Sobre #COVIDー19 y la "supuesta" DISFUNCION inmunitaria que causa veo que se están MAL-INTERPRETANDO algunos estudios científicos por parte de ciertas personas que una vez mas buscan únicamente notoriedad. Abro 🧵👇👇👇
En primer lugar y es algo que debería ponerse siempre por delante antes de hacer cualquier interpretación, es que todos los estudios se han realizado en personas NO-VACUNADAS, por tanto "naive" al virus
Dejando claro este punto muy importante, la enfermedad por SARS-Cov2 desde el primer momento ya vimos q era una enfermedad con un componente inmunológico muy importante: una fase viral inicial a la que seguía una fase inmunológica q causaba la inmunopatología asociada
El primer trabajo que se publicó con la 1ª serie de pacientes con Covid grave en China, ya demostraba que el SARS-Cov2 producía una profunda desregulación del sistema inmune y una fuerte inmunosupresión asociada
Posteriormente se descubrió la causa: el virus en individuos "naive" producía una respuesta hiper-inflamatoria donde el componente innato (Monocitos, Macrófagos) colapsaba ante un virus con una gran habilidad para manipular la vía de señalización del IFN doi.org/10.1016/j.cell…
Una respuesta exagerada del componente innato de nuestro sistema inmune, provocaba una respuesta inmediata de inmunosupresión del componente adaptativo (células T/B) hasta llegar a observar incluso linfopenias severas en la enfermedad grave
Este fenómeno ya lo habíamos visto antes durante la SEPSIS: el sistema inmunitario (innato) colapsa cuando se ve sobrepasado por el patógeno, se produce hiperinflamación y posterior Inmuno-parálisis (los q trabajan en UCI lo conocen bien) doi.org/10.1016/j.ebio…
Este "cortocircuito" si nos paramos a pensar no es más que una respuesta lógica de nuestro sistema inmunitario. Si el componente innato está "incendiado" se activan mecanismos de regulación inmunitaria para "no echar mas leña" al incendio.
Las células responsables de este fenómeno y que responden de forma "exagerada" son células del componente innato, células inespecíficas y que no tienen memoria inmune (es nuestra primera linea de defensa)
Las principales causas de SEPSIS son bacterias frente a las cuales no existe vacuna (Strepto/Staphylo/E.coli) y se producen generalmente en niños jovenes (sistema inmune naive) y en adultos ancianos o con patologías (vulnerables)
Este fenómeno se había observado ya durante la famosa "Gripe Pandémica" de 2009, donde éramos completamente "virgen" a la famosa cepa Influenza H1N1
Se observaba una profunda desregulación tras la infección doi.org/10.1371/journa…
Ahora bien, ¿por qué este fenómeno NO se produce en individuos vacunados? Básicamente porque el virus "ya no es nuevo" para el individuo, hemos generado células de memoria inmune adaptativa (T/B) por lo tanto la acción del componente innato ya no es tan relevante.
En una persona VACUNADA la inmunidad celular generada previamente, "toma el control" de la respuesta inmune frente al virus de forma temprana por lo que la acción del componente innato es mucho menor y sobre todo mucho mas regulada
Por tanto el fenómeno observado inicialmente de inmunosupresión asociada a la infección por SARS-Cov2, NO se produce tras la vacunación (solo tenéis que revisar las series de pacientes de los trabajos publicados) nature.com/articles/s4159…
Por tanto es muy diferente que el virus te pille con un sistema inmune "virgen" a que te pille con un sistema inmune vacunado (entrenado) Si me voy a infectar, mejor q esté previamente vacunado y bien vacunado (es obvio q lo mejor es evitar la infección siempre)
Todo aquel que pretenda comparar este fenómeno con la inmunosupresión que produce el VIH, donde el virus tiene una acción directa citotóxica sobre las células T-CD4, solo demuestra que posee un POBRE conocimiento sobre Inmunología o que busca únicamente llamar la atención
Los estudios científicos sobre temas especializados requieren una correcta interpretación y a veces esto no está al alcance de todo el mundo. A mi no se me ocurre querer interpretar trabajos especializados de otras áreas de conocimiento y mucho menos divulgarlas.
¡Buen Domingo a todos!
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Sobre VARIANTES #SARSCoV2 , variantes de escape e inmunidad de las vacunas: abro hilo con conceptos muy básicos para que todo el mundo lo pueda entender 🧵
A estas alturas ya todo el mundo sabe que el virus utiliza la proteína S de membrana como "llave" para entrar en las células humanas a través del receptor ACE2
Esa proteína S del virus está formada por 1260 aminoácidos. Aminoácidos son las letras, y proteína es la palabra. Por tanto la proteína S es una palabra de 1260 letras para nuestro sistema inmunitario.
Después de darle muchas vueltas me he decidido a hacer un hilo sobre el término "deuda inmunitaria" para aclarar tanta confusión y malinterpretación. Abro 🧵
Los términos "immunity debt" o "immunity gap" hacen referencia a la falta de exposición a los virus y otros patógenos estacionales ocurridos durante la pandemia. Esto es innegable a la vista de los datos epidemiológicos.
La altísima circulación de SARS-Cov2 y todas las medidas tomadas para reducir el impacto de la pandemia (con mayor o menor éxito) cambiaron nuestro modo de vida y con ello nuestra exposición a los virus.
Ahora que tanto se habla de la bronquiolitis por Virus Respiratorio Sincitial, es buen momento para repasar la InmunoPatología por VRS 👇👇👇👇
El VRS infecta las células epiteliales respiratorias, a través de la proteína G (media el anclaje) y la proteína F (media la fusión celular)
La proteína F es la diana terapéutica en la infección, por su alta capacidad neutralizante. Se presenta en dos conformaciones muy diferentes: pre-Fusión y post-Fusión
La protección que generan las Vacunas se puede dividir en varias capas como se aprecia en la imagen. Con el paso del tiempo y la aparición de nuevas variantes evasivas de las capas de Ac, en el indiv inmunocompetente permanecen las ultimas capas celulares ...
que no evitan la infección sintomática pero evitan la enfermedad grave y hospitalización. Tras la infección, se restauran completamente todas las capas iniciales y se actualizan a la nueva variante en circulación.
Re-vacunación con la vacuna actual apenas supondría beneficio pues rápidamente se volverían a perder las primeras capas de protección frente a las actuales variantes evasivas de los Ac generados por la vacuna
Leo mucho últimamente titulares catastrofistas del tipo “Omicron no genera inmunidad” y “reinfecciones con Omicron conducen a un debilitamiento del sistema inmune” ¿Como lo veo yo?
Otras veces he hablado de la diferencia entre las fases de inmunidad protectora y memoria inmunológica
Ahora mismo debido a la mezcla de vacunación (+boosters) e infección natural nos podemos encontrar en diferentes fases, algunos en fase protectora (con Ac) y otros ya en fase de memoria exclusivamente
Los inmunólogos llevamos dando la turra durante cierto tiempo diciendo que es el momento de usar test que permitan medir el "status inmune" del individuo antes de administrar dosis de recuerdo de forma indiscriminada.
Y siempre se nos pregunta si esto existe o es posible aplicar de forma masiva en dtdos grupos de población. Pues ha llegado el momento de explicar los diferentes test que miden la gran olvidada de esta pandemia "inmunidad celular" y como funcionan 👇👇👇👇
El fundamento de los test de inmunidad celular frente al SARS-Cov2 es detectar si el individuo, bien por infección natural o por vacunación, ha generado "memoria inmune" a los antígenos del virus