رشته توییت دربارهی #آبله_میمونی یا Monkeypox:
هنوز دنیا از هراس #همهگیری_کرونا رها نشده که بحث بیماری آبله میمونی دوباره پرسشهای زیادی را در افکار عمومی مطرح کرده. آیا با ظهور یک همهگیری جدید مواجه خواهیم شد؟ مسألهی آبلهی میمونی تا چه حد جدی است؟ در برابر آن چه باید کرد؟ /۱
بیماری #آبله_میمونی بیماری جدیدی نیست. بیش از نیم قرن از مواجهه انسان با این بیماری که ناشی از یک #ویروس است میگذرد. پس چه اتفاقی این روزها آن را در صدر اخبار پزشکی دنیا نشانده؟ اینکه این بیماری تا پیش از این در آفریقا مشاهده میشد اما حالا در قارههای دیگر هم شیوع پیدا کرده./۲
البته بحثها دربارهی روش انتقال و علت شیوع این بیماری به صورت #ابتلای_خوشهای در کشورهایی که تا پیش از این معمولاً با این بیماری درگیر نبودند همچنان ادامه دارد اما در حال حاضر ایدهی اصلی WHO برای طغیان فعلی بیماری، انتقال از طریق تماس جنسی به خصوص در #مردان_همجنسگرا است./۳
علائم #آبله_میمونی چیست؟ علائم این بیماری اغلب به صورت تب، لرز، سردرد، خستگی شدید، درد عضلانی و البته #تورم_غدد_لنفاوی آغاز میشود. پس از بروز تب #بثورات_جلدی که اغلب از صورت آغاز شده و به تمام بدن قابلیت گسترش دارند نمایان میشوند. بیماری میتواند حدود ۲ تا ۴ هفته طول بکشد. /۴
دورهی #کمون یا نهفتگی #آبله_میمونی چقدر است؟ با توجه به آمار قبلی چیزی بین ۷ تا ۱۴ روز است ولی فعلاً با قطعیت نمیتوان دربارهی دورهی کمون بیماری اخیر اظهارنظر کرد.
سرایت پذیری این بیماری از چه زمانی است؟ از زمان بروز #بثورات_جلدی تا پایان دورهی بیماری و برطرف شدن بثورات./۵
راه انتقال #آبله_میمونی چیست؟ عموماً از طریق تماس فرد با ویروس مترشحه از یک حیوان (مخزنهایی مثل میمون یا جوندگان)، انسان یا وسایل آلوده به ترشحات رخ میدهد. در انتقال شخص به شخص #تماس_نزدیک و طولانیمدت بسیار مهم است و انتقال اغلب از طریق دراپلتها و تماس مستقیم پوستی است./۶
با این حساب برای #پیشگیری از ابتلا به #آبله_میمونی چه باید کرد؟ خودداری از هرگونه تماس با انسان یا حیوان مشکوک، جداسازی سریع بیماران، رعایت بهداشت دست پس از تماس با انسان، حیوان یا وسایل آلوده و استفاده از تجهیزات حفاظت شخصی مثل #ماسک، دستکش و محافظ صورت در تماس با بیماران./۷
آیا #آبله_میمونی واکسن دارد؟ بله؛ واکسن این بیماری JYNNEOS است که تأیید FDA را دارد اما به نظر نمیآید نیازی به واکسیناسیون همهی مردم باشد. هرچند ایدهی واکسیناسیون آبله انسانی در کادر درمان که پس از دههی ۸۰ و اعلام ریشهکنی آبله دیگر انجام نشد هم میتواند راهکار خوبی باشد./۸
درمان #آبله_میمونی چگونه است؟ در حال حاضر این بیماری درمان اختصاصی ندارد هرچند از برخی داروهای ضد ویروسی مثل Cidofovir شاید بتوان بهره برد. در کل درمانها عین اغلب بیماریهای ویروسی درمانهای علامتی بوده و بیماری خود محدود شونده است.
