Thread by @mellziland

Dois trabalhos surpreendentes foram disponibilizados hoje, trazendo mais dados sobre a origem do SARS-CoV-2:
1⃣Dados sobre o mercado de Huanan como epicentro da emergência do SARS-CoV-2
2⃣Essa emergencia resultou de pelo menos 2 eventos zoonóticos

👇🧶

https://twitter.com/MichaelWorobey/status/1497607313397481472

Resumo do artigo1⃣:
- Os morcegos eram o reservatório do ancestral do SARS-CoV-2 e provavelmente infectaram um hospedeiro intermediário com esse vírus
- O vírus se espalhou para outros animais, e estes foram transportados para o mercado de Huanan
(continua)

- Provavelmente havia vários animais infectados no mercado de Huanan e pode ter havido pelo menos duas "entradas" do SARS-CoV-2 (linhagens A e B) em humanos - Casos humanos no/próximo ao mercado de Huanan se espalhando rapidamente para Wuhan e depois nacional e internacionalment

Resumo do artigo 2⃣:
- Transmissão p/ humanos: SARS-CoV-2 pode ter tido PELO MENOS 2 eventos zoonóticos com sucesso, no final de Nov-Dez/19, com a entrada da linhagem B e algumas semanas após, a linhagem A.
- O surgimento do vírus pode ter contado com VÁRIOS eventos zoonóticos

VAMOS AOS DETALHES:

Para começar esse fio comentando sobre esses estudos, convido a todos a ler esse texto brilhante de @MichaelWorobey publicado na @ScienceMagazine sobre detalhes dos primeiros casos de infecção por SARS-CoV-2 em Wuhan

https://twitter.com/mellziland/status/1461754435164676102

O texto do 1º artigo já inicia nos contextualizando para alguns pontos importantes: temos fortes vínculos epidemiológicos e a presença documentada de animais suscetíveis ao SARS-CoV-2, mas papel do mercado de frutos do mar de Huanan na pandemia de COVID-19 permanece controverso.

Ainda em 2020, escrevi esse texto para a @redeanalise comentando sobre a possibilidade de outras espécies animais, além da espécie humana, serem suscetíveis ao novo coronavírus, o SARS-CoV-2. redeaanalisecovid.wordpress.com/2020/08/31/do-…

Desde então, outros coronavírus muito parecidos com o SARS-CoV-2 foram documentados, fortalecendo a hipótese da origem natural, por eventos zoonóticos* desse vírus

*Quando ocorre a transmissão de um agente infeccioso de um animal para humano

https://twitter.com/mellziland/status/1403185474160705537

Outros trabalhos lançaram perguntas extremamente importantes para esse contexto do surgimento do SARS-CoV-2: E se esses eventos tivessem ocorrido não uma, mas várias vezes ao longo do tempo?

https://twitter.com/mellziland/status/1438567150797664258

Mais estudos foram feitos, com conclusões impactantes: Vírus muito relacionados ao SARS-CoV-2 já circulavam desde 2010 em Camboja🇰🇭, adicionando mais uma evidência da origem natural desse vírus

https://twitter.com/mellziland/status/1458244946654289920

E mais recentemente, foi descoberto que no norte do Laos🇱🇦 alguns vírus MUITO parecido com o SARS-CoV-2 circulam em morcegos, os quais apresentam particularidades que os relacionam muito proximamente ao vírus da COVID-19

https://twitter.com/mellziland/status/1494061031248781320

1⃣Sendo assim, vamos aos dados desse primeiro trabalho: por meio de análises espaciais, os autores demonstraram que os primeiros casos relatados de COVID-19 em dezembro de 2019 foram distribuídos geograficamente próximos e centrados no mercado de Huanan (em Wuhan)

"Essa distribuição não pode ser explicada por altas densidades de idosos com maior risco para COVID-19. Esse padrão foi mais forte em casos sem ligações epidemiológicas identificadas ao mercado de Huanan, consistente com a transmissão comunitária começando na área circundante."

Os autores comentam que essa proximidade de casos ao mercado de Huanan foi, em Dez/19, maior que o esperado, dada a densidade populacional de Wuhan ou a distribuição espacial dos casos de COVID mais tarde na epidemia, sugerindo o epicentro no mercado.

https://twitter.com/MichaelWorobey/status/1497610918712078336

E o mais interessante é que, considerando o próprio mercado, os dados desse trabalho sugerem que um grande número de casos estava ligado ao setor oeste do mercado, onde a maioria das bancas que vendiam animais vivos se concentravam.

