Thread by @VVerkopft

Die @gwup hat Artikel über ABA veröffentlicht, die ich und die autistischen Community scharf verurteilen, und die heftig diskutiert werden.

Meine Antwort an eine Userin, die die GWUP dafür lobte, und die Studien, die auf Traumatisierungen durch ABA hinweisen, kritisierte.
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So, wie Vyse in seinem Artikel die von ihm genannten Studien über mögliche Traumafolgen einbettet, könnte man annehmen, dass hier Aktivisten Traumatisierungen quasi herbeireden, oder ...2/x

...schon vorhandene Traumatisierungen aus welchen Gründen auch immer gegen eine große Organisation wenden, und Täterstrukturen sehen, wo keine sind.
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Dass hier - ähnlich wie allem Anschein nach bei der von Dir untersuchten "satanic panic" falsche Erinnerungen entstehen, weil gezielt nach eben solchen Erinnerungen gefragt wird, und es so schön ins eigene Narrativ passt.
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Das verkennt aber, dass wir es hier nicht mit einer imaginierten Geheimorganisation zu tun haben. Neben die in diesen Studien genannten Aussagen treten nämlich die Handbücher. Die Studien, in denen modellhaft "Behandlungs"-Möglichkeiten beschrieben werden.
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Die Werbe-Videos von ABA-Instituten. Und die Videos, die Eltern bei Youtube einstellen, um den Alltag ihrer autistischen Kinder zu zeigen, und dabei auch Szenen aus der "Therapie" filmen.
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Und da setzt sich ein Bild zusammen, was auch ohne die Schilderung der Betroffenen reichen würde, die Methode sehr, sehr kritisch zu sehen. Ich bringe ein paar Beispiele.
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Wir reden von einer Methode, bei der "Compliance" einen ganz hohen Stellenwert hat, das Ausführen von Anweisungen ohne Zögern und ohne Hinterfragen. Das Erreichen von Compliance steht am Anfang jeder ABA-"Therapie".
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Dazu wird u.a. geschaut, welches das Lieblingsspielzeug des Kindes ist; dieses wird dann als Verstärker eingesetzt und soll nur noch im Rahmen der Therapie zugänglich sein.
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CN Missbrauch, sexueller Missbrauch
Es besteht das Risiko, dass diese eingeübte Compliance das Kind schutzlos macht für Missbrauch z.B. durch sexuelle Übergriffe.
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CN Essstörung
Auch Essen (Süßigkeiten o.ä.) wird als Verstärker eingesetzt. Auch wenn eine Dauerfütterung mit Gummibärchen zur Belohnung selbst kein Trauma auslösen wird, so erhöht es doch das Risiko für ein ungesundes Verhältnis zu Essen.
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CN erzwungener Körperkontakt
ABA erzwingt auch - teils durchgängig, teils in bestimmten Szenarien - Körperkontakt. Ein Stichwort in der Literatur ist hier "physical prompt": "Hand over hand" ist eine ganz typische Methode, die zum Standardrepertoire gehört.
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CN erzwungener Körperkontakt
Also etwa: Dem Kind wird eine Frage gestellt, und sofort wird seine Hand gepackt und zum Kärtchen mit der richtigen Antwort geführt.
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CN erzwungener Körperkontakt, Essstörung
"Physical prompts" gibt es aber auch z.B. bei Anwendungen von ABA, bei denen Kinder dazu gebracht werden sollen, Nahrungsmittel zu essen, die sie nicht essen wollen oder können.
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("wollen oder können": In den entsprechenden Studien gibt es in der Regel keine Hinweise darauf, ob vor dem "Esstraining" überprüft wurde, ob z.B. eine Schluckstörung oder eine Nahrungsmittelunverträglichkeit vorliegt.
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CN erzwungenes Essen, Essstörung
Oder ob das Kind überhaupt behandlungsbedürftig ist, tatsächlich Mangelernährung vorliegt.)

Was im Rahmen dieser Studien der Begriff "physical prompt" aussagen soll, ist schwierig, er wird darin meist als bekannt vorausgesetzt.
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CN erzwungenes Essen, Essstörung

Aber wie es scheint, bedeutet es, dass das Kind festgehalten wird und der Therapeut den Mund aufdrückt.
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CN erzwungener Körperkontakt
"Sozial relevantes Verhalten", das antrainiert wird, kann aber auch beispielsweise sein, dass das Kind sich umarmen lässt, ohne sich zu entziehen.
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CN Missbrauch
Wobei wir wieder bei Praktiken wären, die das Kind hilfloser machen gegenüber Missbrauch in anderen Situationen.
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CN Missbrauch
Oder die Studien, bei denen im Rahmen des "Functional Behavioral Assessment" Kinder verschiedenen Arten von Lärm ausgesetzt wurden, um gezielt einen Meltdown auszulösen, um dadurch die "Baseline" zu bestimmen, von der aus man das Ertragen von Lärm einüben kann.
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Mir fiele sicher noch mehr ein, aber es gibt noch andere Aspekte.

