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Dec 1 20 tweets 5 min read
El virus de Influenza A aviar H5N1 altamente patógena llegó al Perú. En el siguiente hilo te cuento algunos datos importantes que debes saber. #Influenza #Viruses #EmergingViruses
El virus de la Influenza, evolutivamente hablando, tiene origen en las aves. La gran mayoría, por no decir todos, los tipos virales se han encontrado en especies aviares. Así, se considera que las aves silvestres son los reservorios naturales del virus.
Muchos de estos virus se han adaptado a especies. Así, existe el virus de la influenza humana, porcina, aviar, etc. Estos virus tienen características muy similares y se pueden mezclar entre sí, generando nuevas formas virales. Esto se debe al material genético que posee el virus
El virus posee un genoma segmentado, teniendo 8 segmentos génicos que codifican para 10 proteínas virales. El hecho que su genoma sea segmentado, implica que de vez en cuando ocurran procesos de reordenamiento genético viral entre formas virales adaptados a diferentes especies.
Así por ejemplo, la cepa pandémica del 2009 de influenza A contiene material genético de virus aviar, porcino y humano, que se mezclaron en el tiempo desde la emergencia de la cepa pandémica del 1918. Una mezcla que le brindó al virus características únicas.
El virus de la influenza se clasifica acorde a los tipos de dos proteínas más importantes del virus: la hemaglutinina (HA) y la neuraminidasa (NA). A la fecha se han descrito 16 HA y 11 NA. Aunque existen reportes de otros 2 HA y 2 NA descubiertos en murciélagos de Sudamérica.
En el caso de la influenza aviar, existe otro tipo de clasificación acorde a la forma cómo se produce la infección en las AVES: Influenza aviar de alta patogenicidad y de baja patogenicidad. Esto se debe al contenido de aminoácidos básicos en la región de clivaje de la HA.
Dentro de las formas altamente patógena están algunas formas de H5 y H7. Los otros virus son considerados de baja patogenicidad. En el Perú, desde el 2006 se han detectado muchos tipos de baja patogenicidad. Recién en estas últimas semanas, se ha detectado el H5N1.
Este H5N1 viene siendo un agente emergente desde hace unos años en el mundo. En el año 2005 emergió, y aunque ha ido evolucionando, su explosión se ha dado desde el año pasado, y estas semanas ha llegado nuestro país.
Está claro que el virus ha llegado por la migración de las aves silvestres que vienen del hemisferio norte en la temporada de calor en el hemisferio sur. Por eso, desde hace un tiempo veníamos alertando que esto se iba a producir. Pasó de Europa a Norteamérica y a Sudamérica
Los casos muestran que la principal especie susceptible es el pelícano, pero también es posible que otras especies silvestres sean portadoras y diseminen el virus. Así, las aves silvestres son las principales amenazas de llevar el virus a las granjas avícolas.
Las principales especies susceptibles son las aves y aunque se han reportado casos en humanos, la ocurrencia es baja. Aún así, la recomendación es NO entrar en contacto con aves silvestres enfermas o muertas. Lo que se debe hacer es reportarlo al @Senasa_Peru para su eliminación
Esto también para evitar que el virus cruce la barrera interespecie y de un salto a otras especies como los humanos u otros mamíferos. Así también lo alertado la @FAO hace unas semanas.
En el escenario de ingreso viral a una granja avícola, la indicación es la ELIMINACIÓN completa de los animales. El objetivo en esta fase es evitar que el virus se disemine en las granjas avícolas.
¿Me puedo contagiar comiendo carne de pollo o huevos? NO. La transmisión hacia humanos se podría dar solo en casos de contacto directo con animales enfermos o sus secreciones, y como hemos dicho en caso de ingreso viral a una granja se eliminan todas.
El problema sí podría venir en el mercado de aves vivas donde el control es limitado. Sin embargo, la ocurrencia, repito, de estos casos es baja. La evidencia muestra que el virus no se ha adaptado a las infecciones en humanos y esperemos que no suceda. No le demos oportunidad.
Así la principal amenaza es el desabastecimiento de carne y huevo debido al sacrificio y muerte de aves de granjas infectadas. Esto es lo que debemos evitar. Aunque se ha reportado un caso en una granja de ponedoras, se espera no continúe avanzando aunque el escenario es difícil
Acá es importante también la vigilancia genómica. Como con la #COVID19, acá es más relevante aún. Siempre les decía que SARS-COV-2 evoluciona rápido. Bueno, influenza tiene otros mecanismos que hace que el virus evolucione incluso más rápido.
Y en caso de las granjas, reforzar las medidas de bioseguridad. Limpiar, restringir acceso de personas y animales silvestres. Las granjas de traspatio deben evitar que sus aves contacten o compartan comida con aves silvestres.
El control de la Influenza A H5N1 debe ser un trabajo conjunto del gobierno, empresa privada y la academia. No cometamos los errores que se hicieron en la fase inicial de la pandemia de #COVID19. Espero les hay gustado el hilo.