آمار مرگ و میر چقدر است؟ در آفریقا حدود ۱۰٪./۹
با همهی اینها چقدر باید از #آبله_میمونی ترسید؟ هنوز برای پاسخ کمی زود است اما عدم وجود شواهدی دال بر افزایش سرایتپذیری بیماری، عدم انتقال بیماری از فرد بدون علامت و تجربیات #بحران_کرونا سبب شده نگرانیهای کمتری برای احتمال بروز #همهگیری در دنیا وجود داشته باشد./۱۰
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
رشته توییت دربارهی گزارش «رمزگشایی کیفیت #سینوفارم» روزنامهی جهان صنعت:
یکی از واکسنهایی که توانست در #بحران_کرونا وارد ایران شود #واکسن_سینوفارم بود. واکسنی تولید کشور #چین که در دو شهر #پکن و #ووهان تولید میشود و تأییدیهی فوری سازمان بهداشت جهانی WHO را دریافت کرده است./۱
این واکسن از نظر WHO ایمن و مؤثر است. آیا #سینوفارم بهترین واکسنی بود که میتوانست وارد ایران شود؟ قطعاً خیر. خود تولیدکنندگان آن نیز چنین ادعایی ندارند و توانایی واکسنشان در برابر ابتلا به سویهی اصلی #کرونا را حدود ۸۰٪ عنوان کردهاند که در برابر سویهی #دلتا کمتر هم شده است./۲
تجربهی تزریق این واکسن در کشورهایی که آن را استفاده کردهاند ثابت کرده که اگر در افراد جوانتر و غیرمسن استفاده شود بهتر است. پس چرا در ایران برعکس عمل شد و اغلب پدر و مادرهای ما #سینوفارم زدند؟ چون چارهای نبود و واکسنهای در دسترس محدود بودند. چرا؟ همهمان دلیلش را میدانیم./۳
این روزها هر کس بیماری مبتلا به #کووید۱۹ دارد با اسم یک دارو بیش از بقیهی داروها آشناست: #رمدسیویر. این دارو توسط شرکت #گیلیاد تولید شده که ابتدا برای درمان ابولا مورد استفاده قرار گرفت. در #بحران_کرونا FDA مجوز مصرف اضطراری آن را برای موارد (شدید) بستری در بیمارستان صادر کرد./۱
در نسخهی کشوری راهنمای مدیریت درمان بیماران کووید۱۹ منتشر شده در خرداد ۱۴۰۰ مورد مصرف این دارو را در بیماران با درگیری ریوی زیر ۵۰ درصد و هیپوکسمیک [ نیازمند به مصرف اکسیژن مکمل] در اولین فرصت [۱۰ روز اول] ذکر میکند. این دارو در بیماران اینتوبه [لوله گذاری شده] توصیه نمیشود./۲
در آخرین گایدلاین منتشر شده توسط WHO به وضوح این نکته ذکر شده که #رمدسیویر بر روی مرگ و میر، نیاز به ونتیلاسیون مکانیکی، پاکسازی ویروس ، بهبود بالینی و مدت زمان بستری در بیمارستان یا تأثیری ندارد یا تأثیری بسیار اندک و غیرمعنادار دارد. پس اثر این دارو کجا و در چه بیمارانی است؟/۳
وسط هیاهوی #انتخابات_۱۴۰۰، فردا و پس فردا جلسهی کمیتهی اخلاق در پژوهش و کمیتهی بالینی برای اعطای مجوز مصرف اضطراری به #کووبرکت برگزار خواهد شد. سخنگوی ستاد مقابله با #کرونا پیشاپیش از «خبر خوش» رسیدن ۱ میلیون دز #واکسن_ایرانی تا پایان هفته خبر داده. اما چند نکتهی مهم:/۱
الف) این چه جلسهای است که نتیجهی آن پیشاپیش مشخص شده و سخنگو از خبر خوش حرف میزند؟ لااقل اگر سیاست «راه بنداز، جا بنداز» را در پیش گرفتهاید ظواهر امر را رعایت میکردید.
