Miguel Mansilla Profile picture
Jan 14, 2023 6 tweets 2 min read Read on X
Varón de 17 años que viene a urgencias por cuadro cutáneo de 10 días de evolución
clinicamente asintomático ¿Sospecha y manejo?

A 17-year-old male who came to the emergency department due to a skin condition of 10 days of evolution
clinically asymptomatic Suspect? Management? Image
🧐En este paciente se aprecian placas eritematodescamativas de descamación muy fina
Mis cuatro principales sospechas ante estos cuadros son:
- Lúes 2aria
- Pitiriasis rosada
- Psoriasis en gotas
- Tiña
Otros + raros: eccema numular, Pitiriasis alba y Pitiriasis liquenoide crónica
❌Lúes 2ª: nada de relaciones de riesgo, o lesiones previas genitales u orales. Palmoplantar bien
❌Psoriasis guttata: serían placas más groseras, codos y rodillas, no tuvo faringoamigdalitis estreptocócica unas semanas antes
❌Tiña: nada de animales, no pica, el borde no es circinado, patrón demasiado difuso
✅Rosada de Gibert: varón joven, catarrillo previo (VHH6 y 7), medallón heráldico (mira bien la foto), paucisintomática ImageImage
🥰😊De los mejores diagnósticos que se pueden dar en urgencias: tal cual viene tal cual se va.
Explicar benignidad es lo + imp y no hay que hacer ni analítica ni tratamiento (sólo corti tópico unos días si pica mucho, lo que es raro)
Último dato: en el extraordinario caso de que persista mucho tiempo (meses), está indicada biopsia para descartar Pitiriasis liquenoide crónica, pero esto es raríiiiisimo

‼️‼️Hay que conocer bien la rosada de Gibert, para el #MIR (en mi quiniela) y luego para la vida 💪🏽

• • •

Missing some Tweet in this thread? You can try to force a refresh
 

Keep Current with Miguel Mansilla

Miguel Mansilla Profile picture

Stay in touch and get notified when new unrolls are available from this author!

Read all threads

This Thread may be Removed Anytime!

PDF

Twitter may remove this content at anytime! Save it as PDF for later use!

Try unrolling a thread yourself!

how to unroll video
  1. Follow @ThreadReaderApp to mention us!

  2. From a Twitter thread mention us with a keyword "unroll"
@threadreaderapp unroll

Practice here first or read more on our help page!

More from @mig_yec

Apr 11, 2023
⏭️Esta imagen a primera vista es muy sugestiva..¿Qué preguntarías ?
——
This image is very suggestive…¿What would you ask for?
#CaseChallenge #DermTwitter #MIR #ENARM 🕵🏼‍♀️🕵🏼‍♀️ Image
‼️Nunca olvidéis la regla de afectación Palmoplantar (adjunto mi regla)
Habrá que preguntar por todo esto.
El paciente relató relaciones sexuales de riesgo 2-3 meses antes, con una lesión oral (ya no presente en la exploración) que probablemente sería el chancro
Se realizó serología con pruebas reagínicas y treponémicas que confirmaron en diagnóstico y se pautó penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades
A la revisión, a los 3 meses títulos de RPR en descenso y clínicamente asintomático Image
Read 5 tweets
Mar 30, 2023
💡Caso muy bonito y recientemente aceptado para su publicación
—-—
¿Qué os parece esta lesión en un niño de 5 años?
Diagnosis of this lession in a 5-years-old child?
#CaseChallenge #DermTwitter ImageImageImage
🤓¿Cuál es la lesión elemental primaria?
📍RC: 2. Se trata de un surco eritematoso, de unos 3-4 cm y que se extiende desde la planta al dorso del pie.
❓Ante esta lesión, ¿qué es lo más importante que tenemos que preguntar en la anamnesis?
Read 13 tweets
Jan 2, 2023
🧐Mujer de 36 años con lesiones axilares de 3 meses de evolución, ¿qué más preguntarías? ¿Diagnóstico más plausible y Dxdiferencial?

