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Federico Castillo Álvarez 🧠 Profile picture
@fedefedeson
Nov 10, 2022 • 11 tweets • 4 min read • Read on X
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Me acabo de revisrar un estudio de cell y una pequeña editorial que tratan de poner algo de luz en la niebla mental asociada al COVID persistente. Necesitamos esta luz por lo que lo he leído con interés. Se merece un hilo de #apredemos juntos
Dentro 🧵
El covid persistente es una entidad aun no bien conocida que sufren algunos pacientes que han presentado COVID19 que tras la fase aguda siguen con síntomas semanas o meses después.
Afecta a múltiples órganos, y también genera alteración cognitiva conocida como niebla mental.
La nieble mental, afecta a atención, fluencia del lenguaje, velocidad de procesamiento (capacidad de realizar tareas), función ejecutiva (actividades mentales complejas, necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar, evaluar el comportamiento...) o memoria
Vamos al estudio, en 1er lugar ven tras la COVID en modelo de ratones, un aumento de reactividad de microglia y macrófagos en sustancia blanca subcortical (atención, velocidad de procesamiento y función ejecutiva) e hipocampal (memoria) que permanece elevada al menos 7 semanas
También observan una elevación en suero y líquido cefaloraquídeo de los ratones de diversas citocinas, y pone el foco en el concretamente CCL11permanece elevada también a las 7 semanas de la infección.
Y porque CCL11? Porque se ha relacionado con
Deterioro cognitivo asociado a la edad
Activación de microglia hipocampal y con alteración en la neurogénesis
Alteración de los oligodendrocitos que forman la mielina en el SNC
Además en necropsias (pacientes) ponen de manifiesto elevación de la microglia en la sustancia blanca hipocampal en pacientes con COVID 19 fallecidos por otras causas
Al estudiar el CCL11 en pacientes con log covid lo encuentran elevado solo en pacientes con quejas cognitivas
Además los autores estudian cambios producidos por otro modelo de ratones con gripe H1N1 y encuentran cambios similares,implicando también a la CCL11 y una disregulación celular, pero menos persistente
se que el estudio tiene 6 meses, pero Me parece un estudio muy interesante que abre la puerta a seguir tirando del hilo con dos objetivos
➡️Entender mejor los mecanismos de la niebla mental
➡️Plantear si CCL11 podría ser un marcador útil en práctica clínica
habrá que seguir al loro con el mecanismo de la niebla mental.
Si alguno teneís mas literatura/conocimientos sobre CCL11 estaría encantado de leeros
Las referencias
cell.com/cell/fulltext/…

