🌟TROMBOSIS PORTAL🌟
👉Trombosis de sitio inusual
👉 Causan el 10% de isquemia intestinal.
👉 👨45-60 años.
📌Factores de riesgo (⬇️)
#HILO43SEMI #43SEMI
👉Trombosis de sitio inusual
👉 Causan el 10% de isquemia intestinal.
👉 👨45-60 años.
📌Factores de riesgo (⬇️)
#HILO43SEMI #43SEMI
DIAGNÓSTICO:
- Síntomas + FR
- Ecografía doppler
- AngioTC o RMN
¿Estudio trombofilia ? ➡️ NO EN CIRRÓTICOS, si en el resto salvo causas obvias (traumas, infecciones...)
2⃣5⃣ % IDIOPÁTICAS a pesar de estudio completo
- Síntomas + FR
- Ecografía doppler
- AngioTC o RMN
¿Estudio trombofilia ? ➡️ NO EN CIRRÓTICOS, si en el resto salvo causas obvias (traumas, infecciones...)
2⃣5⃣ % IDIOPÁTICAS a pesar de estudio completo
ANTICOAGULACIÓN PRECOZ:
👉 Evitar progresión v. mesentérica (DETERMINA PRONÓSTICO)
👉Con tto sólo recanalizan 40% y 60% en la primera semana.
➕RECANALIZACIÓN = - HIPERTENSIÓN PORTAL (sea cirrótico o no)
➡️¿CON QUÉ? HBPM, AVK y ACODS
👉 Evitar progresión v. mesentérica (DETERMINA PRONÓSTICO)
👉Con tto sólo recanalizan 40% y 60% en la primera semana.
➕RECANALIZACIÓN = - HIPERTENSIÓN PORTAL (sea cirrótico o no)
➡️¿CON QUÉ? HBPM, AVK y ACODS
¿ACODS?
✅Tasas + ALTAS RECANLIZACIÓN: dabigatrán 75%, apixaban 65% vs enoxaparina 57%
⚠️Mutación JAK2V617F sin un factor predisponente evidente para TVP y trombo oclusivo demostraron peores resultados.
ACODS parecen efectivos y seguros para el tratamiento de TVP no cirrótica
✅Tasas + ALTAS RECANLIZACIÓN: dabigatrán 75%, apixaban 65% vs enoxaparina 57%
⚠️Mutación JAK2V617F sin un factor predisponente evidente para TVP y trombo oclusivo demostraron peores resultados.
ACODS parecen efectivos y seguros para el tratamiento de TVP no cirrótica
¿EN CIRROSIS?
📌HBPM 1 mg/kg/12 h parece que recanalizan más.
📌 Duración : 6 meses o hasta trasplante
📌 Menor tasa sangrados si están anticoagulados (hay menos HTP al recanalizarse)
⚠️HACER GASTRO primero 2-3 meses del diagnóstico para hacer profilaxis por varices
📌HBPM 1 mg/kg/12 h parece que recanalizan más.
📌 Duración : 6 meses o hasta trasplante
📌 Menor tasa sangrados si están anticoagulados (hay menos HTP al recanalizarse)
⚠️HACER GASTRO primero 2-3 meses del diagnóstico para hacer profilaxis por varices
#HILO43SEMI #43SEMI
@gtgeassemi @Diabetes_SEMI @GT_Pluri_SEMI @Sociedad_SEMI @ResidentesSEMI @Sociedad_SEMI @GT_Trombo @gtcv_ffis_imib @tromboinfo @asemeve
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