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Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC Profile picture
@clinicasac
Jun 30, 2022 • 9 tweets • 5 min read • Read on X
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📌REVIEW. MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA💪

🔹Prevalencia 1:200-1:500, ≈ 20M🌐, 10%-20% se identifica 🩺
🔸Tratable y consistente c/longevidad normal
🔹⚠️Diagnóstico oportuno y preciso ⚠️
🔸#echofirst y #WhyCMR 👉 sinérgicos

🧵👇
🆓sciencedirect.com/science/articl…

#CardioTwitter @SAC_54 Image
🚩4⃣ Perfiles Clínicos:
🔹Estable benigno, no requiere tto (46%)
🔸Obstrucción del TSVI con signos de IC, candidato a intervención (43%)
🔹FA con indicación de ACO (17%)
🔸Riesgo de MS☠️, eventual CDI⚡️(6%)
🔹Etapa final IC (4%)

⚠️10% ptes tienen mas de un perfil clínico Image
🚩Evaluación inicial de MCH:
🔸Morfología y función VI💔
🔹Severidad de síntomas
🔸Riesgo de Muerte Súbita☠️
🔹Antecedentes familiares
🔸Modificación del estilo de vida
🚩Estudios iniciales
🔹ECG
🔸#echofirst
🔹Holter
🔸#WhyCMR c/ gadolinio
🔹Eco estrés c/ejercicio🚴para buscar gradiente TSVI
🔸Pruebas genéticas🧬?

🔹Plan de seguimiento (ECG, #echofirst & Holter anual) Image
🚩Datos Eco Diagnósticos💔:
🔸VI ≥15 mm en cualquier sitio
🔹VI ≥ 14 mm puede ser diagnóstico + historia fliar/obstrucción TSVI/ECG patológico

🚩Otro datos relevantes:
🔸SAM
🔹Gradiente reposo y en esfuerzo🚴

⚠️Pronóstico: Gradientes provocados > 30 mmHg ImageImage
🚩#WhyCMR
🔹Eco subóptima
🔸⬆️precisión y detección de áreas no visibles x eco
🔹Caracterización y cuantificación del miocardio
🔸Fibrosis y estratificación de riesgo MS☠️ Image
🚩Test genéticos🧬
🔹Rol evaluación fliar e identificación fenocopias
🔸Mutaciones sarcoméricas no predicen MS☠️, pronóstico o curso clínico
🔹30% tienen evidencia 🧬
🔸Penetrancia y presentación variable (juventud/mediana edad)
🔹⛔️No recomendado como screening inicial Image
🚩Screening familiares 1er grado👪
🔹No antes de los 12 años
🔸Aproximación inicial: #echofirst & #WhyCMR
🔹ECG. Puede predecir c/ patrones patológicos
🚩Atletas y Actividad física
🔸1ra causa MS☠️ en atletas (36%)
🔹Descalifica p/ deportes competitivos
🔸⛔️Se desaconseja deportes c/: ⬆️ brusco FC, obstrucción o⬆️ de la obstrucción TSVI o entrenamiento isométrico🏋️‍♂️ Image

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Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC Profile picture
Oct 31, 2023
🆕Nueva clasificación de Infarto Agudo Aterotrombótico de @SCC_CCS💔
💡4 Estadios secuenciales & progresivos del IAM:
1⃣ Edema
2⃣ Necrosis
3⃣ Oclusión microvascular
4⃣ Hemorragia

Cada etapa se suma y se basa en la lesión d la etapa anterior, en una secuencia d gravedad creciente Image
💔El grado y tipo de lesión tisular predice
remodelado ventricular y eventos👉IC, arritmia, 🏥y ☠️.
🔹A mayor etapa, peor pronóstico.
🔸La clave es la reperfusión precoz.
🔹IAM hemorrágico es la peor etapa, puede causar expansión del IAM y se asocia c/ complicaciones mecánicas Image
🤨¿Cómo identificar las4⃣etapas en la clínica? Aquí cuadro con datos del ECG, troponina, angiografía, #echofirst y #WhyCMR.

