#ฝีดาษลิง (an update)
ข้อเท็จจริง
1. โรคนี้ระบาดอยู่ในทวีปแอฟริกานานแล้วพบครั้งแรกในลิงที่ศูนย์สัตว์ทดลอง (เลยตั้งชื่อว่า #monkeypox ) เมื่อ 1958 พบว่ามีเคสในคนเมื่อปี 1958 และการระบาดเป็นครั้งคราวแต่จำกัดอยู่บางพื้นที่ของทวีปแอฟริกาจนปี 2003 1/7
2. เมื่อปี 2003 มีเคสนอกแอฟริกาเป็นครั้งแรก พบในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นเคสที่นำเข้าจากแอฟริกาทำให้มีคนป่วยเพียง 47 เคส สาเหตุมาจากการนำสัตว์เลี้ยงฟันแทะ (rodents) จากประเทศกาน่าที่ติดเชื้อไวรัสฝีดาษลิงเข้ามา แล้วไปติดหนูแพรรี (prairie dogs) ซึ่งเลี้ยงอยู่ใกล้กัน 2/7
หนูแพรรี่เป็นสัตว์เลี้ยงที่นิยมของชาวอเมริกันจึงทำให้เกิดการติดเชื้อนำไปสู่การระบาดใน 6 รัฐ แต่ไม่ได้กระจายอย่างกว้างขวาง
3. นอกจากเหตุการณ์ 2003 แล้ว ยังพบฝีดาษลิงนอกแอฟริกาในอีกหลายประเทศ เช่น พฤศจิกายน 2021 มี 1 เคสในผู้ป่วยที่เดินทางกลับจากไนจีเรีย และ 3/7
8 พฤษภาคม 2019 ที่สิงคโปร์พบ 1 เคสในผู้ป่วยไนจีเรียที่เดินทางเข้าสิงคโปร์ ไม่มีการระบาดเกิดขึ้น แสดงว่าการติดต่อแพร่เชื้อจากผู้ป่วยไปยังผู้อื่นเกิดขึ้นได้ยากกว่าโควิดมากๆ จะต้องมีกิจกรรมที่ใกล้ชิดกันจริงๆถึงมีการติดต่อได้ และมีข้อมูลเพิ่มเติมว่า โรคนี้มักระบาดหลังมีอาการ 4/7
ซึ่งต่างจาก #โควิด ที่สามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ตั้งแต่ไม่มีอาการ (เป็นหนึ่งในเหตุผลว่าโควิดสามารถระบาดได้กว้างขวางเพราะผู้แพร่เชื้อยังไม่ป่วย) 4. ไวรัสที่ก่อโรคฝีดาษลิงดูเหมือนมี 2 สายพันธุ์โดยมีสายพันธุ์หนึ่งดุกว่า (Congo basin) อีกสายพันธุ์หนึ่ง
5/7
6. ข้อมูลพันธุกรรมของไวรัสในเวฟปัจจุบันยังออกมาไม่มาก แต่ผู้ป่วยเวฟนี้อาการค่อนข้างเบาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ส่วนผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงเป็นผู้ป่วยเด็กเป็นหลัก
5. โรคนี้มียาและ #วัคซีน นะครับ แต่อาจผลิตไม่ทันถ้าต้องใช้ทั้งโลกแบบโควิด 6/7
โชคดีว่าโรคนี้ไม่น่าระบาดอย่างกว้างขวาง การให้ยาเฉพาะกลุ่ม หรือวัคซีนเฉพาะเฉพาะประชากรเป้าหมายอาจไม่ลำบากมากนัก ลองดูสถานการณ์อีก 4 สัปดาห์นะครับ ระหว่างนี้ป้องกันตัวเองจากโควิด ก็เท่ากับป้องกันตัวเองจากฝีดาษลิงไปในตัวนะครับ :) 7/7
อ้าาากกกกก พบในคน 1970 นะครับ พิมพ์ 1958 สองรอบ งงตัวเอง ขอโทษครับ

