若林先生(@asilliza)に教えていただいた文献。漢方の「脾」は「膵臓」のことだ、としています。1964年の文献ですが、読んでみると、なるほどたしかに膵臓のことらしいぞ、と思います。
jstage.jst.go.jp/article/jjsam1…
(じゃぁ現代医学で言う脾臓はどうとらえていたのか、という問題が新たに発生しますが…。脾臓を摘出すると重症の感染症のリスクが上がるといった問題が起きますので、そのあたりが何らかのヒントになるのかも? と思いますが、どうなんでしょうね…)
#コロナ後遺症 と脾胃・湿邪の関連は、もはや疑いの余地なしと思っていますが、脾が膵臓であるならば、長いこと膵臓の未病のケアをしてきた私がコロナ後遺症の患者さんを多く診察するようになったことに、深い意味があったのだなぁと思います。
当初は同業者に「なぜ消化器の医者が診ているんだ。
診るとしたら感染症専門医か呼吸器専門医だろう」などと散々叩かれたものです。(もちろん、感染症専門医や呼吸器専門医の先生からはそのようなことは言われませんでした。特に感染症専門医の先生は「病気が人にうつる状態」についての専門医なので、いい迷惑だったと思います。)
しかし、今になってみれば、GERDや膵関連の検査・生活療法などが必要なことがよくあることから、やはり消化器の医師が一翼を担うのは自然なことだと思います。
なお、膵臓が弱いだけの方々も、時には仕事を失うほどの倦怠感、眠気、腹痛などに悩まされ、大学病院等で高額な検査を散々受け、「精神科に行け」と言われ、行っても治らず、当院を受診して生活療法の指導と、必要最低限の安い薬だけで改善する、ということがよくありました。
コロナ後遺症の重い患者さんと比較するとかなり症状は軽度ですが、患者さんの他院での扱われ方、当院での対処の仕方などは共通しており、そういう意味でも、もともと私の得意分野だったのかもしれません。もちろん、他院がヤブ医者だということではなく、知らないだけだから仕方ない、ということです。
以前は「膵臓が弱い」を定量的に示す指標がないことから、どうやってこの病態を世の中に知らしめて行けばいいのか、と悩んでいましたが、コロナ後遺症で一般的に認知されるようになれば、単に生活療法だけで改善するのに、無駄に苦しむ方が減らせそうだなと思っています。
そういう意味でも、次に出す本が正念場なんですよね…。東洋医学的にもしっかり勉強して、それなりのものを世の中に出していかなければ…と思っています。まぁ、遅れれば遅れるだけ患者さんにご迷惑がかかるのでそこも悩みの種。今日はダラダラしてたので、明日からまた勉強頑張ります。

