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Aug 9 8 tweets 5 min read
Hoy se publica este artículo sobre la viruela del mono en @TheLancet.

Vemos que el 40% de los pacientes necesitan tratamiento para el #dolor,
y que las lesiones de piel son mucho más #infecciosas que las gotas respiratorias.

Link aquí: thelancet.com/action/showPdf…
70 (39%) de 181 participantes tuvieron #complicaciones que requirieron tratamiento médico, con mayor frecuencia #alivio_del_dolor para la inflamación del recto, úlceras en las amígdalas o pústulas en la zona anal.

Es importante que se vean las fotos.
Los datos de las PCR indican que la #carga_viral es mayor en las lesiones de piel que en las muestras extraídas de la faringe. De ahí, deducimos que la #vía_aérea es menos relevante para el contagio que el #contacto_directo.
Explicamos cuales son las implicaciones del trabajo:
1. “el cambio putativo en la ruta de transmisión de contacto respiratorio a contacto directo podría promover la propagación de la enfermedad a través de redes sexuales”.
2. “debido a que la viruela del mono puede presentarse con manifestaciones atípicas, los médicos deben tener un alto índice de sospecha de la enfermedad, y se deben crear guías clínicas para estandarizar el manejo clínico y terapéutico”
3. “debido al corto período de incubación, es probable que la vacunación previa a la exposición de los grupos que están en alto riesgo sea más eficaz que la vacunación posterior a la exposición para el control de la infección por parte de la salud pública”
4. “Las cargas virales sorprendentemente más altas en los hisopos de lesiones que en los hisopos faríngeos deben investigarse más a fondo para guiar la decisión sobre si la transmisión respiratoria es relevante y si es necesario el aislamiento respiratorio en el hogar. “
En la investigación ha participado
el Hospital Universitario 12 de Octubre,
el Hospital Universitario Germans Trias,
la Fundación Lucha contra las Infecciones y
el Hospital Universitario Vall d’Hebron.

@Hospital12deOct @vallhebron @Fundacio_Lluita @CureTrep @hgermanstrias

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May 21
🔴Crec que la causa més probable del brot de #verola del mico és:

Que en un mateix lloc, un cas primari contagiés molts casos secundaris de diferents països.

Si es confirma, això indicaria que el virus no s'ha tornat més transmissible i el brot serà fàcil de controlar.
Hi ha dues possibles explicacions per a la naturalesa internacional del brot:

-Les condicions eren les adequades perquè s'estengués àmpliament a moltes persones i països
I/o
-És més transmissible d'humà a humà.

Les dades actuals donen suport al primer escenari.
1) La primera hipòtesi (esdeveniment de transmissió únic) està recolzada per:

-La majoria dels casos a nivell mundial comencen en un interval d'una setmana. El temps mínim entre dos casos successius és de 7-14 dies pel que el més probable es que tots s'infectessin a la vegada.
Read 6 tweets
May 21
I think the most likely scenario for the #monkeypox outbreak is a #single_primary_case and associated secondary cases. Then a few subsequent tertiary cases.
The interval between successive clinical cases is short, plus there was an international network of MSM.
There are two possible explanations for the widespread nature of the outbreak:

-The conditions were just right for it to spread widely
And/or
-It’s more transmissible human to human.

The current data support the former scenario.
1)The first hypothesis (circumstantial) is supported by:

-The very short interval between successive clinical cases. Most cases globally have clinical onset within one week. The minimum time should be just the shortest possible time from exposure to infectiousness (7-14 days).
Read 7 tweets
May 19
El més probable és que el brot del virus de la #Verola del mico només causi unes desenes de casos i s'autolimiti.
Però per poder estar-ne segurs hem d’entendre si ha canviat el #mode o la #velocitat de transmissió en comparació amb brots passats.
-Mode d'infecció:
El virus es replica a la boca i el tracte respiratori. La persona infecciosa emet gotes que transporten virus al parlar o tossir, que infecten a #contactes_estrets en caure als seus ulls o boca.
Seria pitjor si la transmissió fos per aerosols.
-Velocitat:
Fins ara la taxa de reproducció (R) sempre havia estat inferior a 1 (1 persona infecta a menys d'1), cosa que indica que no pot causar epidèmies.

Era de 0,35 fa 30 anys, i de 0,85 fa 10 anys. Va augmentant. Cada vegada es transmet millor d'humà a humà.
Read 7 tweets
Apr 27
Portava la FFP2, però la Covid-19 està desbocada i em va trobar signant llibres per #SantJordi.

- És el principi de la #7aOnada amb un increment de la incidència, hospitalitzacions i morts.
-@salutcat ha de reintroduir les proves, els aïllaments, les mascaretes i la ventilació. Image
1-La població ha anat perdent immunitat i a més han arribat variants més transmissibles com la BA.2 o la XE.
2-L'1 d'abril es desballesta el sistema de proves i aïllaments, de manera que un positiu pot anar a la feina i fins i tot a l'hospital on contagiarà a persones vulnerables
3-Entre el 15-25 d'abril la gent comença a tenir més interaccions per vacances, festivitats, gimnasos, cinemes, discoteques, etc.
4-El 20 d'abril a més es retiren les mascaretes que és una mesura que protegia a l'individu de la infecció, i també reduïa la incidència poblacional.
Read 5 tweets
Mar 29, 2021
💉Se comienza a dilucidar el raro trastorno d coagulación d la vacuna AstraZeneca

-ocurre en 1 entre 1 millón
-lo induciría una activación d las plaquetas que formarían trombos
-se debe identificar pronto y tratar con inmunoglobulinas endovenosas

La Vacunación Puede Continuar
El trastorno se ha llamado: SINDROME DE TROMBOCITOPENIA PROTROMBÓTICA INMUNE INDUCIDA POR VACUNA-VIPIT

Lo que ocurriría es que se desencadenaría una reacción inmune que activaría la agregación de plaquetas

Trombocitopenia= bajan las plaquetas
Protrombótica= aumentan los trombos
Hay que seguir VACUNANDO, pero los médicos pueden identificar y tratar el VIPIT:
-Identificar a pacientes con dolor de cabeza o síntomas neurológicos después de la vacuna
-Tratar con inmunoglobulinas (IVIG) y anticoagulantes no-heparínicos (inhibidores anti-Xa)
Read 5 tweets
Mar 4, 2021
Cristina de Borbón debería ser #destituida de su cargo de #Presidenta del Patronato de @Isglobal cuya razón de ser es la de «mejorar la #equidad en la salud a escala mundial».

No puede presidir el patronato una persona que transgrede la misión y principios de la institución.
ISGlobal es una institución especializada en mejorar la salud global y luchar por la equidad.

Sus patronos @FundlaCaixa, @gencat, @bcn_ajuntament deben revisar la situación.

Sus directivos, todos expertos en Salud Global, no pueden mirar hacia otro lado.
La distribución de recursos escasos, como la vacuna, requiere criterios de asignación equitativos, justificables y transparentes.

El fin de conseguir un pasaporte sanitario para visitar a un familiar no justifica la priorización en el proceso de vacunación ni es equitativo.
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