cell.com/cell/fulltext/…

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Federico Castillo Álvarez 🧠 Profile picture
Aug 4
La demencia es una enfermedad devastadora, con muchos años de impacto en la calidad de vida de pacientes y su entorno.
La buena noticia es que casi la mitad de los casos son prevenibles, lo que repasa periódicamente la lancet commision que acaba de actualizar su informe
Dentro 🧵 Image
El informe previo es de 2020. En 4 años se ha acumulado suficiente evidencia para proponer cambios significativos:
1⃣El riesgo atribuible a factores de riesgo modificables ha pasado del 40 -> 45%, es decir casi la mitad de los casos se demencia pueden prevenir por hábitos de vida
2⃣Se ha pasado de 12 a 14 factores de riesgo, siendo los dos nuevos:
✅La perdida de visión 👓
✅el colesterol LDL elevado: este entra por todo lo alto, con un 7% del riesgo atribuible, poniendo de relieve la importancia del cuidado vascular en la demencia
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Federico Castillo Álvarez 🧠 Profile picture
May 31
Recomendamos a menudo ejercicio físico en los pacientes con migraña, pero no todas las modalidades de realizarlo son iguales.
En este metaanálisis se trata de poner luz.
La relación de la migraña y ejercicio es curiosa, preventiva, pero a evitar en las crisis.
Vamos con ello👇 Image
Lo 1º, dentro de los criterios de migraña (no estrictamente necesario) el dolor puede agravarse con las actividades física o impedir su realización, siendo uno de los síntomas mas específicos y sensibles para su diagnostico
Es decir, no recomendamos ejercicio durante las crisis Image
En este estudio, se realiza un análisis estadístico complejo, dado que los artículos que buscan evidencias en hábitos de vida son difíciles de homogeneizar e de interpretar. Hay muchas modalidades de ejercicio, diferente tiempo de seguimiento, grupos controles… un lio
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Federico Castillo Álvarez 🧠 Profile picture
Feb 22
Hoy es el día mundial de la #encefalitis, una enfermedad que afecta a 1200 personas en España, con una letalidad que va del 5-20% de los casos y que deja secuelas hasta el en 20% de los que la sufren.
Dentro 🧵 Image
Como su nombre indica, la encefalitis es la inflamación (-itis) del encéfalo, pudiendo afectar también a las meninges (la telilla que rodea al encéfalo) hablándose entonces de meningoencefalitis, y a la médula espinal, hablando de mielitis o encefalomielitis
las causas que producen esta inflamación pueden ser múltiples, pero sobre todo destacan:
1⃣Infecciones, la más frecuente con diferencia
2⃣Autoinmunidad, donde se produce una respuesta anómala de nuestro sistema inmune contra el encéfalo, a veces tras una infección
3⃣Tóxicas.
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Federico Castillo Álvarez 🧠 Profile picture
Apr 24, 2023
Artículo interesante en Nature medicine.
En nuestro medio, hasta el 75% de la diabetes mellitus tipo 2 se puede atribuir a una dieta desequilibrada.
Más interesante aún es los alimentos a que se debe este riesgo👇 Image
Los principales con diferencia sobre los demás son el tipo de cereal, liderando la falta de ingesta de cereal INTEGRAL y seguida como es lógico por el cereal refinado.
Y el exceso de carne roja, algo más la procesada. Image
Siempre he tenido la sensación de que el gran olvidado en la divulgación sobre hábitos en cuanto a la alimentación es la importancia del cereal integral (pan, arroz, pasta...) y este trabajo viene a confirmar esta percepción. Nuevo eslogan:

¡CEREAL
INTEGRAL!
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Federico Castillo Álvarez 🧠 Profile picture
Mar 17, 2023
Hoy en el #DíaMundialdelSueño es un buen momento para recordar que en todos los trastornos de sueño el primer tratamiento y a menudo el único necesario es tener buena higiene de sueño.
Por esto me permito minihilo con un decálogo de consejos para un sueño saludable
va 🧵
1⃣Realiza ejercicio físico a diario, o al menos de forma regular, pero evita ejercicios de alto impacto a últimas horas del día. ¿Qué tal ir a caminar o en bici al trabajo?
2⃣Cuida tu dieta, y sobre todo para dormir bien, evita atracones a última hora del día. ¿buenas ensaladas?
3⃣Busca un buen entorno para dormir, sin luces, sin ruido y con una temperatura adecuada. Baja la persiana!
4⃣Evita la ingesta de alcohol antes de ir a la cama. O mejor todo el día. El alcohol puede hacerte pensar que facilita el sueño, pero este será de mala calidad.
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Federico Castillo Álvarez 🧠 Profile picture
Jan 31, 2023
Estudio interesante que evalúa la asociación entre el estilo de vida y el deterioro en la memoria en mayores de 60 años.
Más datos acerca del valor de mantener estilos de vida saludables para prevenir la demencia.
En este estudio se evalúan 6 hábitos saludables:
🍓dieta saludable
🚴‍♀️ejercicio físico regular
👨‍👩‍👧‍👦 contacto social
📚actividad cognitiva activos
🚭no fumar
🚱no consumir alcohol

🧠y se relacionaron con la perdida de memoria🧠
se dividieron los participantes en 3 grupos según sus número de hábitos saludables:

➡️favorable 4-6
➡️intermedio 2-3
➡️desfavorable 0-1.

población:

✅29 mil participantes
✅edad media 72
✅1/2 mujeres
✅1/5 APOE ε4 +
✅seguimiento 10 años
Read 5 tweets

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