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with ρσкяαтн нαηѕαѕυтα แอคหลุม อย่าฟอล อย่าฟาด

ρσкяαтн нαηѕαѕυтα แอคหลุม อย่าฟอล อย่าฟาด Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @pokrath

May 21
*ฝีดาษลิงกับกิจกรรมใกล้ชิดสนิทกัน*
Spain: เคสส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในกลุ่มเกย์ที่เป็นลูกค้าซาวน่าแห่งหนึ่งใน Madrid ช่วง 5 -15 พ.ค. เป็นเทศกาล gay pride ที่ Gran Canaria ซึ่งมีคนมาร่วมจากทั่วยุโรปประมาณ 30,000 คนบางกระแสก็ว่ามากถึง 80,000 คน
Belgium: มีผู้ป่วย 3 ราย (MSM) 1/ Image
ที่น่าจะไปติดมาจากงาน Darklands fetish festival ที่เป็นงานของเกย์ 1 ใน 3 รายนั้นเพิ่งไปลิสบอน (เมืองหลวงโปรตุเกส) กลับมา และโปรตุเกสก็มีฝีดาษลิงระบาดเป็นอันดับสองรองจากสเปน
สหราชอาณาจักร มีผู้ติดเชื้อจากไนจีเรีย และรายอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับรายนี้ด้วย ส่วนใหญ่เป็น MSM 2/
ประเด็นที่จะชี้ในทวีตนี้คือ การติดต่อของฝีดาษลิงน่าจะเป็นการติดต่อผ่านการอยู่ร่วมกันแบบใกล้ชิดมากและยาวนานพอสมควร ไม่ว่าจะเป็น 2 festivals หรือ 1 สถานที่ซึ่งผมเล่าให้ฟังข้างบน ก็เข้าเกณฑ์ทั้งหมด งาน Pride อาจเป็นผลเพียงทางอ้อม ดึงดูด LGBT+ ให้มาอยู่รวมตัวกันก็ยังได้ 3/
Read 6 tweets
May 21
#ฝีดาษลิง #monkeypox จริงๆเป็นคำเรียกที่ผิด (misnomer) นะครับ แต่เรื่องจาดเจอครั้งแรกในลิงเลยอนุโลม เอาเข้าจริงเราเจอมากในสัตว์ฟันแทะ (เช่น หนู) เมื่อเกือบ 20 ปีที่แล้ว มีการระบาดของฝีดาษลิง 47 คนที่อเมริกาเนื่องจากนำหนูแพรรี (prairie dog -รูป) จากประเทศกาน่ามาเลี้ยง ครั้งแรก 1/ Image
ที่เรารู้จักฝีดาษลิงย้อนไปหลายสิบปี 1958 แต่มาพบในคนเมื่อ 1970 ที่คองโก โรคนี้มีไข้ ตุ่มหนอง และต่อมน้ำเหลืองโต ถ้าไม่มีอาการแทรกซ้อนก็สามารถหายได้เอง ในอดีตเมื่อมีผู้เสียชีวิตจากฝีดาษลิง แต่นั่นต้องคิดว่าเป็นหลายสิบปีที่แล้วซึ่งการแพทย์ยังไม่พัฒนามาก หลังจากการระบาด 2/
ครั้งแรกที่ดูเหมือนมีคนเสียชีวิตมากหน่อย ก็มีการระบาดประปรายในแอฟริกา แต่มีคนตายลดลง แต่ระบาดนอกแอฟริกาครั้งแรกที่อเมริกา 47 เคสดังที่ผมเล่าให้ฟังข้างบนไม่มีผู้ใดเสียชีวิต (มีผู้ป่วยป่วยเด็กที่มีอาการหนัก 2 รายแต่รอดชีวิต) ผู้ติดเชื้อเกือบทั้งหมดสัมผัสหนูแพรรี่ หรือที่อยู่มัน 3/
