Esta soy yo poco antes de empezar el #MIR

Lo viví como un trabajo de aprendiz que me transformó de estudiante de medicina en especialista de #pediatria (la #neuropediatría vendría después)

Un hilo con algunas reflexiones que quizá te sirvan. Image
Cuando empiezas todo es incertidumbre y duda.

Hay que poner en práctica la teoría de los libros, pero las decisiones sobre los pacientes ya no se eligen entre las 4 posibles respuestas de un test. Image
Ni siquiera sabes las preguntas correctas, pero tienes bien clara tu primera respuesta: «cuidar del paciente».
Tu motivación es grande, pero te parece que sabes poco (lo sé, nos pasa a todos).

Pero lo que yo no sabía ese primer día es que el riesgo más grave no es la ignorancia, sino que tus conocimientos acaben enterrando tu entusiasmo.

No lo permitas.
Por más tratados, manuales, artículos o protocolos que leas no dejes nunca de aprender de los pacientes.

¡Nunca! (Aunque no quieras te van a enseñar, así que sé consciente).
Sí, llámalos pacientes, ni clientes ni usuarios, pacientes y hazlos tuyos.

No porque te pertenezcan, sino porque les perteneces, no porque seas su médico, sino porque hagas tuyo lo que te enseñen para convertirte en el médico que hoy, en tu primer día, aspiras a llegar ser.
Sé amable, compasivo, consciente de las limitaciones humanas y de las de la propia #medicina.

Sé el mejor de los clínicos, inclínate sobre su cabecera, respeta su dolor y comparte su incertidumbre. Sois aliados contra los misterios de la enfermedad.
Del vientre materno a la tumba, la #enfermedad es tan natural como extraña para el ser humano.

Aguda o crónica, interrumpe todo. Cambia lo cotidiano por lo desconocido,asusta y trasciende lo particular.

Esa es tu tarea como médico: comprender la enfermedad y a quien la padece Image
Acompaña al enfermo en su percance y en sus decisiones terapéuticas, respetando siempre su cosmovisión y sus objetivos vitales, pero no para desentenderte si no coinciden con los tuyos, sino para ayudarle a que pueda alcanzarlos en la medida de lo posible.
Aprende el método clínico propio de tu especialidad. Pero no te limites a «lo tuyo», te aseguro que los mejores especialistas son los que saben encajar su conocimiento específico en el todo de la ciencia médica.
Aunque la experiencia que vale es la que adquirirás a través de tu propia práctica, no pierdas la ocasión de aprender de la de los demás.

Escucha sus «batallitas» y pregunta… A tu adjunto, a tu residente mayor, a enfermeras, auxiliares… De todos se aprende ¡y mucho! Image
La bata no te cubre las espaldas ni te da ningún poder sobre las personas.

Te la pones para ofrecer un servicio al paciente que acude a ti, no vendes nada y das mucho más de lo que vas a obtener con tu salario.

Te recuerda que te debes al saber médico y a su deontología. Image
Por último, no dejes que el paciente se vaya sin haber despejado todas sus dudas.

Comunica bien y haz sólo lo que sabes, lo que no tengas claro consúltalo siempre, ni siquiera el más experimentado de tus adjuntos es infalible.
Y no dejes de frecuentar a tus amigos. Conversa, lee novelas, disfruta de la música, el deporte, la naturaleza, el arte, la ciencia…

Ante todo eres una persona, sé tu versión más empática y humana, cultiva una personalidad terapéutica. Será tu mayor satisfacción.
Puede que encuentres útil o interesante este hilo, o puede que no.
Pero me gustaría que no olvidaras nunca esa ilusión con la que empiezas hoy, que la alimentes y la hagas crecer.
Has elegido una profesión maravillosa, que no te la amarguen, todavía no.
¡Bienvenidos, compañeros!
Y con este hilo he escrito un nuevo post en @NEC_blog

—Gracias por leer y por RT si te gusta.

👇👇👇
neuropediatra.org/2022/05/31/al-…

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May 17
Hoy es el #DiaDeInternet

Soy testigo de cómo era la vida antes de que la red existiera y luego se hiciera ubicua.

Esto es en sí mismo asombroso. Jamás en la Historia un avance tecnológico fue tan rápido, llegó tan lejos ni supuso tales cambios en una sola generación.
La mayoría de la historia humana transcurrió con tecnología de piedra, sin escritura y sin rueda.