⚠️La RNM es necesaria para diferenciar las etapas 3 y 4.
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Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC Profile picture
Oct 8, 2023
📌Aspirina en Prevención Secundaria ¿La cubierta💊 entérica ⬇️el sangrado🩸&⬇️eficacia?

🔹Trial post hoc ADAPTABLE. 10.6K👥a 26 meses.
⛔️Sin diferencias en seguridad & eficacia al comparar AAS con y sin cubierta entérica.
🤔Muchas limitaciones del estudio.
#CardioTwitter

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💡Los ptes💔fueron randomizados a AAS pero no a una formulación determinada, lo cual quedó a criterio del participante. 👥7.3K ptes tomaron AAS con cubierta entérica y 3.3k sin cubierta.
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⛔️Limitaciones
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Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC Profile picture
Jul 2, 2023
📌Guías 2023 @ESHypertension p/el manejo de HTA. Parte 1.
🧵Seguí el hilo, destacaremos 1⃣0⃣preguntas y sus respuestas relevantes de la práctica a partir de las recomendaciones del documento📄.
🔖Para guardar.
#CardioTwitter #MedTwitter
📌¿Cuál es la clasificación y definiciones propuestas?
🔸HTA ≥ 140/90 mmHg (lo clásico y diferente a las🇺🇸 que la define ≥ 130/80 mmHg)
🔹Monitoreo domiciliario🏡 HTA ≥ 135/85 mmHg (media).



📌¿Tensiómetros automáticos o manuales aneroides? 🔸Preferentemente automáticos (IA) y validados (IB).

📌¿Dónde busco si mi tensiómetro esta validado? 🔹Aquí https://t.co/M26hGPq2pmstridebp.org/bp-monitors
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May 23, 2023
📌#HeartFailure2023 #HFA_ESC ¿De qué se está hablando en Praga🇨🇿? Parte 2⃣.

💡Aquí info seleccionada de la cobertura & publicaciones de @WilfriedMullens @HanCardiomd @escardio

🔸Comenzamos:
📌STRONG-HF: subanálisis segun eGFR y edad..
#CardioTwitter #MedTwitter #CVD Image
📌ENACT-HF: terapia guiada por natriuresis🧂💦 Image
📌PARADISE: Camino del pte con disnea en ER🏥. Image
Read 10 tweets
Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC Profile picture
May 21, 2023
📌#HeartFailure2023 #HFA_ESC ¿De qué se está hablando en Praga🇨🇿? @escardio
Aquí links a tweets y muchas novedades seleccionadas.

💡Comenzamos con el #PARAGLIDE-HF

sciencedirect.com/science/articl… ImageImage
🎙️@WilfriedMullens entrevista a @hvanspall
& Jasper Brugts presentando los datos del #PARAGLIDE


🎙️Mas del #PARAGLIDE, implicancias en el tratamiento de la IC. Brenda Mora & @robmentz
traen un resumen, entrevistados por @ARakisheva
📌#MONITOR-HF trial
✅La monitorización remota de las presiones pulmonares mejora la calidad de vida (QOL) y⬇️🏥por IC.

🔸25🏥🇳🇱👉RCT 348👥a CardioMEMS-HF device🆚 control.
🔹69a, FEVI 30% (23–40%)


thelancet.com/journals/lance…
templehealth.org/about/blog/car… ImageImage
Read 7 tweets
Consejo de Cardiología Clínica y Terapéutica🩺 SAC Profile picture
May 9, 2023
📌Estrategias y terapias "no estatínicas" para reducir el LDL. ImageImage
📌Pacientes de muy alto riesgo luego de tto con estatinas💊.
🎯Objetivos: LDL <55 o no-HDL <85 mg/dL.
Opciones propuestas:
1⃣ Ezetimibe y/o iPCSK9
2⃣ Ácido Bempedoico o Inclisiran Image
📌Pacientes de NO de muy alto riesgo luego de tto con estatinas💊.
🎯Objetivos: LDL <70 o no-HDL <100 mg/dL.
Opciones propuestas:
1⃣ Ezetimibe
2⃣ iPCSK9 (adiciona o reemplaza=
3⃣Ácido Bempedoico o Inclisiran Image
Read 5 tweets

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