🚩Farmacología y Población
🔹La acetazolamida es un⛔️inhibidor de la a. carbónica q⬇️la reabsorción d Na en el túbulo proximal y mejora su eficacia con d del asa💦
💡Seguro, efectivo, económico y sin patente
🚩Pto final 1ro 👉 descongestión exitosa: ausencia d sobrecarga de volumen (no más que un pequeño edema, sin derrame pleural residual, y sin ascitis residual) x puntuación d congestión dentro d 3⃣días
🏁Resultados
⬇️de congestión
🔸Sin diferencia EA
🔹Re🏥a 3 m ≈17% (SD)
🚩Complejo estudio de imágenes intracoronarias para evaluar cambios en parámetros placa
¿Cuándo se rompe un placa?
🔸Cuando el estrés estructural de placa (PSS) es mayor que su fuerza mecánica
🔹PSS esta asociado a vulnerabilidad y ruptura
🏁Conclusiones
🔸Δ PSS pico👉 asociados con interacciones entre arquitectura d placa, geometría del lumen, gravedad de enfermedad inicial y tto
🔹⬇️LDL por sí solo no se asocia con PSS reducida
🔸PSS no aumentó c/⬆️dosis estatinas, asociado con remodelación arterial y de placa
🔸Intervención Estilo de Vida (presión arterial, alimentación🥦, 🏃,🚭 y peso)👉 generó modesta mejora
🔹Máxima eficacia a 1 año y ⬇️3 años
🔸⚠️Gran dificultad d mantener cambios sostenidos y significativos
🚩Subcohorte de PESA
🔸Estudio randomizado p/ evaluar si una intervención de estilo de vida de 3 años pudo mejorar las métricas d salud ❤️
🔹Incluyo sujetos asintomáticos de mediana edad 🇪🇸👉se evaluó ateroesclerosis subclínica (AS) x Doppler y CAC. Estratifico según ⬇️o⬆️AS
🚩 Intervención
🔹3⃣ objetivos: ⬆️actividad física diaria🏃, ⬇️tiempo d sedentarismo y promover patrón dietético mediterráneo🥦
🔸12 entrevistas motivacionales individuales x 3 años
🔹Se facilitó (sesión 2) un Fitbit Flex PA y (sesión 3) una estación de trabajo de bipedestación
📌REVIEW. iSGLT2: PROTECCION A LO LARGO DEL CONTINUO CARDIO RENAL
💡iSGLT2:
🔸Previene y ⬇️riesgo🏥 IC desde prev 1ra hasta etapas avanzadas💔👇
🔹Beneficio independiente función renal basal
🔸⬇️progresión IR, independiente de la etapa, IECA/ARAII y DBT
🔸CREDENCE incluyó a pacientes diabéticos con enfermedad renal 👉⬇️39 % 🏥IC
🔸CREDENCE👉⬇️MACE independiente del filtrado basal o UACR
🔹DAPA-CKD pacientes c/IRC con y sin
diabetes👉 ⬇️29% en 🏥IC y muerte CV☠️💔
🚩Efectos iSGLT2 según Clearence de Creatinina y Estadio de enfermedad CV💔