Suite à un récent post instagram de Kiné Au TOP sur la capsulite qui a laissé une partie d'entre nous (dont moi) perplexe, c'est parti pour un petit thread ✌️
Lien du post insta : instagram.com/p/Ca5KzidMiok/
#TeamKiné #KinéTocToc
Lien du post insta : instagram.com/p/Ca5KzidMiok/
#TeamKiné #KinéTocToc
Dans ce post, il est évoqué 3 étapes dans le traitement précoce de la capsulite rétractile :
- Réaliser une infiltration de corticoïdes
- Réaliser une arthodistension (injecter un volume important de solution saline dans l'articulation+- avec des cortico)
- Mobiliser précocément
- Réaliser une infiltration de corticoïdes
- Réaliser une arthodistension (injecter un volume important de solution saline dans l'articulation+- avec des cortico)
- Mobiliser précocément
N'ayant jamais vu passer l'arthrodistension (AD) dans les recos de cette pathologie, je me suis interrogé.
Et donc, petite démarche en deux étapes :
1 : regarder les sources du post ;
2 : compléter par une recherche dans les bases de données
Accrochez vos ceintures, zébardi 😎
Et donc, petite démarche en deux étapes :
1 : regarder les sources du post ;
2 : compléter par une recherche dans les bases de données
Accrochez vos ceintures, zébardi 😎
Premier point : la bibliographie employée ne facilite pas le fact checking : impossible de c/c sur un post insta (il faut recopier à la main), et plusieurs références sont introuvables y compris directement sur le site des revues.
C'est le cas de la première et dernière ici ❌
C'est le cas de la première et dernière ici ❌
Pistes d'amélioration :
- Citer les sources dans chaque diapo et pas tout à la fin
- Mettre des citations complètes, liens ou PMID/DOI dans la description
C'est bête, mais ça facilite le travail des fact-checkers et c'est un gage de qualité 👍
- Citer les sources dans chaque diapo et pas tout à la fin
- Mettre des citations complètes, liens ou PMID/DOI dans la description
C'est bête, mais ça facilite le travail des fact-checkers et c'est un gage de qualité 👍
S Carette et a. Arthritis &Rheum. 2003
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12632439/
Ne parle pas de l'arthrodistension mais des infiltrations de corticoïdes et de la kinésithérapie.
Au suivant ✌️😊
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12632439/
Ne parle pas de l'arthrodistension mais des infiltrations de corticoïdes et de la kinésithérapie.
Au suivant ✌️😊
A Laedermann et al. Knee Surg Sp Tr. 2021
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33420809/
C'est une "Overview of meta-analyses of RCT"
Ce n'est PAS une revue systématique
Son niveau de preuve est faible (IV)
Je n'ai pas accès au texte complet donc je ne peux pas en faire une lecture critique.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33420809/
C'est une "Overview of meta-analyses of RCT"
Ce n'est PAS une revue systématique
Son niveau de preuve est faible (IV)
Je n'ai pas accès au texte complet donc je ne peux pas en faire une lecture critique.
"Arthrographic distension/hydrodilatation with corticosteroid provides superior [...] for frozen shoulder when compared to CSI or physiotherapy."
Dit que AD > Infiltration ou kiné
Ne dit PAS qu'il faut faire les trois en même temps (ce qui est affirmé par Kiné Au TOP)
Dit que AD > Infiltration ou kiné
Ne dit PAS qu'il faut faire les trois en même temps (ce qui est affirmé par Kiné Au TOP)
J Lewis. Man Ther. 2015
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25107826/
Narratif, niveau de preuve faible.
Pour l'AD : “Considerably more research is necessary to further understand the value of hydrodistension in managing FSCS.”
=> On a besoin de plus d'études
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25107826/
Narratif, niveau de preuve faible.
Pour l'AD : “Considerably more research is necessary to further understand the value of hydrodistension in managing FSCS.”
=> On a besoin de plus d'études
MJ Page et al. Cochrane. 2014
cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.10…
S'intéresse au rôle de la kiné
N'étudie PAS les interventions médicales (infiltration/AD)
Il y a plusieurs études de la Cochrane dans ce dossier, j'ai peut-être pas sortie la bonne : d'où l'intérêt d'avoir une vraie biblio😇
cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.10…
S'intéresse au rôle de la kiné
N'étudie PAS les interventions médicales (infiltration/AD)
Il y a plusieurs études de la Cochrane dans ce dossier, j'ai peut-être pas sortie la bonne : d'où l'intérêt d'avoir une vraie biblio😇
JP Yoon et al. JSES. 2016
jshoulderelbow.org/article/S1058-…
Enfin un ECR ! (Niveau de preuve élevé)
Il dit que AD > Infiltration intra-articulaire / sous acromiale
Ne dit PAS qu'il faut combiner les deux (ce qui est dit dans le post instagram)
jshoulderelbow.org/article/S1058-…
Enfin un ECR ! (Niveau de preuve élevé)
Il dit que AD > Infiltration intra-articulaire / sous acromiale
Ne dit PAS qu'il faut combiner les deux (ce qui est dit dans le post instagram)
Par contre, si on regarde les critères d'inclusion, on remarque qu'ils ont inclut uniquement des patients souffrant depuis 6 mois à 1 an.
