthode scientifique et... ON PROUVE. /12

La médecine sans preuve n'est que du charlatanisme et une trahison du patient qui place sa confiance en nous. En contrepartie, et même en cas d'incertitude ou d'absence de traitement, le soignant doit entendre la souffrance du patient, et l'aider du mieux possible. /13

Voilà, ce que j'ai dit à mes internes et j'espère que cela leur permettra de prescrire de la kinésithérapie pour un bébé avec un torticolis plutôt que des séances d'ostéopathie crâniennes sans aucune preuve d'efficacité. Et d'écouter la souffrance des parents pour les épauler /14

Sinon, un jour, notre corps de métier perdra tout son sens et la science sera supplanté par de la croyance et de la magie. Ceux qui ne fondent pas leur pratique sur les données scientifiques n'ont rien à faire dans le soin médical. /15

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