Abaixo, algumas fotografias tiradas em 03/12/19 (A-C) e em 29/10/14 (D-F), na seção oeste do mercado. Vemos o cão-guaxinim nas imagens, que já foi associado a emergência do SARS-CoV-1 e que é não só suscetível ao SARS-CoV-2, como capaz de transmiti-lo.

Até aqui, entendemos que 1) os primeiros casos relacionados a emergência do SARS-CoV-2 tiveram seu epicentro no mercado de Huanan, em Wuhan e 2) Dentro do mercado, o setor oeste concentrou a maioria dos casos, local este em que animais vivos eram comercializados

A linhagem A do vírus (que não havia sido encontrada no mercado de Huanan), tem uma associação geográfica imensa com esse mercado, sugerindo que "as linhagens A e B surgiram nesse mercado e começaram a se espalhar para a comunidade residencial de Wuhan"

https://twitter.com/MichaelWorobey/status/1497613123787710464

Somando os dados, é plausível que várias espécies de mamíferos suscetíveis ao SARS-CoV-2 (e que poderíam ser hospedeiros intermediários de seus "parentes ancestrais") foram vendidos vivos no mercado de Huanan em novembro de 2019 e podem ter contribuído para a transmissão.

Ainda, os autores dizem que "amostras positivas para SARS-CoV-2 estavam fortemente associadas à venda de mamíferos vivos, particularmente no canto sudoeste do mercado de Huanan, onde amostras ambientais positivas provavelmente foram derivadas de animais infectados."

Worobey comenta algo surpreendente: uma das bancas (que sabe-se que vendia mamíferos vivos ilegalmente no final de 2019), tinha 5 amostras ambientais positivas, que havia sido visitada 5 anos antes (da pandemia) e havia na gaiola um cão-guaxinim

https://twitter.com/MichaelWorobey/status/1497623166134358019

2⃣Agora que sabemos onde, como as linhagens A e B surgiram? Segundo o artigo essas linhagens foram o resultado de pelo menos 2 eventos separados de transmissão entre espécies para humanos:
- A 1ª provavelmente envolveu vírus da linhagem B e ocorreu no final de Nov-Dez/19

- A entrada da linhagem A em humanos provavelmente ocorreu semanas após o evento acima

Os autores comentam que "essas descobertas definem a estreita janela entre quando o SARS-CoV2 saltou pela primeira vez para os humanos e quando os primeiros casos de COVID-19 foram relatados"

Ainda " assim como o SARS-CoV-1 em 2002 e 2003, o surgimento do SARS-CoV-2 provavelmente resultou de vários eventos zoonóticos."
O que conversa muito com outros dados que comento nesse fio:

https://twitter.com/mellziland/status/1438567150797664258

Resumo: a circulação de um vírus ancestral em morcegos, que passou a ser capaz de ligar em ACE2, "pulou" p/ hospedeiros intermediários (animais suscetíveis) que foram comercializados vivos no mercado de Huanan, surgindo as linhagens A e B pouco tempo depois + infecção em humanos

Queria deixar explícito os parabéns para esses dois trabalhos que agregam muito à literatura e ao entendimento da emergência do SARS-CoV-2. O trabalho que @MichaelWorobey vem fazendo (e todo seu legado) é inspirador e surpreendente! Parabéns a todos os autores dos dois trabalhos!

Pode interessar: @oatila @luizacaires3 @Oparbento1 @leandrotessler @alinefortuna2 @schrarstzhaupt @melmarkoski @andre_biernath @redeanalise @obscovid19br @UPVacina @tdspelasvacinas @reumalho @ThomasVConti @dadourado @leticiakawano @mab_sp125 @LaroccaRA @DhiordanLove @pedroloos

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Citei várias vezes ao longo do fio, mas não deixem de ler o fio maravilhoso do Worobey sobre os dois trabalhos:

https://twitter.com/MichaelWorobey/status/1497607313397481472

Link dos artigos:
Primeiro: zenodo.org/record/6299116…
Segundo: zenodo.org/record/6291628…