Read 9 tweets
Apr 23
Technical Alert “เกี่ยวตับอักเสบที่ระบาดในเด็ก” - แพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ นักวิทยาศาสตร์ที่สนใจครับ thread
อยู่ๆก็มี viral hepatitis เกิดขึ้นเป็น clusters ทั้งในสหราชอาณาจักร ยุโรป อิสราเอล และสหรัฐอเมริกา ที่ตรวจแล้วไม่ใช่ไวรัสตับอักเสบที่เรารู้จัก ( hepatitis virus A-E) 1/
มีผู้ป่วยส่วนใหญ่ในสหราชอาณาจักรที่มีการติดเชื้อ adenovirus ร่วมด้วย ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เคยฉีด COVID-19 vaccine เลยจึง exclude ผลข้างเคียงของวัคซีนไป ในอเมริกาก็พบ association กับ adenovirus เช่นกัน 7/7 (100%) และอาจเป็น adenovirus species F, type 41 (HAdV-F41) แต่ดูรุนแรงกว่า 2/
ปกติ HAdv-F41 ก็ไม่ได้ก่อความรุนแรงมากในเด็ก (<10 ขวบ) ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ แต่ทำไมถ้าไวรัสตัวนี้เป็นสาเหตุจริงถึงทำให้เกิดโรครุนแรง รุนแรงขนาดต้อง liver transplant เลย ยอมรับว่าตอนเกิดที่สหราชอาณาจักรแรกๆ อดคิดถึง AZ ไม่ได้เพราะมันเป็น Chimp adenovirus ว่ามันเกี่ยวข้องกันป่าว 3/
Read 5 tweets
Apr 23
แบบที่ผมพูดหลายทีแล้ว การที่เรามีข้อมูลผู้ติดเชื้อไม่ดีทำให้เราไม่รู้ว่าตอนนี้เราอยู่ที่จุดไหนของการระบาดแล้ว (รูป 1 และ 2) กราฟเราพุ่งขึ้นชน celing แล้วสั่นไปตามแนวปะทะที่ 2 หมื่นกว่าๆในขณะที่ประเทศเพื่อนบ้านขึ้นไปเป็นพีคสวยงามแล้วกลับหัวลง เค้ารู้ว่าตอนนี้เค้าอยู่ตรงไหน 1/
แต่เราไม่รู้เลยว่าอยู่ตรงไหนของการระบาด เรียกได้ว่าปิดสวิตซ์ไฟคลำไปเรื่อย บางคนอาจเถียงว่าก็ดูอัตราการตายสิ มาครับมาดูกัน ดูไม่ออกเหมือนกันเพราะเราขึ้นไปเรื่อยๆ สูงที่สุดในกลุ่มแล้วไม่ว่าเป็นยอดผู้เสียชีวิต หรือค่าที่หารด้วยประชากรล้านคน (รูป 3 และ 4) ผมเคยเดาว่าถ้าการระบาดเรา 2/
เหมือนประเทศอื่น เราจะกลับหัวลงมาภายในอาทิตย์ที่สามของเดือนเมษา (ตั้งแต่เชื้อ BA.2 ยังไม่มา) ตอนนี้บ้านเราน่าจะมี 2 เวฟซ้อนกันอยู่ (เรียกว่าต้องเดาเพราะไม่มีข้อมูล) ได้แก่ เวฟ BA.1 ที่น่าจะลงตามตามที่ผมว่าและมี BA.2 เข้ามาซ้อน ลองดูสหราชอาณาจักร BA.1 เริ่มเดือนธันวาต้นเดือน 2/
Read 7 tweets
Dec 24, 2021
