Thread by @skn_med_sadowej

Od jakiegoś czasu głośno jest o słowach Justyny Sochy namawiających ludzi do składania oświadczeń do Centralnego Rejestru Sprzeciwów, działającego przy @Poltransplant, chcielibyśmy w związku z tym nieco opowiedzieć o procedurach związanych ze stwierdzaniem śmierci mózgu

u potencjalnego dawcy narządów. Proces ten jest żmudny i na wielu etapach zabezpieczony przed pomyłkami. Po pierwsze, u pacjenta musi wystąpić tzw. arefleksja pniowa, to znaczy zanik odruchów kaszlu i wymiotnego, oraz wystąpić rozszerzenie źrenic i brak reakcji na światło

Stwierdzenia tego może dokonać nawet lekarz nieposiadający specjalizacji. Fakt stwierdzenia arefleksji pniowej oznacza w odpowiednim Protokole Postępowania Diagnostycznego Śmierci Mózgu. P

Po stwierdzeniu podstawowej arefleksji pniowej dokonać należy analizy dotychczasowego procesu terapeutycznego, oraz wykonać odpowiednie badanie obrazowe (Tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, lub usg przezciemiączkowe).

Na jego podstawie określa się, czy przyczyna uszkodzenia mózgu jest pierwotna, czy też wtórna, co ma znaczenie w dalszym postępowaniu, ponieważ determinuje czas odstępów pomiędzy kolejnymi krokami diagnostycznymi.

Kontynuacja diagnostyki jest możliwa JEDYNIE w przypadku, gdy uszkodzenie mózgu jest nieodwracalna i nie ma możliwości wykonania interwencji terapeutycznej. W takiej sytuacji wykonywana jest obserwacja wstępna, która w zależności od rodzaju uszkodzenia mózgu może wynosić 6 lub 12

godzin.

Obserwacja wstępna kończy pierwszy etap diagnostyki. Drugi etap polega na dwukrotnym dokonaniu oceny arefleksji pniowej, przez dwóch lekarzy (jeden ze specjalizacją z anestezjologii, lub neonatologii, a drugi ze specjalizacją z neurologii, lub neurochirurgii)

Obaj lekarze dokonują niezależnie od siebie oceny stwierdzeń (pacjent jest w śpiączce, pacjent jest wentylowany mechanicznie) oraz wykluczeń (hipotermia, hipotensja, zatrucie, zaburzenia metaboliczne i endokrynne). Każdy z tych elementów ma osobne wymogi, o których możecie

przeczytać więcej w opracowaniu "rozpoznanie śmierci mózgu" wydanym przez Poltransplant i dostępnym za darmo w internecie.

Poza oceną stwierdzeń i wykluczeń lekarze diagnozujący śmierć mózgu wykonują również dwukrotnie badanie kliniczne, opisane dokładniej w w.w. opracowaniu.

Wszystkie informacje w tym wątku pochodzą z opracowania "Rozpoznanie śmierci mózgu", wydanego przez poltransplant, załączamy również grafikę z tego opracowania pochodzącą.

Jak widać - proces orzekania o śmierci mózgu jest długi i żmudny oraz nie ma mowy o jakimkolwiek "uśmiercaniu" dawcy - pokładany jest ogromny wysiłek w to, aby mieć absolutną pewność, że potencjalny dawca może nim zostać. Według polskiego prawa dawcą może zostać

każda osoba ZMARŁA, o ile za życia nie wyraziła sprzeciwu w CRS, ewentualnie można oddać komórki macierzyste, tkanki, jeden z narządów parzystych, lub fragment narządu za życia, o ile dawca wyrazi zgodę, a jego życie nie będzie zagrożone.

Jeśli zaś chodzi o przepisy prawne dotyczące śmierci mózgu i transplantologii w Polsce to zachęcamy do odwiedzenia strony poltransplant.org.pl, gdzie bez problemu można znaleźć wszystkie niezbędne info, od przepisów prawnych, poprzez statystyki, czy zasady alokacji narządów

#poltransplant #transplant #socha #crs #braindead #forensics #law #medicine