#Praxis
So, da sind sie jetzt:
Patientys die im Schnelltest positiv sind, Symptome haben und mal zur Muttermalkontrolle vorbei kommen, "So leicht bekommt man ja keinen Ersatz-Termin bei Ihnen".
Natürlich setzen wir diese Patienten nicht ins Wartezimmer. 1/n
Sie kommen also schneller dran, als ihre Mitpatienten. Meine angestellten Ärztinnen und Ärzte weigern sich, in diese Zimmer zu gehen. Also mache ich das. Es fühlt sich ehrlichgesagt mies an. Ich mache mir Sorgen um meine Gesundheit und die meiner MA und aller Patienten. 2/n
Aber Diskussionen sind zwecklos. Denn es ist ja hochoffiziell in Ordnung COVID durch die Gegend zu tragen. Ganz normales Lebensrisiko. Ich sehe das auf Basis meiner beruflichen Qualifikation anders. Wir wissen zu wenig über diese Erkrankung und deren Konsequenzen. 3/n
Das, was wir wissen, ist auf vielen Ebenen beunruhigend. Es ist ein Fehler zu einer "Normalität" zurück zu kehren, die vielleicht keine ist. Der politische Wille erhöht jetzt das Erkrankungsrisiko für Menschen, die eigentlich versuchen den Laden am Laufen zu halten. 4/n
Wir hatten einen Weg gefunden, das in einer einigermaßen geschützten Umgebung zu tun. Jetzt werden Regeln abgebaut, die dabei sehr wichtig waren. Und das geht munter so weiter. Doesn't feel right. 5/5
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Zeit für ein schönes, repräsentatives #DermatoskopieQuiz:
Routine Screening. Weiblich, 45J. Mir fällt beim Untersuchen das große Muttermal rechts unten am Rücken auf. Die Patientin weiß nicht, ob es das schon lange gibt. Sie sieht es nicht und niemand hat je etwas dazu gesagt:
Die "normale" ABCD Regel schaut nach A symmetrie, B egrenzung (zackig und scharf), C olour (je mehr desto schlecht) und D urchmesser >6mm (ist hier gegeben)
Hier Frage 1 OHNE Dermatoskopie: (Frage 2 MIT dem dermatoskopischen Bild und der entsprechenden Berechnung kommt nach Ablauf der ersten Runde!)
Große politische Lager in Deutschland verkennen, dass echte Elektro-Autos allem, was man als "Verbrenner" bezeichnet, technologisch um Längen voraus sind.
Du wirst deinen Verbrenner nicht zu Hause tanken können wie dein eAuto.
1/n
Du wirst mit einem Verbrenner nicht solche Leistung auf die Straße bringen wie mit deinem eAuto.
Du wirst nicht effizienter Energie verwenden um dich fortzubewegen, wie mit deinem eAuto.
Du wirst niemals weniger Wartungskosten mit dem Verbrenner haben als mit dem eAuto. 2/n
Aber das zählt alles nicht, weil man muss ja jede "grüne" Politik verteufeln. Lieber 5x oder 10x so viel Energie in flüssigen Sprit (eFuels oder Wasserstoff) stecken. Hauptsache es ist was anderes, auch wenn es nicht so gut ist. 3/n
#Regierungsauftrag#Servicetweet
Für alle, die sich furchtbar aufregen müssen wegen der #Berlinwahl23
Wir haben in Deutschland kein Mehrheitswahlsystem. Das machen andere Länder und zeigen uns , dass das auch so seine Probleme mit sich bringt (USA, GB)
Dort gewinnt die Partei mit den meisten Stimmen die Wahl und Punkt. In D ist das nicht so. Deshalb gibt es bei uns mehr Pluralität, das politische Spektrum kann sich mehr auffächern und damit profilieren. Koalitionen bilden sich und regieren. Hierbei ist es absolut zulässig,
.. dass die Partei mit den meisten Stimmen nicht mit regiert, wenn sich Koalitionen bilden, die zusammen stärker sind. Also: Es ist keine Missachtung der Demokratie wenn in #Berlin Rot-Grün-Rot weiter regiert. Diese Möglichkeit ist bewusst so vorgesehen.
Ein neues #DermatoskopieQuiz
Pat, männlich 53J., neigt zu überschießender Narbenbildung. Er zeigt dieses Muttermal am Brustbein, einer besonders problematischen Stelle in Sachen Narben, aufgefallen beim Hausarzt.
Frage Nummer 1. Bitte gleich beantworten, Thread erst danach weiter lesen!
Kann man öffnen nach Beantwortung Frage 1, Inhalt unkritisch:
Wie angedeutet entziehen sich Muttermale an den Händen und Fußsohlen leider den Regeln der ABCD Algorithmen der Dermatoskopie. Die sog. Leistenhaut (die Haut, die Fingerabdrücke macht) ist anatomisch sehr unterschiedlich zu anderen Regionen.
Die Melanozyten, also die färbenden Zellen, verhalten sich anders und ordnen sich in der Regel brav entlang der Hautleisten an. Es gibt nicht viele Kriterien, mit denen man die Male sicher einordnen kann, deshalb sind sie immer mit erhöhter Aufmerksamkeit zu betrachten.
Zeit für ein #DermatoskopieQuiz
Screening,Rücken junger Mann, wie gewünscht erst einmal das Bild wie mit bloßem Auge sichtbar: Der Fleck ist A symmetrisch, hat eine unregelmäßige B egrenzung, mehrere C olours und ist im D urchmesser > 6mm. Was machen wir? -> Genau: Dermatoskopie!
Es eröffnet sich wie immer eine neue Welt:
Wer rechnet ist klar im Vorteil! Don´t forget!
Was ist zu tun?
Fragen und Meinungen jederzeit in den DruKos. (Experten bitte noch keine Diagnose schreiben)