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Jan 2
中国食材店で買ってきました。入った瞬間、中国語で話しかけられちゃうお店でした……ちょっとキョドっちゃった……。
今日はこれを一部使ってチキンスープを作ります。デュフフ……使い方が……分からないんだぜ……(笑) Image
百合って、百合の根のことなんですけど、「ビャクゴウ」って読むんですよねー。hal.msn.to/kankaisetu/chu…
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#黄花菜#金針菜 ともいって、百合の花のようです。百合の花というと毒があるイメージですけど、乾燥させたら大丈夫とのこと。
mizdo.com/kampoblog/appr…
安中和胃、養血平肝、利水消腫ということでなかなか良さそうですが、寒性なので、寒い時期はあまりよくなさそうですね。夏に使おう、うん。
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Jan 1
ワクチンデマを大量拡散… 謎の女性インフルエンサーは実在しない「AIアイコン」だった。ツイートには多数の不自然な点も buzzfeed.com/jp/kotahatachi…
年始早々こんな記事を見てしまいました。アカウントを見に行ったら、ワクチン接種者を呪う言葉などあり、かなり良くないツイート内容。
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されてしまう現状で、こういったアカウントだけを非難するのは、ちょっと都合が良すぎる。勢いづかせてるのは誰ですかという話です。地元の病院で真摯な診察が受けられ、今できる治療(#ME/#CFS 様の症状なら longcovid.jp を見れば分かります)を試してもらえるなら、そんなこと起きない。
Read 4 tweets
Dec 31, 2022
漢方の勉強してて、#大棗(ナツメ)という生薬を少し食べて、次に製菓店で買って来てもらったナツメを食べて、全く同じ味(甘くておいしい)で「あぁ、やっぱりおんなじなんだなぁ」となりました。
生薬が全部甘くておいしかったらいいのに。(え
んで、食べた後から胃がもたれたような不快感あり。こちらのページ(hal.msn.to/kankaisetu/chu…)に「生姜の刺激性を大棗で緩和し、大棗によって生じる腹部膨満を生姜で減少させる。大棗と生姜を同時に用いると、食欲が増し・消化が良くなるので、他の補気薬の作用がよくなる」とあって、
なるほどチキンスープに入れるときは生姜と一緒に入れることが大切なんですね! となりました。
そして、消化器内科でよく使う #桂枝加芍薬湯 にも、たしかに生姜と大棗がセットで入ってる…!
当然、桂枝加芍薬湯に膠飴を加えた #小建中湯 にも入ってます。
勉強になるなぁ。
Read 4 tweets
Nov 2, 2022
今日もたくさんの10代の方を診察させていただきました。「本人が主体になって治さないと治らない」「ご両親は最強の応援団にはなってほしいが、治療の主体者になってはいけない」という話をよくします。
また、親御さんが「○○させます」と言われることがありますが、毎回私は
「そういうところが良くないです」とお話をします。

(本人に障害があるなど、事情がある場合、今回の話は該当しませんので、ご注意ください)

「先回りして子どもが失敗しないようにしたい」とか、「あーしなさい、こうしなさいといろいろ言いたい」とか、そういうのは全部親のエゴです。
本人には失敗する権利があるし、いろいろ言われたら逆にやりたくなくなります。
本人の人生は本人のもので、親のものではありません。
「〇〇しなさい」という言葉は、相手を下に見ている心がないと出てきません。
いろいろ先回りしようとするのは、相手を信頼していないからかもしれません。
Read 7 tweets
Oct 2, 2022
第7波の流行後に #コロナ後遺症 の相談事例が急増 コロナ後遺症について現時点で分かっていること(忽那賢志)
news.yahoo.co.jp/byline/kutsuna…
非接種者と比較した論文で効果が否定されているので、「接種をすることで症状が改善することが分かってきました」と断言してしまうのは問題があるように思います。
#コロナ後遺症 患者さん453人が対象の研究で、ワクチン接種と #コロナ後遺症 の改善には関連がないことが示唆されています。
link.springer.com/article/10.100…
臨床上の実感としても、接種で症状が悪化する方の方が多いので、このアナウンスには違和感を覚えました。
なお、論文ではなく私の経験上の話になってしまいますが、ワクチンによって後遺症の症状が悪化してしまった場合は、#上咽頭擦過療法#EAT#Bスポット療法)や #鼻うがい で改善することがあります。該当される方はぜひお試しください。
Read 6 tweets
Aug 20, 2022
2022/7/31の東京都主催の「後遺症オンラインセミナー」の動画が公開されました。ぜひ参考になさってください。#コロナ後遺症 #ワクチン長期副反応
fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/co…
私の講演はこちら。
他の先生方の講演も本当に素晴らしいので、ぜひ聴いていただければ。
私の講演では、#コロナ後遺症 だけではなく、#ワクチン長期副反応#ワクチン後遺症)についても、思い切り言及しました。現状では、かつてのコロナ後遺症と同じように、存在を否定して鼻で笑う医療従事者によって、患者さんが自死に追い込まれかねません。何としても流れを変えていかなければ。
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