ข่าวไม่ค่อยดีนะครับเกี่ยวกับการบูสด้วยวัคซีน และประสิทธิผลต่อการป้องกันโรค #โควิด มีอาการ จากเชื้อ #omicron รูปแรกถ้าเราเริ่มด้วย AZ (AstraZeneca) 2 เข็มภายใน 4 เดือนประสิทธิผลกก็ 0% แล้วนะครับ ถ้าบูสด้วยไฟเซอร์ ภูมิต่อเดลตาขึ้นดีและอยู่นาน แต่ต่อ omicron หายไปเร็วมาก 1/
ภายใน 10 สัปดาห์เหลือแค่ 30% ถ้าบูสด้วยโมเดอร์นาเหลือ 40% ภายใน 5-9 สัปดาห์ คราวนี้ถ้าเราเริ่มต้นด้วยไฟเซอร์ 2 เข็มบ้าง (รูป 2) ประสิทธิผลเหลือ 0% ภายใน 20 สัปดาห์ ( 5 เดือน) ดีกว่า AZ นิดนึง ถ้าเราบูสด้วยไฟเซอร์ประสิทธิผลเหลือ 40% ภายใน 10 สัปดาห์ แบะถ้าบูสด้วยโมเดอร์นา 2/
ประสิทธิผลเหลือ 70กว่าเปอร์เซ็นต์ใน 5-9 สัปดาห์ ตัวเลข Moderna ตามหลังไฟเซอร์อยู่นะครับเพราะเริ่มต้นใช้วัคซีนช้ากว่า แต่เทียบแล้วดูเหมือน Moderna ดีกว่านิดหน่อยแต่มีช่วงความเชื่อมั่นกว้างเกินไปนิด รอข้อมูลมากกว่านี้ค่อยสรุปครับ แล้ว AZ ล่ะที่บอกว่ากระตุ้นภูมิต่อ omicron ได้ 3/
Read 10 tweets
Dec 23, 2021
สรุป #omicron #โควิด19 ข้อมูลถึง 23/12/2021
1. แพร่เร็วกว่าเดลตา 2-3 เท่า
2. ติดได้ในคนที่มีภูมิแล้ว (เคยติดเชื้อแล้ว หรือฉีดวัคซีนแล้ว)
3. ฉีดบูสเตอร์ช่วยทำให้ป้องกัน omicron ได้ดีขึ้น
4. เทียบกับ #เดลตา แล้ว คนติด omicron เข้าโรงพยาบาลน้อยลง (ยังไม่รู้ว่าเพราะ- intrinsic 1/ ImageImage
property หรือเพราะเนื่องจากมันติดในคนที่มีภูมิแล้วจึงทำให้ความรุนแรงลดลง) แต่ละประเทศอัตราการเข้าโรงพยาบาลไม่เท่ากัน มีความเป็นไปได้ว่า ไม่ใช่ปัจจัยเรื่องความรุนแรงของไวรัสเพียงอย่างเดียว ประเทศทั้งสามในทวีต 1 มีภูมิที่ได้มาจากติดเชื้อหรือวัคซีนเหนือกว่าไทย สถานการณ์เราอาจ 2/ Image
แตกต่างจากเค้า ดังนั้นระวังไว้ก่อนดีกว่า
5. เชื้อ #omicron มาเร็ว ถึงพีคเร็ว และจากไปเร็วในแอฟริกาใต้ และคล้ายว่าจะเป็นเช่นเดียวกันใน London
6. ยา Paxlovid (Pfizer) ได้รับอนุญาตให้ใช้ได้จากอ.ย.อเมริกาแล้ว เราน่าซื้อมาใช้ ดูเหมือนเป็นยาที่ดีที่สุดในขณะนี้
7. คนที่ได้รับวัคซีน 3/ ImageImage
Read 8 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Don't want to be a Premium member but still want to support us?

Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal

Or Donate anonymously using crypto!

Ethereum

0xfe58350B80634f60Fa6Dc149a72b4DFbc17D341E copy

Bitcoin

3ATGMxNzCUFzxpMCHL5sWSt4DVtS8UqXpi copy

Thank you for your support!

Follow Us on Twitter!

:(