Millones de años para dominar el fuego, evolucionar de una especie de homínido a otra y conquistar la Tierra, ya como Homo sapiens.
Pero mientras unos construían Stonehenge, otros hacia milenios que tenían ciudades y empezaban a usar la escritura.
Read 9 tweets
May 15
Una hora de retraso lleva mi tren (por avería)…

¿Es lo mismo ser paciente que tener paciencia?

Un poco de #paciencia con #neurociencia
Tener paciencia supone saber esperar con calma.

Los pacientes pueden serenarse ante las emociones estresantes, adaptarse a las frustraciones y mejorar las relaciones con los demás.
Cada uno tenemos un nivel personal y natural de paciencia, si la mantenemos o no ante una situación determinada depende tanto de la situación en sí como de nuestras experiencias y educación previa.
Read 12 tweets
Dec 12, 2021
Lo confieso: soy noctámbula. Siempre he preferido acostarme y levantarme tarde, aunque no está bien visto.
#neurodomingo
Con la edad, y el exceso de guardias, mis horarios se han ido adecuando mucho más a los que la sociedad me impone.
A este noctambulismo se le llama síndrome
del retraso de fase y es mucho más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes (hasta el 16% de la población).

#neurodomingo #trastornosueño
No consigue conciliar el sueño a la hora «socialmente aceptable» para acostarse, sino mucho más tarde.

A la 1 o 2 de la madrugada se duerme ¡y duerme del tirón, sin problemas!

Si le dejaran, se despertaría unas 10 horas después, a las 11 o 12 de la mañana

#neurodomingo #sueño
Read 13 tweets
Jun 7, 2021
La evolución del dibujo infantil corre en paralelo al #neurodesarrollo de las otras habilidades: sensoriales, motoras, cognitivas y conductuales.

El dibujo de un niño es un reflejo de su mundo que muestra muy bien sus capacidades y su momento de neurodesarrollo.

Etapas
👇🪡
1️⃣ Realismo fortuito

Tan pronto puede coger una cuchara (~12 meses) el niño coge un lápiz.

La prensión cubital no le permite mucha precisión, pero disfruta la sensación de dejar huella en el papel con sus movimientos.

🖍🖍🖍 #neurodesarrollo
Pero en realidad no pinta nada. Si le preguntas qué dibuja, se para y observa su obra para decir entonces a qué le recuerdan sus garabatos.

Por eso se llama realismo fortuito.

#neurodesarrollo ✏️
Read 8 tweets
Mar 3, 2021
Hoy es otro día mundial más... El #DiaMundialDefectosCongenitos
A lo mejor piensas, ¡qué aburrimiento tanto día mundial!

Pero es que resulta que en este caso se puede hacer mucho, ¡y sólo con informarte! Bueno, si quieres, claro…
Los #defectoscongénitos son alteraciones en la formación de los órganos. Por tanto suceden antes de nacer (congénitos), pero sus consecuencias pueden aparecer bien durante el embarazo, al nacimiento o tiempo después, según su gravedad y función corporal a la que involucrada.
Ejemplos:
bien conocida es la trisomía 21 (síndrome de Down)
📸 paladar hendido y labio leporino (la cicatriz de Joaquin Phoenix)
📸 pie zambo
riñón en herradura
la ceguera y sordera de nacimiento...
Read 15 tweets
Mar 2, 2021
La sabiduría popular dice que las rutinas en los niños antes de acostarse son sanas y facilitan el #sueño, pero ¿cuáles son esas rutinas?

Ahora un estudio (dx.doi.org/10.1371/journa…) avala estas 6 rutinas para niños entre 2 y 8 años

🧶 (con comentarios propios)👇#neurodesarrollo
🦷 Cepillarse los dientes.
Una mala higiene bucal es un factor de riesgo principal para la caries dental.

La caries infantil lleva una peor salud dental en la edad adulta. Además, si no se trata a tiempo, puede llevar a la pérdida de piezas dentales en edades muy tempranas.
🕰 Horario constante.
Los niños que se acuestan siempre a la misma hora se duermen enseguida, su sueño es más profundo, tienen menos despertares nocturnos y duermen más horas.
Durante el día están despejados y activos, aprenden más y regulan mejor su conducta.
Read 8 tweets

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