Thread by @DoutorMaravilha

Sexo é bom e muita gente gosta.

Mas sabiam que tão importante quanto usar camisinha ou PrEP, é ter o cartão de vacinas atualizado?

Segue algumas vacinas importantes para todo mundo que transa, principalmente nós LGBT+.

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1) Hepatite B: a hepatite B tem uma taxa de transmissão sexual muito alta, até 100x mais fácil que o HIV. Geralmente nós recebemos as três doses + reforço na infância, mas após completar um ciclo, é ideal (principalmente pessoas com HIV, doenças imunes e

profissionais de saúde) que façamos um exame de anti-Hbs para avaliar se houve soroconversão (se a vacina pegou!). 10% não imuniza de cara. Está disponível em qualquer UBS. Importante se imunizar contra a hepatite B pois

ela pode se cronificar (a gente não cura totalmente) e podemos ter de tomar medicamento para o resto da vida.

2) Hepatite A: a hepatite A é aquela hepatite clássica que a pessoa fica amarelinha e geralmente é transmitida através de água e alimentos

contaminados (transmissão fecal-oral). Geralmente a pessoa cura sem mais complicações (risco 0,5 a 1% de hepatite fulminante). Porém, com o aumento das práticas sexuais desprotegidas (principalmente sexo oral no ânus, ou

anilinguismo), começou a haver um surto de hepatite A entre HSH (homens que fazem sexo com homens) e se iniciou a recomendação. Entrou no calendário em 2014 para crianças , por isso nem todo mundo é imunizado. São Paulo fornece imunização gratuita pra quem tem prática de risco.

Então é disponível no #SUS e no sistema privado, em duas doses (0 e 6 meses).

3) HPV
A infecção sexualmente transmissível mais comum de todas.
Que sonho seria se todo mundo tivesse vacinado antes de iniciar a vida sexual. A vacinação contra o HPV tem demonstrado

resultados fantásticos na prevenção de câncer e verrugas genitais, chegando a 80% de diminuição mas incidência de câncer de colo uterino. Isso é comovente! TODES adolescentes entre 9 a 14 anos devem tomar a vacina, disponibilizada pelo SUS.

Outros grupos, como pessoas com HIV, transplantadas ou em tratamento de câncer podem se vacinar gratuitamente até os 45 anos. Outras pessoas têm indicação de tomar na rede privada de acordo com a relação custo-benefício.

Temos três vacinas no mundo, a bivalente (16, 18), a quadrivalente (6,11, 16,18) e a nonavalente (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58).

Temos três vacinas no mundo, a bivalente (16, 18), a quadrivalente (6,11, 16,18) e a nonavalente (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58).

No Brasil ainda não temos a nonavalente, que é a única aprovada em bula para prevenção de câncer de cabeça e pescoço. As vacinas podem trazer proteção cruzada para outros subtipos também. Para lésbicas é uma vacina primordial (IST mais comum entre elas).

4) Meningite (Doença meningocócica) - Meningo ACWY

A nossa garganta pode ser reservatório de bactérias causadores de meningite (Neisseria sp.). Você pode ter a bactéria lá sem nunca ter nada, mas raramente pode desenvolver meningite sim.

E transmitir. Com mortalidade e morbidade (sequelas) muito altas. Estudos ja demonstraram um risco 10x maior de meningite meningocócica em homens gays e o CDC passou a recomendar a vacina ACWY para HSH (homens que fazem sexo com homens). Dose única.

No SUS tem pra profissionais de saúde e pessoas até 14 anos.
Pessoas com HIV e comorbidades podem tomar a Meningo C em duas doses no SUS, que embora compreenda menos subtipos, protege também.

5) A vacina Meningo B (Bexsero) apresentou uma taxa de proteção cruzada de 30-40% para gonorreia em um estudo. Pode também ser indicada.

6) Monkeypox: ainda vivemos um surto na nossa comunidade, principalmente entre homens gays e seria importante termos direito à vacinação. Mas ainda não temos disponível no Brasil. São duas doses com intervalo de 30 dias.

6) Influenza
7) Covid-19

Por que transar de máscara é difícil e sabemos bem o quanto ‘uma gripezinha’ pode ser grave e até fatal.
Gripe anual.
E Covid-19: 4 doses para pessoas sem HIV e 5 doses para pessoas com HIV.

8 ) Vacina contra HIV: estudo mosaico. Tá em andamento um estudo maravilhoso avaliando a eficácia de uma vacina contra o HIV. Quem sabe pode ser uma esperança para o futuro?
Desenvolver uma vacina contra o hiv é um sonho de décadas.
E estamos cada dia mais perto.

Procure um médico de família ou um infectologista e leve sua caderneta pra ser avaliada e checar contraindicações (que são raras).
Vacinação é medida segura e base da saúde pública.

Vinicius Borges
Médico infectologista
Cremesp 202.114

#doutormaravilha