Le problème posé par la CoVid aux bébés/enfants est quelque chose qui a été beaucoup négligé, pour ne pas dire éludé depuis le début de cette pandémie.
Suite à la hausse des contaminations CoVid aux urgences pédiatriques où je travaille, voici quelques réflexions. /1
Aujourd'hui, nous avons la possibilité de vacciner les enfants à partir de 5 ans, ce qui, je le rappelle même si ce n'est pas vraiment le sujet de ce thread, est une excellente chose pour faire baisser les contaminations, les PIMS et les séquelles possibles chez l'enfant. /2
Par contre, il se pose un problème autre, c'est la contamination des enfants de moins de 5 ans, notamment des tout-petits de moins de 3 mois que je rencontre de plus en plus fréquemment aux urgences ces derniers temps du fait de la hausse énorme de contamination. /3
Beaucoup de gens, et de parents, se demandent ce que cela provoque. De mon expérience personnelle, cela va du rhume banal à la bronchiolite en passant par des tableaux plus bâtards avec des bébés très fatigués ou qui supportent mal la fièvre. /4
D'abord, la réassurance : tous les enfants que j'ai vu en bas âge s'en sont bien sortis, le pire qu'il m'est arrivé étant des tableaux de bronchiolites qui ont du en passer par de l'oxygène quelques jours (voire optiflow très rarement). /5
Ensuite, la réalité un peu plus mitigée. Le Covid chez le bébé va provoquer facilement des tableaux respiratoires semblables à des bronchiolites, et tout parent ayant déjà eu un enfant avec une bronchiolite sait à quel point c'est effrayant. /6
Ce qui est difficile aussi, c'est que chez les moins de 6 semaines, une simple rhinopharyngite peut très vite les faire aller mal, n'oublions pas qu'ils ont très peu de réserves et très peu de possibilités respiratoires à cet âge. /7
C'est d'ailleurs pour ça que, même en dehors du CoVid, je dis toujours, TOUJOUS aux gens de faire extrêmement attention avec les bébés de moins de 3 mois avec masques, gestes barrières etc... car ils sont très très fragiles. /8
Avec la hausse fulgurante des contaminations, il n'est plus rare de voir des bébés ou des enfants en bas âges avec la Covid, et cela m'inquiète dans le sens où nous avons déjà bien assez à faire avec la grippe, la gastro et les VRS/Bronchio /9
D'autre part, et outre les enfants non vaccinés car immunodéprimés et donc à risque, il faut considérer que le risque de PIMS, ce syndrome rare proche du Kawasaki et qui donne des tableaux très rudes pour l'enfant et envoie volontiers en réanimation, devrait augmenter /10
C'est en effet mathématique. Boum des contaminations, hausse des évènements liés à la contamination et donc des PIMS qui surviennent 4-5 semaines après la maladie CoVid à proprement parler. Laisser tout ça circuler sans contrôle aucun ou presque me semble irresponsable. /11
Si dans l'immense majorité des cas, le CoVid est bénin chez l'enfant, cela ne veut pas dire sans conséquence, qu'on parle de CoVid longs encore mal connus ou de tableaux de bronchiolites qui nécessitent tout de même une hospitalisation. /12
Faites donc très TRES attention aux tout-petits et, notamment, aux bébés de moins de 3 mois. Lavez-vous BIEN les mains et souvent, portez un masque au moindre doute contact ou symptômes (même un nez qui coule), et évitez les réunions/visite avant 3 mois. /13
Ces règles devraient d'ailleurs être la norme quelque soit le virus (CoVid, VRS, Rotavirus etc...) car on ne le répétera jamais assez, ce qu'on déteste le plus, c'est un bébé de moins de 3 mois (et surtout moins de 6 semaines) qui va mal ! /14

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4 Jan
Cette vidéo, au-delà de son insoutenable violence et bêtise, est très importante. On y voit non pas de gens à convaincre encore mais des gens convaincus, sans aucun argument autre que « vous mentez »
J'éprouve, en tant que médecin, des sentiments partagés à son égard /1
S'il existe bien une frange claire danti-vax convaincu, violent et fanatique, elle ne représente qu'une minorité dans notre société. Par contre, ses discours et sa désinformation se répandent comme une tâche d'huile auprès des autres.../2
Nous avons tout de même tout une partie de notre population qui n'a pas le niveau nécessaire pour une culture scientifique de base ou pour un raisonnement en plusieurs dimensions. Ces gens sont vulnérables aux discours antivax et desinformatifs. /3
Read 16 tweets
26 Dec 21
Les enfants et la pandémie, c'est un peu comme une fable.
