Dermatoskopie-Quiz Nr. 2:
Makroskopisch war das schon ein auffälliger Tumor. Schwarz und etwas rötlich. Leicht erhaben. Keine Anamnese weil Zufallsbefund am Rücken. Hier das auflichtmikroskopische Bild: Schwierigkeit 2/6
Makroskopisch war das schon ein auffälliger Tumor. Schwarz und etwas rötlich. Leicht erhaben. Keine Anamnese weil Zufallsbefund am Rücken. Hier das auflichtmikroskopische Bild: Schwierigkeit 2/6
Nochmal kurz die ABCD Regel der Dermatoskopie:
A Asymmetrie in 0 oder 1 oder 2 Achsen/ Wert 1,3 pro Achse
B 8 Segmente: mit abrupter Grenze / Wert je 0,1
C 6 mögliche Farben je 0,5 pro Farbe
D 5 mögliche Strukturen (Punkt,Scholle,Netz,Streifen, Strukturlos) je 0,5 pro Merkmal
A Asymmetrie in 0 oder 1 oder 2 Achsen/ Wert 1,3 pro Achse
B 8 Segmente: mit abrupter Grenze / Wert je 0,1
C 6 mögliche Farben je 0,5 pro Farbe
D 5 mögliche Strukturen (Punkt,Scholle,Netz,Streifen, Strukturlos) je 0,5 pro Merkmal
Nach dieser Regel gilt:
Viel Spaß beim Analysieren, everyone! Auflösung und Erklärung folgt morgen.
Zeit für die Auflösung! Vielen Dank fürs Mitmachen und an @DocOnco, der gleich mal für ordentlich Reichweite gesorgt hat!
Hier mein Vorschlag für den Dermatoskopie Score:
A: Das Mal ist in 2 Ebenen asymmetrisch, also 2x 1,3 = 2,6
B: Die Begrenzung ist immer etwas Interpretationssache. Ich wurde bei 2, 4 und 6 Uhr, sowie bei 8 und bei 10 Uhr von abrupten Pigmentabbrüchen sprechen. Also 5x 0,1 = 0,5
A: Das Mal ist in 2 Ebenen asymmetrisch, also 2x 1,3 = 2,6
B: Die Begrenzung ist immer etwas Interpretationssache. Ich wurde bei 2, 4 und 6 Uhr, sowie bei 8 und bei 10 Uhr von abrupten Pigmentabbrüchen sprechen. Also 5x 0,1 = 0,5
C: Den Fall habe ich v.a. ausgewählt,weil man hier alle 6 möglichen Farben sehen kann: hellbraun, dunkelbraun,schwarz(die kleinen Punkte bei 12 Uhr), milchig rot, weiss(streifenförmig) und blaugrau(auch bei 12 Uhr im Hintergrund der Punkte)
Also 6x 0.5 = 3 - der Highscore bei C!
Also 6x 0.5 = 3 - der Highscore bei C!
D: Man sieht von 5 möglichen Differentialstrukturen: Verzweigte Streifen (zB 10 Uhr), Punkte (12Uhr),Schollen (5Uhr) und strukturlose Areale.
4x 0,5 = 2 (nicht zu sehen sind Netze, die wären feiner siehe dazu das #DermatoskopieQuiz von letzter Woche)
4x 0,5 = 2 (nicht zu sehen sind Netze, die wären feiner siehe dazu das #DermatoskopieQuiz von letzter Woche)
Wir rechnen zusammen: 2,6 + 0,5 + 3 + 2 = 8,1
Antwort 4 ist richtig, Antwort 3 aber auch völlig legitim, es gibt immer Interpretationsspielraum. Das heisst wir haben 83% Trefferquote, Respekt an die community.
Antwort 4 ist richtig, Antwort 3 aber auch völlig legitim, es gibt immer Interpretationsspielraum. Das heisst wir haben 83% Trefferquote, Respekt an die community.
Antwort 2 ist schon deutlich unter dem realen Score, Antwort 1 ist hier falsch, aber immer gefährlich! Die Anwesenheit von Pigmentstreifen und Netzen und Punkte sind Indizien für melanozytäre Hautveränderungen. Da diese vorhanden sind, ist es legitim, den Algorythmus anzuwenden!
1000 Dank für Euer Interesse, ich melde mich mit dem nächsten #DermatoskopieQuiz in 1 bis 2 Wochen!
Hier noch die Diagnose im Hauptthread:
Superfiziell spreitendes malignes Melanom Tumordicke 1.3 mm, Sentinel Lymphknoten negativ, Pat. tumorfrei und wohlauf seit 1 Jahr.
Superfiziell spreitendes malignes Melanom Tumordicke 1.3 mm, Sentinel Lymphknoten negativ, Pat. tumorfrei und wohlauf seit 1 Jahr.
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