Thread by @DoutorMaravilha

Tenho mais de 26 anos e/ou já transei muito na vida.

Será que ainda vale a pena me vacinar contra o HPV?

Um fio simples, mas importante.
Compartilhem. ❤️‍🩹

Eu sou um grande defensor das vacinas e gasto bons minutos das minhas consultas revisando as cadernetas e atualizando tudo.

A vacina contra HPV então, é uma das minhas preferidas. Os resultados que estão chegando com os estudos são fantásticos. De se emocionar, mesmo.

Um estudo recente publicado do periódico científico 'The Lancet' mostrou que a vacina contra o HPV foi capaz de prevenir 87% dos casos de câncer de colo de útero se aplicada no período certo: entre os 12 e 13 anos de idade. Isso é algo MARAVILHOSO.

Isso sem falar nos 90% de prevenção contra verrugas genitais, contra o câncer de canal anal em homens gays/bis e câncer de orofaringe (esse uso ainda não disponível no Brasil, pois é apenas com a vacina nonavalente).

Mas então: tenho mais de 26 anos. Devo me vacinar, Vinicius?

A resposta é SIM. Após ser avaliado e ver se ‘compensa’. Pois a vacina pra muita gente vai ser comprada, os valores não são baixos e configuram um investimento. Não está disponível pra qualquer pessoa no SUS.

A vacinação contra HPV não é recomendada rotineiramente para adultos mais velhos.

O CDC estadunidense diz que a decisão de vacinar adultos com mais de 26 anos deve ser feita individualmente.

Para adultos não vacinados previamente com idades entre 27 a 45 anos que têm uma baixa probabilidade de exposição anterior ao HPV (por exemplo, nenhuma experiência sexual anterior ou um número limitado de parceiros sexuais anteriores), mas têm um risco futuro de

exposição ao HPV (por exemplo, novos parceiros sexuais), sugere-se sim vacinação contra HPV (Grau 2B).

Também sugere-se a vacinação contra o HPV para profissionais de saúde que possam estar em risco de exposição ocupacional ao HPV (fumaça cirúrgica, por

exemplo) mesmo que tenham mais de 26 anos (Grau 2C).

No entanto, os médicos e os pacientes devem estar cientes de que a vacinação contra o HPV após os 26 anos geralmente não é coberta pelo SUS e nem por planos de saúde.

● Para indivíduos que estão iniciando qualquer série de vacinas contra o HPV quando têm menos de 15 anos de idade, sugerimos administrar uma série de vacinas de duas em vez de três doses (Grau 2C).

Em tais pacientes, as duas doses são administradas com pelo menos seis meses de intervalo. Para indivíduos iniciando qualquer série de vacinas contra o HPV com 15 anos ou mais, a vacina contra o HPV é administrada em três doses a 0, 1 a 2 meses e 6 meses.

Os pacientes imunocomprometidos também devem receber uma série de três doses.

No Brasil a vacina contra HPV é fornecida pelo SUS para

•Meninas cis ou meninos trans de 9 a 14 anos
•Meninos cis ou meninas trans de 11 a 14 anos

•Pessoas imunossuprimidas (câncer, transplante, HIV) até 45 anos.

Se você já teve ou tem lesão por HPV, seja verruga ou lesão pré cancerígena, e está na idade de vacinação, você pode tomar mesmo assim, mas saiba que a vacina não ‘trata’ a infecção pré-existente nem elimina o vírus.

E mesmo vacinado, você mantém a necessidade de continuar seu rastreio de câncer periódico.
Mas vale a pena sim. As vacinas podem dar proteção cruzada pra outros subtipos.

Infelizmente no Brasil começamos a vacinar contra o HPV de maneira ampla apenas em 2013

e então muitas gerações não foram beneficiadas.
Mas não desanime. Nós podemos sim fazer essa vacinação ‘atrasada’ para casos individualizados e manter o rastreio periódico de todo mundo que tenha indicação.

E lutar pra que a vacinação contra HPV seja cada dia mais democrática, valorizando e fortalecendo o SUS.

O futuro nos trará boas notícias. ❤️‍🩹🏳️‍⚧️🏳️‍🌈

Fontes: CDC, APIC, PNI, UpToDate

Vinicius Borges
Médico infectologista
Cremesp 202.114
RQE 76.676

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