Thread by @mellziland

O fio de hoje é para as gestantes, trazendo a importância de receber a 3ª dose (reforço) da vacina contra a COVID-19! O que sabemos de benefício e segurança? Por que é tão importante a adesão a esse reforço?

O bloquinho do fio tá passando pela sua timeline!🧶👇

Fios interessantes sobre o assunto:
1⃣Inclusãode gestantes no PNI

https://twitter.com/mellziland/status/1352794162425454592

2⃣Atualização do PNI

https://twitter.com/mellziland/status/1383565106030678023

3⃣Relevância da vacinação em gestantes

https://twitter.com/mellziland/status/1425524139834675204

4⃣Vacinas não trazem maior risco de aborto espontâneo

https://twitter.com/mellziland/status/1453042219343044622

Gestantes/lactantes estão nos grupos de risco para a COVID-19. Segundo a diretora da @OPASOMSBrasil "essas mulheres tem risco de ter sintomas graves e precisarão com mais frequência de ventilação e cuidados intensivos, além de uma chance maior de dar à luz prematuramente"

Dados do Observatório Obstétrico Brasil da COVID-19 apontam que "o índice de letalidade para grávidas com a doença 4,2 vezes maior do que a taxa da população em geral." cebes.org.br/site/wp-conten…

Segundo a notícia da @BBCBreaking (acima), "na prática, enquanto a taxa de letalidade na população em geral até outubro de 2021 foi de 2,8%, segundo o estudo, a taxa de letalidade da covid entre gestantes e puérperas foi de 11,7%."

Dadoscom 300 mil milheres de um estudo feito no Reino Unido (Maio/21) apontaram que o coronavírus aumenta o risco de partos prematuros. ajog.org/article/S0002-…

Na matéria da @bbcbrasil (15/01/22), "somente ~646 mil gestantes receberam a 2ªdose da vacina, segundo a Rede Nacional de Dados em Saúde (atualizados até 09/12/21), (...) cerca de 21,6% das 3 milhões de gestantes previstas para serem vacinadas no PNI" bbc.com/portuguese/ger…

Segundo um artigo da @Nature, no fim de 2021, cerca de 40% das grávidas tinham a vacinação completa, nos EUA.

Hoje, já temos um número significativo de dados populacionais mostrando a relevância da vacinação por parte das gestantes.

Muita fake news rolou apontando que a vacinação poderia trazer prejuízos para a gestação/bebê. As evidências apontam que a vacinação não aumenta um risco de aborto espontâneo, e que inclusive, bebês de mães vacinadas apresentam anticorpos contra o vírus

https://twitter.com/mellziland/status/1453042219343044622

Outro estudo contou com a participação de 2.456 gestantes que receberam uma vacina de RNA antes de engravidarem ou antes de 20 semanas de gestação. Independente de quando essa vacina foi aplicada, ela não foi associada a riscos de aborto espontâneo. researchsquare.com/article/rs-798…

E temos muitos dados de efetividade também. Num estudo com 10.092 gestantes vacinadas, elas tiveram menores chances de COVID-19 grave ou crítico e COVID-19 de qualquer gravidade journals.lww.com/greenjournal/F…

Ainda, um estudo lá de 2021 também destaca que mulheres grávidas e lactantes formam uma resposta humoral e celular muito robusta (maior do que pela infecção natural), como a que vemosem mulheres não-grávidas, com um bom perfil de segurança
ajog.org/article/S0002-…

E como vimos, podemos ver esses anticorpos nos bebês também! No caso da vacina da Pfizer, esses anticorpos contra a proteína S e RBD atravessam a barreira placentária e se aproxima dos títulos maternos no feto dentro de 15 dias após a primeira dose. jci.org/articles/view/…

Em um estudo divulgado na forma de preprint, pesquisadores demonstraram que os anticorpos persistiram aos 6 meses de idade em 60% dos bebês cujas mães foram imunizadas contra COVID-19 durante a gravidez doi.org/10.1101/2021.1…

Essa proteção para o bebê é crítica, visto que no início da vida, são esses anticorpos que a mãe passa que vão contar como essa primeira defesa do bebê, a medida que o sistema imunológico vai 'amadurecendo', e as primeiras vacinas possam ser administradas

E mães que se vacinaram durante a gestação e, durante a amamentação: passaram mais anticorpos (IgA e IgG) para seus bebês, detectados tanto no sangue, quanto na mucosa nasal, comparado com mães que vacinaram após a gestação

https://twitter.com/mellziland/status/1478009679037018116

Segundo dados do @CDCgov de Fev/22, gestantes que receberam 2 doses da Pfizer na gestação observam redução no risco de hospitalização de bebês com menos de 6 meses. Essas eficácias podem alcançar até 80% dependendo de quando foi a conclusão da vacinação cdc.gov/mmwr/volumes/7…

E cabe destacar que riscos para trombose são baixíssimos: segundo Agência Europeia de Medicamentos, a estimativa fica ~0,0004% das vacinações com a AstraZeneca e 0,0001% para a Janssen. São valores BAIXÍSSIMOS. No fio abaixo, discuto isso:

https://twitter.com/tdspelasvacinas/status/1476267158829162502

Ok, e a terceira dose? É muito importante, especialmente considerando a #Omicron. Segundo a @Febrasgobr "a dose de reforço deve ser ministrada por meio das vacinas aprovadas para mulheres grávidas e em puerpério, preferencialmente a da Pfizer"

bebe.abril.com.br/saude/covid-19…

Ainda, "segundo as recomendações, para as grávidas que se vacinaram com a dose única da vacina da Janssen, indica-se que elas recebam uma segunda dose do mesmo imunizante dois meses após a primeira. Já o reforço deve acontecer após o quinto mês desta segunda aplicação"

"Para as mulheres que engravidaram após o recebimento da primeira dose da Janssen, a Febrasgo orienta que elas completem o calendário vacinal (2ª e 3ª doses) com a Pfizer, os mesmos intervalos indicados pelo MS caso tivesse recebido a vacina depois de descobrir a gravidez."

Esses dois últimos tuítes são textos retirados do site, a partir das recomendações da Febrasgo! Apesar dessas recomendações serem de 2021, elas ainda seguem sendo as mais atualizadas pela federação

Vocês podem conferir na íntegra aqui: bebe.abril.com.br/saude/covid-19…

Portanto, podemos observar a relevância dessa vacinação, com o regime completo, tanto para a mãe, quanto para o bebê. Sobretudo, temos dados de segurança muito positivos e muitas entidades recomendando essa vacinação. A 3ª dose é peça-chave contra variantes como a Omicron!

Se alguém tiver algum link ou info mais atualizada, vou ficar super feliz e grata se compartilharem 🌻 o importante é a gente sempre estar atento e a par do que for saindo, para sempre fazermos recomendações com base na ciência - e não em desinformação!

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