Une fable qui a débuté avec les masques et qui se poursuit avec la vaccination, effrayant encore aujourd'hui des milliers de personnes.
En tant qu'urgentiste pédiatrique, je vais vous causer de la réalité des choses /1
Tout commence par la peur.
La peur du masque d'une partie de la population, cette partie qui adore croire tout et n'importe quoi et qui, très tôt, explique que le masque va retenir les miasmes et détruire le système immunitaire des gens qui le portent. /2
Pire encore, le masque ferait baisser l'oxygénation et entraînerait une désaturation. Heureux sont les soignants, notamment au bloc, qui le portent depuis des années sans être mort par centaines. Mais une légende urbaine se fout un peu de la cohérence du réel. /3
Read 36 tweets
17 Dec 21
Hier, je finissais à 00h. Comme d'habitude.
Hier, une garde horrible, encore. Le nombre d'enfants qui dépassent largement nos capacités de prise en charge, des enfants graves, des parents épuisés et énervés, des soignants lessives.
Hier encore, on s'est fait insulter d'incompétents, notre prise en charge qualifié de lamentable avec le temps d'attente avec certains et certaines qui pensent que les urgences pédiatriques sont le supermarché du médical où l'on vient faire l'examen qu'on veut.
Hier, je finissais à 00h.
Mais un bébé est allé très mal. Ma collègue qui était là pendant 24h a donc tout laissé tomber en bas aux urgences pour partir réanimer ce bébé en haut. Elle a tout fait pour le maintenir en vie avec les équipes pendant des heures.
Read 10 tweets
11 Dec 21
Les antivaxx en pédiatrie, c'est pas nouveau, et ça date pas que du Covid, c'est juste plus voyant.
J'vous raconte ⤵
/1
Hier, pendant ma garde, un enfant doit être hospitalisé et la règle c'est parent vacciné ou avec PCR négative.
Normal hein, vous êtes dans un hôpital, donc on va quand même mettre toutes les chances de notre côté pour pas infecter les autres ! /2
Réaction irritée de la mère : « Je ne suis pas vaccinée, et ça veut dire que je vais devoir payer mon test pour aller avec mon fils hospitalisé ! C'est une honte ! »
… C'est une honte ? Attends, bouge pas, je vais te dire ce que c'est la honte. /3
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9 Dec 21
Les urgences pédiatriques, c'est difficile d'y croire encore en hiver. Non vraiment, j'aime mon travail, j'aime ce qu'il implique et je sais en quoi il importe mais physiquement et mentalement, là, c'est dur de passer des jours avec des gens qui attendent autant...
/1
Hier, je suis arrivé à 8h et c'était un recors... 9h d'attente ! Pour des enfants ! Et le visage des internes, vidé, lessivé, tiré. Les infirmières et les auxiliaires aussi.
9h d'attente quoi. Parce qu'il y avait toujours 40 patients (!!) en permanence aux urgences
/2
Alors que nous sommes que 2 médecins par garde (1 de 24h, 1 de 16h) avec 2 internes. Des places au compte-gouttes, des paramed trop peu nombreux, et surtout un immense problème qui n'en finira pas demain...
/3
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