Je suis assez sidéré par les réactions suscitées par mon fil sur l'une des causes de la dérive Fake Med/Raoult durant la pandémie et notamment d'une réaction en particulier :
« Mais la science, c'est une croyance aussi hein »
Bah...non... ⤵️ /1
Prenons deux exemples très simples sur la fièvre pour que tout le monde comprenne.
Imaginons que l'on veut traiter la fièvre selon la science médicale et selon ma croyance populaire. Et voyons en quoi, c'est totalement différent. /2
Côté science, on utilise le Paracétamol, une molécule que l'on a testé en prenant un groupe de patient avec de la fièvre a qui l'on a donné me médicament et l'autre qui reçoit un placebo. Et on voit que ceux qui reçoivent le paracétamol, la fièvre baisse. C'est une preuve. /3
...mais le paracétamol dure un certain temps et la fièvre peut revenir entre 3 à 5 jours pour les virus hivernaux chez l'enfant. Cependant chaque prise fait baisser la fièvre et fait que l'enfant tolère mieux. Après 5 jours maximum, la fièvre s'arrête avec l'infection. /4
Ceux qui ne reçoivent pas le paracétamol chauffent en continue et tolèrent plus ou moins bien la fièvre durant ces 5 jours. La seule différence, c'est le paracétamol donné, tous biais pris en compte, c'est une preuve scientifique de l'efficacité. /5
Côté croyance, voyons maintenant ces parents qui mettent du vinaigre sur les pieds de leurs enfants et disent qu'au bout de 5 jours, la fièvre tombe. On s'aperçoit ici que l'évolution naturelle de la maladie est confondu avec l'action du supposé traitement. /6
Pire, personne ne compare l'action du vinaigre par rapport à des enfants qui n'en reçoivent pas. Est-ce qu'il continuent à chauffer après 5 jours ? Le vinaigre fait-il baisser la fièvre après l'application sur les pieds ? Non... /7
Pourtant, comme l'enfant est guéri après plusieurs jours, on est convaincu que le vinaigre est efficace. C'est, évidemment faux, ce que l'on apprendrait en appliquant une méthode scientifique pour prouver la chose. /8
La science médicale n'est PAS une croyance, c'est le résultat d'une démarche rigoureuse à la recherche d'une preuve de différence, d'efficacité et de bénéfices. Si vous ne comprenez pas cette base élémentaire, vous avez juste raté votre éducation. /9
Que des médecins et des scientifiques croient, dans leur cadre personnel, à certaines choses, pourquoi pas, l'homme est un animal de croyance indécrottable. Mais que le médecin utilise une croyance au lieu de la science dans son exercice, c'est un glissement dangereux. /10
Je me répète, mais le médecin traite avec les données d'un consensus scientifique basé sur des preuves et pas sur des « moi, ça m'a fait du bien à mon fils le vinaigre sur les pieds », sinon, on entre dans la croyance. /11
Et la porte ouverte à n'importe quel dérapage : on déplace les organes avec les mains pour résoudre les coliques du nourrisson, on donne des pastilles de sucre diluée pour guérir la grippe, on plante des aiguilles dans la peau pour soulager la crise de goutte.../12
Le problème ultime, c'est que même en étant objectivement inoffensifs, ces procédés laisseront à penser au patient que la preuve d'efficacité n'est pas nécessaire. Que l'on peut faire n'importe quoi avec n'importe quoi tant que certains disent « ça me fait du bien. » /13
Jusqu'au jour où l'on utilise des traitements sans preuve d'efficacité mais avec des effets indésirables potentiels graves sur le patient. Imaginez une pandémie et des gens convaincus d'avoir un médicament miracle sans aucun essai fiable...et.../14
Voilà. /15
(En vrai, je vois vraiment pas comment l'expliquer plus clairement : d'un côté, on a une preuve tangible, reproductible et réelle, de l'autre on a une conviction sans données, fondé sur l'intuition et sans éprouver la conviction. Science ≠ Croyance)
N.B : Pour ceux qui n'ont pas lu le fil d'origine et qui pigent pas trop pourquoi j'écris tout ça (genre le mec pète un câble tout seul !)