Neben den Methoden gibt es noch die Frage der Ziele.
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Frau Dillenburger betont im Interview, dass das zu erlernende Verhalten für die zu therapierende Person "sozial relevant" sein soll. Die Frage ist allerdings, wer festlegt, was für die Person "sozial relevant" ist. 22/x

Und auch, wenn es mittlerweile vereinzelt Therapeuten gibt, die da mit sehr viel Vorsicht herangehen, so sind Ziele, die auf "Normalisierung" hinzielen, noch eher die Regel als die Ausnahme.
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"optimal outcome" ist in der ABA-Literatur der Begriff dafür, dass das behandelte Kind sich so verhält, dass seine Autismus-Symptome nicht mehr erkennbar sind und es damit die Diagnose-Kriterien nicht mehr erfüllt.
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Ein typisches Ziel ist auch das Antrainieren von Blickkontakt. Und Stimming, das gleichzeitig der Selbstregulation dient und autistische Körpersprache ist, wird fast immer als hinderlich fürs Lernen angesehen.
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Werden diese Autismus-Symptome abtrainiert, so verliert das Kind ein wichtiges Ventil, um Stress abzubauen. Es lernt, dass die eigene Art, Emotionen auszudrücken, falsch ist. 26/x

Es lernt, dass eigenes Unbehagen oder sogar Schmerzen, die bei vielen Autisten durch Blickkontakt ausgelöst werden, nicht zählen. Es lernt, dass es nur Lob bekommt, wenn es sich verstellt und in jedem Augenblick kontrolliert.
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(Ist Dir aufgefallen, dass auf dem Bild auf S. 161 ein Kind abgebildet ist, das der Therapeutin sehr auffällig in die Augen schaut? Zumindest die Urheber das Bildes sehen das wohl als Therapie-Erfolg.)
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Alles zusammen erscheint vielleicht nicht viel. Wir reden hier aber nicht von einer überschaubaren Zeit, innerhalb derer man sich schon mal überwinden kann, etwas Unangenehmes zu tun. 29/x

Wir reden hier von 20-40 Wochenstunden "Therapie", und wenn, was als wünschenswert gilt, die Eltern zu Co-Therapeuten ausgebildet werden, und auch Schule/ KiTa eingebunden werden, dann umfasst die "Therapie" die gesamte Wachzeit.
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Und weil ich schonnmal dabei bin, möchte ich noch auf einen Widerspruch hinweisen:
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Vyse weist im Artikel sehr deutlich darauf hin, dass es einen Ethikkodex gibt, und Verstöße an das Certification Board gemeldet werden können. Oude-Aost geht detailliert auf die Elektroschocks am Judge Rotenberg Center ein. 32/x

Der Vergleich mit dem Fall Winterhoff weist aber in die Irre. Winterhoff war tatsächlich ein Einzelfall, sein Missbrauch der Verschreibung von Neuroleptika widerspricht allen Leitlinien, und die Empörung auch unter Kollegen war groß.
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Im Gegensatz dazu ist es seit Jahrzehnten bekannt, dass im JRC Elektroschocks als Aversiva eingesetzt werden, die bis zu 20x so stark sind wie ein Taser. Die UN bezeichnet das ausdrücklich als Folter. Die Verantwortlichen haben dafür aber nicht etwa ihre Lizenz verloren. 34/x

Nein, sie wurden von der Dachorganisation zu Konferenzen eingeladen, und erst diesen November distanzierte sich die Dachorganisation ABAI von dieser Praxis.
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Nein, sie wurden von der Dachorganisation zu Konferenzen eingeladen, und erst diesen November distanzierte sich die Dachorganisation ABAI von dieser Praxis.
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Welchen Wert hat da der genannte Ethikkodex und die Beschwerdestelle, wenn nicht einmal ganz offensichtliche Folter zu einer Sanktion führt?
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Du schreibst, "Was man benötigt, ist nicht die Abschaffung, sondern die Verbesserung des Vorhandenen."

Ich sehe das anders.
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Auch wenn man versuchen wollte, ABA zu "verbessern" - als den Kern von ABA sehe ich den Versuch, durch Konditionierung das Verhalten der Kinder minutiös zu kontrollieren, bis in die Körpersprache hinein. Und das kann nicht gut sein.
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Ich sehe, dass es etwas Anderes braucht. Und das gibt es ja auch schon. Als definierte Methode wie z.B. der "Low Arousal Approach". In der Beratung zur Umgestaltung etwa von Kliniken und Wohnheimen nach dem hier beschriebenen Konzept:
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ndti.org.uk/resources/publ…

Und sehr viel im Einzelnen, im Individuellen. Wo genau geschaut wird, was für das Kind tatsächlich ein Problem ist, und wo Akzeptanz und Rücksichtnahme ausreichen. Hier kommen je nach Bedarf Ergotherapie und Logopädie zum Einsatz, ...41/x

hier wird nichtsprechenden Kindern der Umgang mit Talkern beigebracht, und es wird geschaut, wie man durch Reizreduktion die Lebensqualität verbessern kann.
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Nicht spektakulär vielleicht. Aber das, was die Bedürfnisse der autistischen Kinder ernstnimmt.
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