ب) چرا تا پایان فاز سوم کارآزمایی بالینی که حداقل چند ماه دیگر نتایجش مشخص میشود صبر نمیکنید؟!/۲
ج) شاید پاسختان این باشد که میخواهیم با مجوز مصرف اضطراری و انجام #واکسیناسیون_عمومی جلوی مرگ و میر بیشتر را بگیریم اما وقتی در برابر واکسنهایی که مجوزهای حداقلی مجامع رسمی دنیا را دارند اینقدر بین مردم مقاومت وجود دارد آیا ورود #کووبرکت به این صورت کمکی خواهد کرد؟/۳
سال ۸۴ ابتدا تصور میشد بازی برای پیروزی هاشمی رفسنجانی چیده شده بعد نگاهها به سمت قالیباف چرخید و او برندهی قطعی انتخابات فرض میشد ولی در انتها این احمدی نژاد بود که رئیس جمهور شد. ذوالقدر، جانشین وقت فرمانده سپاه بعدها این پیروزی را حاصل یک «طراحی درست و چند لایه» دانست./۱
به نظر میرسد سال ۱۴۰۰ همین نقشه با کمی به روز رسانی دوباره در حال اجرا باشد. تنها تفاوت بزرگ امسال با ۱۶ سال قبل این است که «بخشی از بازیگردانهای مؤثر» این بازی، انتخابات #ریاست_جمهوری_۱۴۰۰ را به جای یک لیگ پر از مسابقات نفسگیر تبدیل به جام حذفی کردند./۲
این جام با حذف فتاح آغاز شد، بعد نوبت به بذرپاش و آذری جهرمی رسید، در مراحل بعدی ظریف و سید حسن خمینی از جریان رقابت حذف شدند و در انتها برخلاف تصور اغلب تحلیلگران لاریجانی و جهانگیری هم اجازهی ادامهی حضور در این بازی را پیدا نکردند. قرار بود روزهی شکدار گرفته نشود./۳
از من پرسیدهاید چطور میشود سیر بیماری در یک بیمار خیلی آرام و کند پیش میرود و در دیگری خیلی سریع و تهاجمی؟ راستش این پرسش هنوز پاسخ دقیق و مشخصی ندارد. شاید به میزان [لود] ویروس، ژنتیک افراد و بیماریهای زمینهای مربوط باشد/۱
نکتهی مهمتر اما اینجاست که گاهی ما فکر میکنیم سیر بیماری خیلی سریع و تهاجمی بوده است امّا اندکی دقیقتر که شرح حال بگیریم میبینیم بیمار از یک تا دو هفتهی قبل علائمی داشته که در ابتدا خیلی ساده و معمولی بوده ولی بر اثر بیتوجهی و عدم پیگیری کار به نقطهی بیبازگشت رسیده است/۲
اینجا همان نقطهای است که در اصطلاح میگوییم: «بیمار دیر به بیمارستان مراجعه کرده». خب حالا شاید کسی بپرسد زمان مناسب رفتن به بیمارستان برای بیماران #کووید۱۹ چه موقعیست؟ آیا هر شخصی با هر علائمی نیاز است در ابتدا به بیمارستان مراجعه کند؟ با پیدا شدن چه علائمی بیمارستان برویم؟/۳
دربارهی #ویروس_جهشیافته_کرونا:
- آیا این واریانت خطرناکتر از ویروس اولیه است؟ بله؛چون قدرت انتقال بیشتری دارد پس وقتی افراد بیشتری بگیرند مرگ و میر بالاتر خواهد رفت.
- آیا با #تست_کرونا قابل تشخیص است؟ احتمالاً بله هرچند این روزها تعداد تستهای منفی بیماران علامتدار زیاد است/۱
- آیا علائم بیماری تغییر کرده؟ هنوز پاسخ دقیقی برای این پرسش نداریم ولی به صورت تجربی حداقل ۱ ماه است که بیمارانی با گلودرد شدید، آبریزش بینی و علائم گوارشی داریم که حتی سابقهی تشخیص قطعی #کووید۱۹ در ماههای اخیر را دارند ولی با علائم فوق و گسترش خانوادگی بیماری مراجعه میکنند/۲
- آیا هرم سنی و جمعیتی بیماری تغییر کرده؟ اتفاقنظر وجود دارد که واریانت جدید #کرونا افراد جوانتر و بدون بیماریهای زمینهای را بیشتر درگیر میکند و احتمالاً دلیل اصلی گسترش بالای آن به جز تغییرات ژنتیکی اسپایک ویروس همین مسأله نیز هست. مشاهدات شخصی من هم مؤید همین مسأله است/۳