Thread by @k_hirahata

当院では５千人以上の #コロナ後遺症 の診察をしてきました。コロナ後遺症は寝たきりになってしまうほど重くなることがあるので注意が必要です。当院の調査で、重い後遺症になるのは、COVID-19になってから２か月以内が91%です。コロナ後遺症は、疲れると重くなりますから、COVID-19になったら、

２か月無理をしないことがとても大切です。

「無理をしない」というのは、仕事をするなということではありません。「疲れないように注意しながら生活をしてください」ということです。
ただし、もし異常な疲労感で仕事ができないようなら、仕事は思い切って休んだ方が良いです。短期間の無理で、長期間働けなくなります。

すぐにできることとして、一番大切なのが「#鼻うがい」です。無理をしないようにして、１日３回鼻うがいをするだけで、症状が軽くなる人はたくさんいます。
なお、鼻うがいは感染予防効果もありそうですし、重症化予防効果は論文で報告されていますから、今の時期は皆さんされた方が良いと思います。

鼻うがいのCOVID-19の重症化予防効果についての根拠論文はこちらです。
journals.sagepub.com/doi/10.1177/01…

鼻うがいは痛そうなイメージがありますが、37度前後のお湯に、１～２％の塩を入れて溶かして使うと、全く痛くありません。市販の240mlのボトルだと、だいたいティースプーン摺り切り１杯弱くらいでちょうどいいかなと思います。
注意点として、中耳炎の方と、誤嚥してしまう方は鼻うがいができません。

#コロナ後遺症 は飲酒で悪くなりますので、お酒は厳禁です。
また、酸欠で症状が悪化している方が多いことから、禁煙も必要です。
なお、コロナ後遺症の原因の一つとして、スパイク蛋白による微小血栓、肺拡散能障害などが報告されていることからも、禁煙は必要と理解できるかと思います。

これに関連して、呼吸リハビリが非常に有効ですが、通常の呼吸リハビリだと運動負荷が強すぎて、症状が重くなってしまうことがあります。
まずこちらでご自分の重症度を把握するところから始めましょう。
longcovid.jp/ps.html

重症度を把握したら、重症度に合わせた呼吸リハビリをしましょう。１日２，３回やって満足するのではなく、何回も繰り返し行うと、症状が改善しやすいです。また、生活の合間合間で、呼吸リハビリを行うことが大切です。なお、一度に全てを行う必要はなく、細切れで大丈夫。longcovid.jp/respiratory_re…

不安感や焦燥感、悲しさ、不眠などに苦しむこともあるかもしれません。そのときは、「ゆるめる瞑想」をぜひ利用してください。1日に何回やっても問題ありません。
longcovid.jp/selfcare03.html

体のあちこちが痛むこともあるかもしれません。多くは酸欠が関連していると考えられ、呼吸リハビリを繰り返すことで軽減しやすいですが、痛みが強ければペレス・テラキ治療室のセルフ遠絡療法を試されるとよいかもしれません。
youtube.com/channel/UCxXJK…

#コロナ後遺症 では、ほぼ全例で #慢性上咽頭炎 が見られますが、#鼻うがい と併せて、#あいうべ体操 をすることで、さらに改善しやすくなることが多いため、有用です。症状が強い方は1日に何十回も行っていただくとよいですが、疲れないようにだけ注意してください。

ストレッチポールも有用です。こちらの記事を参考に、乗ってゆらゆらするだけで呼吸が深くなる効果が期待できます。ただし、乗ると疲れてしまう方は、もう少し改善してから乗るようにしてください。（目安：先述の重症度分類でPS 0～6の方向けです）
yogajournal.jp/11909

食事療法としては、甘いもの、油ものは
・胃酸逆流を引き起こし、胃酸が上咽頭に達して脳の炎症がひどくなる
・消化器系の負担になって、全身の症状が悪化する
等のリスクになりますので、避けるようにしてください。

ここまで、医療機関に一切かからず、無料～廉価でできる対策について述べました。
その他、医療機関にかかれば似た症状の他疾患の除外検査、亜鉛の測定・補充、#漢方、#上咽頭擦過療法（#Bスポット療法、#EAT）、#rTMS、#鍼灸（特に頭皮鍼）などが利用できますので検討してください。

数万円以上の自費治療については、一旦無視して大丈夫です。魔法の治療はありません。

#ワクチン長期副反応（#ワクチン後遺症）は、#コロナ後遺症 に似たタイプ（倦怠感、ブレインフォグが症状の中核になっているタイプ）が多いのですが、その場合も上記がそのまま当てはまります。