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Nov 9 • 5 tweets • 3 min read
Nuestro Proyecto de Innovación Docente (PID) #SemiologiaUVa ha sido valorado como Excelente por @Virt_UVa en la convocatoria PID 2022-23.

Y van tres años de PID, por lo que hemos tenido que construir un mapa con todos los recursos elaborados y por elaborar en este proyecto

1/5
Aquí el acceso a la imagen anterior en un formato mágido, un PDF que te lleva a cada uno de los enlaces con solo tocar en él

tutorcyllo.com/anamnesis

2/5
A la playlist de YouTube con los 10 videos para antes de empezar

youtube.com/playlist?list=…

3/5
A la playlist de YouTube con los 4 videos para guiarte en la anamnesis de alguno de los síntomas más comunes.

youtube.com/playlist?list=…

4/5
Al libro de habilidades clínicas en su versión en red:
tutorcyllo.com/exploracion-fi…

o en papel:

publicaciones.uva.es/UVAPublicacion…

Y mucho más....

Si estás estudiando medicina, echale un ojo a nuestro material y dedícale tiempo a la anamnesi. Sobre ella construiras tu gusto por la medicina

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Oct 28
¿Colesterol bueno? ¿Colesterol malo? ¿HDL? ¿LDL? ¿Triglicéridos?
¿Cómo maneja nuestro organismo los lípidos y cuáles las vías en este camino?
Para la asignatura de fisiopatología en Nutrición del a UVa

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Primero presentemos a las Lipo-proteínas
¿Que son? Pues el vehículo que utilizan los lípidos para poder desplazarse por el suero humano. Recuerden que agua y aceite no se mezclan, y por eso necesitamos una vehículo donde a un corazón lipídico le rodean proteínas
2/n Image
Con distintas proporciones de proteínas y lípidos y con distintos composición de "grasas": triglicéridos" (fuente de energía), colesterol (claves para membranas, hormonas...) o fosfolípidos (componente de las membranas)

3/n ImageImage
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Oct 14
¿Cuál es la dosis adecuada de corticoides en los pacientes con #COVID19 ?
¿Son superiores la dosis altas de corticoides frente a la dosis de la pauta RECOVERY?

Publicado nuestro ensayo, que junto con otros no confirma la supuesta superioridad.

onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ec…

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La teoría es que, emulando el efecto en el tratamiento de las patología inmunes, donde las dosis altas ejercen un efecto antiinflamatorio superior gracias a la activación de mecanismo genómicos y no genómicos, esto podría ocurrir en la neumonía por #COVID19.

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Esto no ocurrió en nuestro estudio, donde la mortalidad a 28 días y a 3 meses no fue inferior el grupo de los bolos.

Y esto va en la misma dirección que la mayoría de los estudios publicados.

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Sep 23
Y para finalizar este mes intensivo en la parte médica del locomotor en 5º de medicina de la UVa, #semilologiaUVa, que mejor que cerrar con un seminario sobre el manejo de la osteoporosis. Desde la definición de los escenarios clínicos más habituales

@jdelpinomont

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1) paciente SIN fracturas previas, donde realizamos una valoración del riesgo que tiene de fracturas por fragilidad y la necesidad de valorar o no su densidad mineral ósea.
De acuerdo al riesgo se establece el tratamiento

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2) paciente con fracturas, bien en tratamiento o bien sin él. En la fracturas atípicas, fin del tratamiento, en en el resto valoración del riesgo de fractura, con o sin valoración de la densidad mineral ósea.

De acuerdo al riesgo se establece el tratamiento

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Sep 22
Último caso en Twitter, para la parte médica de locomotor en la UVa, #semiologiaUVa

Una mujer de 49 años es valorada por múltiples fracturas (Ver tabla) con traumatismos mínimos en los últimos años. Corre de forma habitual

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@MartaGGMA
Siempre ha pensado que sus fracturas son excesivas para los traumatismos que las provocan.

Se realizan los siguientes análisis a la vista de la causas más comunes de osteomalacia y descenso de la densidad mineral ósea (déficit de vitamina D, hiperPTH...) (Ver tabla)

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Vitamina D normal, TSH normal, PTH normal, Calcio y fósforo normales

¿Necesitamos más pruebas para completar el diagnóstico o ya tenemos las pistas en la analítica previa?

Mañana la respuesta

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Sep 19
Y aunque en casi todas las demás hay algo que "due-e-e-e-lee" como dice la canción, en las miopatías inflamatorias la clave es la DEBILIDAD MUSCULAR

¿Y nunca hay mialgias? En menos del 50% de los casos veremos mialgias

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#semiologiaUVa
Una debilidad muscular en cinturas, que aumenta con la repetición de ejercicios, simétrica y de instauración en semanas, meses

Lo distal, asimétrico, la asociación familiar, la presencia de atrofia muscular, la alteración de los reflejos... nos harán pensar en otras causas.

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Y también hay formas donde lo predominante será lo dermatológico, sin el cuadro muscular (amiopáticas).

Dermatomiositis SIN miositis

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L Corral-Gudino (tutorCyLlo) Profile picture
Sep 19
Para completar el hilo añado los tres grupos de criterios clasificatorios que se publicaron en marzo de 2022 para las tres vasculitis ANCA, con un marcado valor de las especificidades ANCA.

Granulomatosis eosinofílica con poliangitis

+1/3

ard.bmj.com/content/81/3/3…
Granulomatosis con poliangitis

Fíjense en el peso tremendo que tiene la especificidad de los ANCA (5 puntos). Solo con tenerlo positivo se podría valorar la clasificación en un contexto de vasculitis ANCA, siempre y cuando no hay eosinofília >1000

+2/3

ard.bmj.com/content/81/3/3…
Poliangitis microscopica.

De nuevo el peso de la especifidad de los ANCA (6 puntos para los MPO). Con ellos se clasifica la entidad en un contexto de sospecha vasculitis ANCA, siempre y cuando no reste la afectación ORL o la eosinofilia.

+3/3

ard.bmj.com/content/81/3/3…
Read 4 tweets

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