Thread by @Luis_Corral_Gud

#semilogiaUVa
A diferencia de Lupus o Esclerodermia, que son entidades "cuasi-únicas" aunque polimórficas y heterogéneas, las VASCULITIS son un cajón donde se meten todas aquellas entidades cuyo su sustrato es la inflamación inmunomediada de los vasos.
Por ello en vez de...

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... en vez de presentar una infografía con las características propias de cada entidad, creo que será más interesante para los estudiantes saber cuándo (en que ESCENARIO CLÍNICO) hay que pensar en la posibilidad de que la causa de este sea una VASCULITIS.

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Y una vez sospechada se pondrá en marcha el estudio clínico adecuado (Ej: anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) o antimembrana basal glomerular en caso de glomerulonefritis/// ecografía temporal en la presentación craneal de la arteritis de células gigantes, etc).

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De hecho, es tal la indefinición de algunas presentaciones y son tan desvaídas las fronteras entre unas y otras entidades en algunos casos (no en otros donde pueden ser muy típica como por ejemplo asma + lesiones pulmonares con granulomas eosinofílicos en biopsia) que....

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... de estas entidades por no tener, no es que no tengamos criterios diagnósticos, es que no tenemos criterios clasificatorios. Solo tenemos un acuerdo de nomenclatura (que es un esfuerzo fantástico y digno de agradecer a los autores) onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ar…

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Así de difícil es, en práctica clínica real, distinguir unas de otras.
Por ejemplo, cuando los Ac y la presentación clínica en las asociadas con ANCA no nos "dicen" lo mismo.

link.springer.com/article/10.100…

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O cuando, gracias al advenimiento de una técnica diagnóstica que suma lo estructural (TC o RM) con lo funcional (PET), hemos de reconocer que nos estábamos dejando escapar las formas de arteritis de células gigantes sin la clásica presentación craneal
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nature.com/articles/s4157…

donde solo el advenimiento del PET/TC o la PET/RM nos va a permitir diagnosticar pacientes antes de que aparezcan manifestaciones derivadas de las secuelas de la inflamación vascular.

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En resumen, un alto grado de sospecha de estas enfermedades, tenerlas en mente en los principales escenarios clínicos donde son agentes causales, nos facilitará enormemente su diagnóstico y tratamiento temprano.
Y luego si les ponemos apellidos, pues mejor.

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Estas infografías son parte de una mini colección que incluye las del Lupus

https://twitter.com/Luis_Corral_Gud/status/1569224803508166656?s=20&t=1tZIn33d1YSvQHAUJiWlLQ

y las de la esclerodermia

https://twitter.com/Luis_Corral_Gud/status/1569581808345309185?s=20&t=1tZIn33d1YSvQHAUJiWlLQ

#semiologiaUVa, que no semilogiaUVa