Lo primero, ni antivacunas ni tontadas. Joan-Ramon tiene una trayectoria encomiable en farmacovigilancia y generación de conocimiento crítico en el ámbito del medicamento, comunica muy bien (y es bien majo)
), creo que donde rasca es donde es fácil rascar, pero es llamativo lo que no se menciona.
Llama la atención que se planteen preguntas de enero de 2021 como si los datos in-real-life (y con n cuasi-poblacional) que tenemos en febrero de 2022 no hubieran dado respuestas.
Es decir, los análisis con gran conocimiento metodológico (del que dispone y le ultra-sobra a Joan-Ramon) de los ensayos clínicos han de servir para hacer crítica al proceso de autorización e incluso al de indicación, pero no dicen mucho, a día de hoy, de las vacunas que tenemos.
Otra cosa que me pasa con Joan-Ramón o con otros con gran conocimiento metodológico, como Gotzsche o Healy es que creo que adolecen de falta de validez externa cuando la aplicación de las intervenciones es poblacional y con datos de rápida generación.
Vamos, que no hay que comprar el full-pack o rechazarlo. A tope con Joan-Ramon sobre farmacovigilancia o conflictos de interés, pero creo que hay un abismo epistémico cuando se abordan decisiones donde lo-del-ensayo-clínico no está hablando de lo-de-la-intervención-poblacional.
Esta brecha se ve con el tema de la tercera dosis, por ejemplo, donde lo que dice el ensayo clínico es difícil que plantee la solución a lo que pregunta el decisor político o a lo que necesita la pragmática salubrista.
Acabo de ver que YouTube ha borrado el video de Joan-Ramon. Me parece acojonante.
En la web del congreso sí está, porque claro, es lo que tiene no depender del control YouTube-based. (app.congreso.es/AudiovisualCon…)
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Se viene semana de medidas, rumores-sobre-medidas, críticas-a-medidas-que-nunca-se-tomarán y llantos-por-medidas-nunca-tomadas.
Más allá de eso, creo que hay un reto fundamental que teníamos que haber preparado entre olas, pero nos ha pillado con esto a medias: CAMBIAR DE FASE
Ahora mismo podríamos decir que estamos, apróximadamente, con:
👉 Niveles de transmisión de navidades de 2020
👉 Niveles de ingresos de verano de 2021
👉 Niveles de socialización de navidades de 2019
Es decir, todo ha cambiado pero estamos igual organizados y pidiendo lo mismo
Las "intervenciones no farmacológicas" (las medidas de salud pública, vaya) deben basarse en:
👉 Ser viables y poder monitorizar su cumplimiento.
👉 Generar menor daño posible.
👉 Proporcionales y previsibles.
👉 Disminuir población clínicamente más vulnerable (no vacunados)
1⃣ Que haga una declaración más o menos protocolaria diciendo "españoles, cortaos un pelo".
2⃣ Declaración de teletrabajo en las administraciones del Estado 6 semanas.
3⃣ Medidas de liberación de At Primaria (quitar burocracia de las bajas, ofrecer más rastreadores del ejército)
4⃣ Anunciar nueva llegada de vacunas (e incluso valoración de extensión mayor de tercera dosis a más edades).
5⃣ Limitación de grandes aglomeraciones (grandes conciertos, interiores de grandes aforos sin mascarillas -hostelería-)