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Aug 19, 2021
Vamos a utilizar este tweet para explicarles algunos datos sobre nuestra respuesta inmune frente a las vacunación. Abro hilo.
Cuando una persona es vacunada, el objetivo primario y como fueron estudiadas las vacunas, es bajar al máximo el riesgo de un individuo de desarrollar enfermedad grave/severa y morir por #COVID19. El objetivo es clínico, no determinar parámetros inmunológicos.
De hecho hay datos de reducción de transmisión, sin embargo, lo que hay que dejar en claro es que la vacuna no evita que te expongas al virus e infectarte. Si evita que desarrolles enfermedad grave y eventualmente morir.
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Jul 20, 2021
Para quienes tienen la duda de por qué el comunicado del @Minsa_Peru se refiere a las vacunas SputnikV como "tratamientos" (componentes 1 y 2), esto es porque la dosis 1 (cp.1) usa el vector viral Adenovirus26, mientras en la segunda dosis (cp.2), el Adenovirus5. Abro hilo corto
Esto tiene como objetivo que la respuesta inmune que se genera frente al vector viral en la primera dosis, no disminuya la capacidad inmuno estimulante de la segunda inyección. Este efecto se ha demostrado y suele ser frecuente en las vacunas vectorizadas como ésta
Al ser el vector distinto en la primera y segunda inyección, nuestro sistema de defensa genera una respuesta sólida frente a ambas vacunas, y por ende genera una respuesta frente al objetivo: la proteína spike del #SARSCoV2, cuyo gen se encuentra en el genoma del vector
Read 5 tweets
May 3, 2021
Hace unos días, la @WHO emitió un documento con los hallazgos principales de la vacuna inactivada contra el #SARSCoV2 de Sinopharm que se usa en el Perú y otros países. Abro hilo con los detalles.
who.int/news-room/even…
El documento es denominado: "Evaluación de evidencia: Vacuna Sinopharm/BBIBP Covid19", ha sido elaborado por el comité adjunto de expertos de la WHO. Se ha presentado para proponer recomendaciones a la organización sobre el uso de la vacuna de Sinopharm
La vacuna es a dos dosis, inactivada con beta propiolactona y utiliza hidróxido de aluminio como adyuvante. Se ha buscado responder 4 preguntas principales:
1. Evidencia de eficacia y seguridad en individuos entre 18 y 59 años
2. Evidencia para uso en adultos mayores
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Mar 27, 2021
La inmunidad mediada por células T puede ser tan o más importante que la mediada por anticuerpos. Este artículo muestra que incluso los contactos cercanos de pacientes de #COVID19 desarrollan cierto grado de respuesta inmune frente al #SARSCoV2. nature.com/articles/s4146…
En el presente estudio se obtuvo muestras de células blancas de sangre de 90 individuos recuperados de #COVID19, tomados entre 48 y 86 días de inicio de sintomas. Las células fueron estimuladas en el laboratorio por 10 días con combinaciones de péptidos de las proteínas #SARSCoV2
Los resultados muestran que el 94.44% y 83.33% de las poblaciones de celulas de memoria T CD4 y CD8, respectivamente, sufrieron expansión luego de la exposición a las proteínas virales. Esto muestra que las mayoría de recuperados desarrollan una respuesta de memoria de celulas T
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Mar 25, 2021
Una prueba molecular para diagnóstico de #SARSCoV2 no es concluyente para determinar una variante. Puede ayudar a identificar, pero debe ser corroborado con el secuenciamiento del genoma viral completo y el posterior análisis genético #ViralGenomics #Variants
Más aún cuando las mutaciones NO son exclusivas de una u otra variante. Ejemplo de esto son las variantes brasileña y sudafricana que comparten mutaciones. ¿Esto puede pasar con otras variantes circulantes que no conocemos? Sí
Sabemos que hay "variantes peruanas", de las que se han identificado. ¿Habrán otras que no se han encontrado? Es probable. Estas podrían arrojar un resultado sospechoso de ser la variante P1 sin serlo. La prueba molecular solo detecta una porción pequeña de todo el genoma.
Read 5 tweets
Feb 12, 2021
Vamos a explicar qué miden las pruebas rápidas serológicas y qué implica el resultado del Ex presidente @MartinVizcarraC. Abro hilo.
1. El objetivo de una vacunación es "imitar" una infección natural. Mientras más parecido, nuestra respuesta inmune frente a la vacuna será más parecida y completa a la que se desarrolla en una infección con el virus de campo, por ende mucho mejor.
2. En esta respuesta se producen anticuerpos. Moléculas que se unen específicamente a diferentes regiones del patógeno. Tienen múltiples funciones que contribuyen a evitar que, en el caso del #SARSCoV2, nos haga daño. Dentro del grupo de anticuerpos existen dos tipos, acorde a...
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