On est donc loin d'un TTT précoce, et cela va encore une fois à l'encontre de ce qui est dit dans le post instagram ✌️
On est donc loin d'un TTT précoce, et cela va encore une fois à l'encontre de ce qui est dit dans le post instagram ✌️
Maintenant qu'on a vérifié les sources citées dans le post, on observe déjà une différence entre leur propos et celui du post.
Maintenant, allons regarder ce que dit le reste de la littérature ! 👍
Maintenant, allons regarder ce que dit le reste de la littérature ! 👍
Une simple équation de recherche sur PubMed (hydrodilatation AND bursitis) nous donne plusieurs résultats intéressants
Pourquoi utiliser "bursitis" ? Car il s'agit du terme MeSH regroupant tous les synonymes de la capsulite, et donc nous permettant de ne pas rater un article 👍
Pourquoi utiliser "bursitis" ? Car il s'agit du terme MeSH regroupant tous les synonymes de la capsulite, et donc nous permettant de ne pas rater un article 👍
Allez, pêle-mêle :
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29764307/
Revue systématique + Méta-analyse :
“According to current evidence, hydrodilatation has only a small, clinically insignificant effect when treating adhesive capsulitis.”
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29764307/
Revue systématique + Méta-analyse :
“According to current evidence, hydrodilatation has only a small, clinically insignificant effect when treating adhesive capsulitis.”
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18423042/
Essai Contrôlé Randomisé :
“This study did not identify any important treatment effects resulting from three hydrodilatations that included steroid compared with three steroid injections alone.”
Essai Contrôlé Randomisé :
“This study did not identify any important treatment effects resulting from three hydrodilatations that included steroid compared with three steroid injections alone.”
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29129609/
Revue Systématique :
“Further trials [...] are required to determine the true nature of benefits of hydrodilatation with corticosteroid injection.”
Revue Systématique :
“Further trials [...] are required to determine the true nature of benefits of hydrodilatation with corticosteroid injection.”
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31844950/
Essai Contrôlé Randomisé :
“Shoulder joint hydrodilatation offered no additional benefit compared to intra-articular steroid injections for shoulder adhesive capsulitis.”
Essai Contrôlé Randomisé :
“Shoulder joint hydrodilatation offered no additional benefit compared to intra-articular steroid injections for shoulder adhesive capsulitis.”
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27845030/
Essai Contrôlé Randomisé : “however, there was no significant difference between the 2 groups.”
Essai Contrôlé Randomisé : “however, there was no significant difference between the 2 groups.”
BREF : même si certains articles soutiennent l'AD, on est loin d'avoir un consensus scientifique.
Aucun n'a étudié l'enchaînement AD-Infiltration-Kiné.
Gardez toujours votre esprit critique, même face à un compte influent : sur Instagram, il n'y a pas de comité de relecture 😇😘
Aucun n'a étudié l'enchaînement AD-Infiltration-Kiné.
Gardez toujours votre esprit critique, même face à un compte influent : sur Instagram, il n'y a pas de comité de relecture 😇😘
Disclaimer : ce thread n'a pas vocation à être une analyse parfaite de la littérature.
Elle a été réalisée sur mon temps libre, et a déjà été chronophage.
Ne voyez pas ça comme la vérité mais uniquement comme un droit de réponse d'un Kiné curieux envers un post qui l'a intrigué
Elle a été réalisée sur mon temps libre, et a déjà été chronophage.
Ne voyez pas ça comme la vérité mais uniquement comme un droit de réponse d'un Kiné curieux envers un post qui l'a intrigué
Je n'ai par exemple pas évalué la qualité méthodo des articles cités, qu'ils soient pour ou contre l'AD.
Je n'ai pas non plus été systématique dans ma recherche biblio.
Bref, c'est perfectible. Gardez votre esprit critique AUSSI ici 😘
Je n'ai pas non plus été systématique dans ma recherche biblio.
Bref, c'est perfectible. Gardez votre esprit critique AUSSI ici 😘
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