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Feb 4 10 tweets 3 min read
Irgendwas läuft hier schief. Ein 🧵. Nur eine Meinung.
Ganz egal wie viele Menschen sich jetzt infizieren, die Seuche ist vorbei. Alles mild dank Omikron. Die ITS sind kaum belegt. Die ECMOs sind frei. Wir müssen über Normalität sprechen, nicht über Maßnahmen. Echt? 1/
Dumm nur, dass die Realität sich anders anfühlt. Eine meiner besten MFA, 42, zwei kleine Kinder, liegt seit 4 Wochen flach. 3fach geimpft, AZ,BT,BT. Omikron milder Verlauf. Nur halt nicht wieder gesund. Neulich war sie in der Praxis. Wir sind ernsthaft erschrocken, 2/
.. sie ist nur noch ein Schatten ihrer selbst. Vermutlich ist sie noch 3 bis 6 Monate weg. Danach .. keine Ahnung. Ansteckung über die Schule K2.
Nein! Die Kinder, die KITA die Schulen sind natürlich nicht TReiBer deR PaNDeMie!
3/
Auch dumm: Ein toller Kollege, 50, Facharzt, gertenschlank, kerngesund, fährt seit 15 Jahren jeden Tag bei jedem Wetter mit dem Bike in die Arbeit, 30km. Geboostert. Seit kurz vor Weihnachten Omikron. Ansteckung wohl über Schule. Nur Zufall! 4/
Seine Praxis ist seit Anfang Januar dicht. Seine MFA hat ihn gestern angerufen, ob man was helfen kann. Er hat nur geweint am Telefon. Ein Bär von einem Mann. Eine halbe Treppe zum Aufzug in die Praxis ist zu viel. Er hat Angst, dass das nichts mehr wird. 5/
Milder Verlauf, weil keine Klinikaufnahme. Keine ITS.
Ja ok: Meine Studie hier hat n=2. Ist nichts wert. Das ist die Geschichte aus einem Ärztehaus in einer Kleinstadt. Ich glaube aber es gibt viele solche Geschichten von vielen Orten. Man hört sie jeden Tag. 6/
Man hört aber von fast allen Politikern und auch so manchem Doc gerade aus der Notaufnahme und der Intensivstation, dass es Zeit wird, sich locker zu machen, nur ruhig, wir entspannen uns in die Endemie. Das System funktioniert. Keine Überlastung. Nur das ist wichtig. 7/
Hier draußen sieht das aber nicht gut aus. Es gibt auch ein "schwerkrank" jenseits der NA oder der ITS. Wer denkt wir sind bald durch, täuscht sich leider. Wir infizieren und riskieren eine ganze Generation von Leistungsträgern. Rentenzahlern. So alle von 0 bis 60. 8/
Woher kommt nochmal die Kohle für satte Lohnerhöhungen für geschundenes Pflegepersonal? Für die wohlverdiente Rentenerhöhung? Für die längst fällige Verbesserung der Infrastruktur an den Schulen, in den Krankenhäusern? 9/
Ja, vielleicht haben wir die Pandemie -nach einer neuen Welle in den nächsten Wochen- aus den Krankenhäusern verbannt. Vielleicht. Aber hier draußen... da geht das Problem mit COVID-19 jetzt erst ganz langsam und unerbittlich los ... #LowCovid #schuetztdiekinder #LongCovid 10/10

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Feb 2
Dermatoskopie-Quiz Nr. 2:
Makroskopisch war das schon ein auffälliger Tumor. Schwarz und etwas rötlich. Leicht erhaben. Keine Anamnese weil Zufallsbefund am Rücken. Hier das auflichtmikroskopische Bild: Schwierigkeit 2/6 Image
Nochmal kurz die ABCD Regel der Dermatoskopie:
A Asymmetrie in 0 oder 1 oder 2 Achsen/ Wert 1,3 pro Achse

B 8 Segmente: mit abrupter Grenze / Wert je 0,1

C 6 mögliche Farben je 0,5 pro Farbe

D 5 mögliche Strukturen (Punkt,Scholle,Netz,Streifen, Strukturlos) je 0,5 pro Merkmal
Nach dieser Regel gilt:
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Dec 18, 2021
#NotaRant
Vor 1 oder 2 Jahren hätte ich noch gesagt: social media ist vor allem schädlich und Zeitverschwendung. Das ist jetzt anders. Hier auf Twitter findet man sehr wertvollen Support und Informationen die einem ernsthaft weiterhelfen. Gerade jetzt in der Pandemie ... 1/n
… habe ich das Gefühl von echtem Zusammenhalt, der es vielen von uns erst ermöglicht, unsere Patienten gut zu beraten und sie durch Impfkampagnen vor COVID zu schützen. Effektiver und besser als es die Politik zu schaffen vermag. 2/n
Ich glaube nicht, dass ich als Facharzt auf die Idee gekommen wäre, dass ich mich sinnvoll an der Pandemiebekämpfung beteiligen könnte. Die Sprechstunden sind voll mit Derma-Patienten, Operationen, Laser etc. Ich hätte geglaubt, dass das halt Aufgabe der Hausärzt*innen ist. 3/n
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