➡ THREAD : bit.ly/3L1yLRo

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Feb 1
Hier, pendant ma garde aux urgences pédiatriques, j'ai compris comment nous en sommes arrivés là avec Raoult et consorts. Avec l'Hydroxychloroquine et tout le reste.
Et franchement, c'est évident depuis le début, c'était inévitable. ⤵️ /1
Alors que j'étais en train de consulter un document sur les preuves scientifiques autour de l'ostéopathie chez l'enfant, viscérale ou crânienne, mon interne à côté de moi me dit : « Ah oui, l'ostéopathie, j'aime bien l'ostéopathie. »
Je la pensais ironique. Mais non /2
Elle aime bien l'ostéopathie, parce que quand elle a eu un torticolis, le massage qu'on lui a fait lui a fait du bien.
Et moi de lui demander finalement si cela l'a guérit ? Non, mais ça a été un peu mieux. Et certainement que n'importe quel massage lui aurait fait du bien. /3
Read 16 tweets
Jan 30
Après avoir vu Un monde de Laura Wandel, je vais vous causer d'un truc dont je n'ai jamais (jamais) parlé et qui, je l'espère, aidera peut-être d'autres à en parler ou à en discuter avec leurs enfants :
Le Harcèlement scolaire ⤵ /1
J'avais 11/12 ans, j'étais un collégien discret, fluet, fragile, effacé. J'aimais pas le foot ou le sport, j'étais un intello. Banal quoi. Et un jour, dans la cour de récré, tout a basculé pour moi et l'école est devenue tout autre chose. /2
Chaque jour ou presque, deux autres garçons de 4ème ou 3ème, je n'ai jamais su, venait me pourchasser dans la cours, me frapper, m'acculer pour me cracher dessus, m'insulter, me rabaisser. Je n'ai jamais su leur nom parce que j'étais terrifié. /3
Read 12 tweets
Jan 25
Comment voulez-vous que les patients comprennent quelque chose à l'aspect thérapeutique du CoVid-19 quand on a fait n'importe quoi depuis bien avant la pandémie ? /1
Non mais sérieux. Hier, j'vois encore une maman qui me dit après sa gosse «Elle a des migraines, on a essayé des doliprane ça marche pas et là on a vu l'ostéopathe qui dit bien qu'il y a quelque chose de coincer mais il ne réussit pas à le remettre en place » /2
Mais qu'est-ce qu'il veut remettre en place ? Le cerveau ? Le cervelet ? La colonne cervicale ? La rate ? Mais on laisse ces gens qui ont 0 compétences médicales dire n'importe quoi aux patients depuis des années ! Forcément qu'à la fin les gens pigent plus rien. /3
Read 13 tweets
Jan 23
Peut-on s'arrêter deux minutes sur le talent extraordinaire d'Aurélien Police ?
Pour ceux qui ne le connaissent pas, Aurélien Police est l'un des plus brillants illustrateurs qui sévit dans le milieu de l'imaginaire.
Avec Afterland, par exemple, il montre ce qui fait, selon moi, sa plus grande force : sa capacité à capturer un moment, un sentiment, une sensation du roman.
Comme lorsqu'il entrelace une mère protectrice et son fils, opposant et réunissant leurs couleurs malgré les fissures.
Ou lorsqu'Aurélien se charge de la collection Une Heure Lumière du Bélial pour en faire une fresque sans fin. Du drapeau sanglant suintant de Vigilance à l'éclaboussure sanglante de Molly Southborne en passant par la beauté picturale du Mont Fuji.
Read 7 tweets
Jan 8
J'ai fait 48h à l'hôpital cette semaine en garde aux urgences pédiatriques.
Et je reviens, pour voir...ça.
Je vous préviens, @EliseLucet moi aussi je vais pas être tendre. /1
Je reviens pour voir une bande-annonce d'une émission sensationnaliste qui fait porter la faute d'un système médical bousillé par des politiques, des financiers et des populistes...aux médecins aux-mêmes. /2
On y explique que les déserts médicaux, c'est de la faute des médecins, que la faute du soin qui se casse la gueule, c'est la faute des médecins, que la faute des dépenses de santé incontrôlés, c'est de la faute des médecins. /3
Read 22 tweets
Jan 4
Le problème posé par la CoVid aux bébés/enfants est quelque chose qui a été beaucoup négligé, pour ne pas dire éludé depuis le début de cette pandémie.
Suite à la hausse des contaminations CoVid aux urgences pédiatriques où je travaille, voici quelques réflexions. /1
Aujourd'hui, nous avons la possibilité de vacciner les enfants à partir de 5 ans, ce qui, je le rappelle même si ce n'est pas vraiment le sujet de ce thread, est une excellente chose pour faire baisser les contaminations, les PIMS et les séquelles possibles chez l'enfant. /2
Par contre, il se pose un problème autre, c'est la contamination des enfants de moins de 5 ans, notamment des tout-petits de moins de 3 mois que je rencontre de plus en plus fréquemment aux urgences ces derniers temps du fait de la hausse énorme de contamination. /3
Read 15 tweets

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