Lors de l'audition au Sénat, il m'a été demandé ce que j'aurais proposé face à la pandémie #COVID19.
➡️Des mesures proportionnées en ciblant la protection sur les personnes à risque consentantes tout en réduisant la pression sur le reste de la population. 1/8
En Irlande, en l'absence de passe, 100 % des > 70 ans sont vaccinés.
Il vaut mieux convaincre que contraindre.
Je propose de privilégier des mesures sanitaires personnalisées, justes et proportionnées aux vulnérabilités des personnes, dans le respect de leur consentement. 2/8
Conditionner la levée du pass à l'absence de saturation des hôpitaux est illusoire. Ce ne sont pas les patients non vaccinés qui conduisent aux déprogrammations, mais le manque de personnel, notamment au bloc opératoire. 3/8 lefigaro.fr/actualite-fran…
Ce n'est pas le pass vs aucune action. Une myriade d'interventions existe entre les deux. Rétablir une équité en matière de soin et de vie sociale en ciblant les actions est essentiel ("aller vers"),notamment au regard des inégalités numériques et d'accès au système de santé. 4/8
Réengager la confiance d’une partie de la population face aux mesures sanitaires et aux politiques de santé publique est crucial. Le pass peut contribuer à augmenter l’hésitation vaccinale, laquelle constitue une menace pour la santé publique d'après l'OMS. 5/8
Pour faire face à cette pandémie et nous préparer aux suivantes, nous devons également renforcer notre système de santé (hôpital et ville), prévenir les comorbidités de la pop, prendre en considération les inégalités sociales et territoriales de santé.
Suite à venir. 6/8
Auditionnée le 8/02 par la Commission des affaires sociales au @Senat, j’ai eu l’honneur de pouvoir m’exprimer avec mon regard de médecin de santé publique sur ma vision du pass et sur la nécessité de reconsidérer notre manière de gérer la crise sous Omicron. 1/8 #COVID19
J’ai une pensée également pour les autres participants aux auditions qui ont exprimé des avis parfois convergents et parfois divergents, mais nourrissant le débat pour trouver ensemble un consensus sanitaire apaisé dont notre pays a tant besoin en ces temps troublés. 3/8
SpF re-publie enfin les données de réa et de comorbidités.
Malheureusement, des écarts graves au protocole initial sont constatés.
Ces changements biaisent la présentation des données et l’interprétation qui en est faite par SpF.
Profondément regrettable.
Explications.
1/6
Les classes d’âge ont été modifiées en regroupant les 15-44 ans avec les 45-64 ans.
Ceci gonfle artificiellement le nb de patients « jeunes » en réa et laisse penser que la probabilité d’aller en réa est la même entre 15 et 64 ans alors que la réalité est toute autre. 2/6
Il y a près de 2 fois plus de patients en réa chez les 45-64 ans que chez les 15-44 ans dans la région Pays de la Loire.
Les classes d’âge 15-44 ans et 45-64 ans étaient encore présentées la semaine dernière dans le point épidémiologique de cette cellule régionale de SpF. 3/6
Les plus jeunes sont parmi les plus touchés par l'effet de la (gestion de la) pandémie sur les troubles dépressifs majeurs (plus de 50 millions de cas supplémentaires) et les troubles anxieux (plus de 75 millions de cas supplémentaires). 2/8
Les auteurs estiment que 150 millions d'enfants supplémentaires ont été poussés dans la pauvreté ; une augmentation de 9% par rapport aux niveaux d'avant la covid-19. Ils pointent les ravages des fermetures d’écoles pour les enfants et les revenus des familles (mères surtout).3/8
Les prélèvements nasopharyngés ne sont pas sans risque.
Devant la multiplication & répétition des prélèvements nasopharyngés,de graves complications commencent à être décrites, notamment des brèches de l’étage antérieur de la base du crâne associées à un risque de méningite. 1/3
L’Académie nationale de médecine recommande donc :
- chez les enfants, de privilégier les prélèvements salivaires pour leur sécurité et leur acceptabilité
- ne pas placer la tête du patient en hyperextension lors du prélèvement, mais la maintenir en position naturelle.
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Seule la multidisciplinarité permet le surgissement de solutions efficaces et soutenables.
Comme le dit @edgarmorinparis, le cloisonnement des savoirs produit de « l’ignorantisme » et certains de nos savants et experts en deviennent « ignorants de leur propre ignorance ».
La stratégie vaccinale de la grippe pourrait nous inspirer: cibler d'abord les personnes à risque & les soignants/aidants.
Le 1 Mrd € dépensé le mois dernier dans le testing massif aurait pu être investi dans la construction d’hôpitaux, les salaires des soignants,la prévention.
Selon la Soc. Fr. d’Anesthésie Réa, le seul critère qui permettrait de privilégier l'admission en réa d'un patient vacciné sur un non-vacciné serait que la vaccination améliore les chances de survie.
Cette éventualité n'est actuellement pas documentée. sfar.org/soigner-sans-d…
Sur @LCI, j’explique pourquoi chercher à empêcher à tout prix le virus de circuler est une chimère. Nous devons changer de logiciel pour gérer cette crise #OmicronVariant.
THREAD ⤵️ 1/5
Le Sars-CoV-2 n'est pas un bon candidat à l'éradication.
Nous devons nous concentrer sur la protection des personnes à risque de formes graves. 2/5
Restrictions, confinement, couvre-feu, mise à l'isolement ont des conséquences tragiques sur la santé des enfants. 3/5