A 36-year-old woman with 3-month-old axillary lesions, what else would you ask? Most plausible diagnosis and differential Dx?
#MIR #ENARM #UMSLE Image
Lo más bonito de la Derma: El diagnóstico diferencial 🕵🏼‍♀️🕵🏽‍♂️



📍DxD de placas eritematodescamativas redondeadas:
- Tiña
- Psoriasis
- Eritrasma
- Cándida
- Granuloma anular
- Eccema numular
- Eritema anular centrífugo
- Pitiriasis rosada
- Examtema medicamentoso fijo

ETC
🍄Tiña
- Clínica: borde circinado (activo) con pequeñas pústulas, prurito, animales, ambiente familiar, empeoramiento con cortis
- Causa + frec (en España) Trichophytum rubrum
- Tto con terbinafina tópica (leve) u oral. Niños y pelo griseofulvina
Read 18 tweets
Dec 7, 2022
Varón de 35 años ingresado con QT de inducción previo a aloTPH por leucemia aguda ¿Qué pensáis? ¿Toxicodermia? ¿Suspendemos la quimio?

A 35-year-old man admitted with induction CT prior to alloHSCT due to acute leukemia What do you think? Toxicoderma? Shall we stop the CT?
🤔🕵🏼‍♀️ ImageImage
Hidradenitis ecrina neutrofílica.
Proceso raro que ocurre generalmente a los 7-10 días de inicio de la QT especialmente en leucemias agudas y frecuentemente asociado a citarabina
No se sabe su origen, hay quienes postulan su origen paraneoplásico y otros (entre los que me incluyo) que se trata de un efecto acumulativo del fármaco sobre las glándulas sudoríparas ecrinas; provocando un gran infiltrado neutrofílico en ellas
Read 5 tweets
Nov 12, 2022
Niño de 16 años con lesiones cutáneas y esta RMN. ¿Hipótesis diagnóstica?¿Qué hallazgos esperaríamos encontrar en la exploración?
-
16-year-old boy with skin lesions and this MRI. Diagnostic hypothesis? What findings would we expect to find on examination?
#SaturdayChallenge 🤓🤨
En la imagen, 🩻 se aprecia un corte de RMN potenciado en T1 con hiperintensidad de señal parieto-occipital izquierdo.
Probablemente, dé clínica contralateral tanto sensitiva como motora 🚘📶
Las lesiones cutáneas asociadas a este hallazgo son típicamente las malformaciones capilares de tonalidad rojiza fuerte “en vino de Oporto” que afectan especialmente a la rama oftálmica del trigémino (V1) 🍷🍇
Read 12 tweets
Nov 10, 2022
Varón de 55 años. Lesiones cutáneas de 1 semana de evolución.
¿Qué preguntaríamos? ¿Dónde más habría que buscar lesiones?



55 year old male. Skin lesions of 1 week evolution.
What would we ask? Where else should one look for injuries?
#Casechallenge #Dermtwitter 🧐🤨🕵🏼‍♀️🕵🏽 Image
Se trata de clavos palmares.
El paciente relató relaciones sexuales de riesgo 1-2 meses antes, con aparición de lesión en la boca, posible chancro y que ahora ya no presentaba.

La serología fue + para sífilis y se pautó tratamiento con penicilina 2.4M intramuscular con buena rta
MUY ÚTIL EN #MIR #ENARM #UMSLE
👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽

Lesiones palmoplantares en Derma:
- Sarampión
- Ricketsiosis
- Sífilis 2aria
- EICH agudo
- Mordedura de rata
- Psoriasis palmoplantar
- Varicela, Kawasaki escarlatina y rubéola (raro)
🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽🦶🏼🖐🏽
Read 4 tweets

Did Thread Reader help you today?

Support us! We are indie developers!


This site is made by just two indie developers on a laptop doing marketing, support and development! Read more about the story.

Become a Premium Member ($3/month or $30/year) and get exclusive features!

Become Premium

Don't want to be a Premium member but still want to support us?

Make a small donation by buying us coffee ($5) or help with server cost ($10)

Donate via Paypal

Or Donate anonymously using crypto!

Ethereum

0xfe58350B80634f60Fa6Dc149a72b4DFbc17D341E copy

Bitcoin

3ATGMxNzCUFzxpMCHL5sWSt4DVtS8UqXpi copy

Thank you for your support!

Follow Us!

:(