Thread by @DocOnco

#OnkoABC - "H" wie Herpes zoster (Gürtelrose)

Eine Infektion mit dem Varicella-zoster-Virus (VZV) löst zwei Krankheitsbilder aus: Windpocken (wie im Bild) bei Erstinfektion und Gürtelrose bei einer Reaktivierung.

Bei über 95% der Erwachsenen finden sich Antikörper

gegen VZV als Zeichen einer durchgemachten Infektion.

Seit 2004 gibt es eine Impfempfehlung für Kinder (2 Impfungen ab dem 11. Lebensmonat, z. B. zusammen als Lebendimpfung mit Masern, Mumps und Röteln).

Nach einer Infektion mit VZV verbleibt der Erreger im menschlichen Körper in den Spinalganglien (Nervenknoten des peripheren Nervensystems) und kann sich dort bei Immunschwäche oder hohem Lebensalter wieder vermehren.

Zumeist ist das Versorgungsgebiet des befallenen Nerven betroffen mit einseitigen Schmerzen, Brennen, Hautrötung und gruppiert stehenden Bläschen.

Betroffen sein können auch Augen, Ohren oder der Genitalbereich. Oft heilt die Erkrankung folgenlos ab, aber es können

erhebliche Nervenschmerzen auftreten, die manchmal lebenslang bestehen bleiben und sehr quälend und schwierig zu behandeln sind.

Seit 2018 wird von der STIKO für alle Personen über 60 Jahre eine Impfung mit dem Herpes-zoster-Totimpfstoff Shingrix empfohlen. Personen

mit Abwehrschwäche, z. B. bei HIV-Infektion, rheumatoider Arthritis, CED, COPD, Asthma, Niereninsuffizienz oder Diabetes mellitus sollten ab dem 50. Lebensjahr geimpft werden.

Die Wirksamkeit des Impfstoffs liegt bei etwas 90. Ohne Impfung erleiden etwas 50% der über 85-Jährigen

im Laufe des Lebens eine Gürtelrose.

Wir sehen Gürtelrosen sehr häufig bei unseren onkologischen Patienten, die infolge der Tumorerkrankung oder durch Therapien immungeschwächt sind. Auch Fälle von sehr quälender Zoster-Neuralgie.

Auch hier gilt: Impfen schützt!