Info utile du jour en #psychiatrie: jeux vidéo et psychiatrie.
Un loisir faisant parti intégrante de notre quotidien, un loisir éveillant toujours craintes et passions, un loisir pouvant même être utile en psychiatrie.
Envie d'en savoir plus? C'est parti ⬇️
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Depuis Pong en 1972, le jeu vidéo (JV) est un média qui a su rapidement se démocratiser et populariser des personnages comme Mario, Sonic ou Pikachu. En 2018, 68% des français jouent occasionnellement sur ≠ supports (console, PC, smartphone...), moyenne d'âge 34 ans.
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Comme le rock ou les dessins japonais avant lui, la popularité du JV a amené des représentations négatives. Ils rendraient idiots, asociaux, passifs, violents. Lors des fusillades de 2019, Donald Trump (encore lui) a ainsi blâmé les JV... et les troubles de santé mentale
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Quel lien entre violence et JV violents? Les études sont contradictoires. Pour certains auteurs, la pratique de certains jeux pourraient entraîner pensées, émotions agressives, comportements violents. Pour d'autres, ce lien n'est pas retrouvé.
Une certitude: c'est complexe
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Points nécessaires à retenir:
-tous les JV ne sont pas violents
-la violence d'un JV ne rend pas seule un joueur violent
-il n'y a pas de corrélation entre la consommation de JV violents et l'augmentation de la criminalité. Finissons en définitivement avec cet argument!
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La pratique du JV pourrait même être corrélée à une ⬇️ de la criminalité:
- possibilité d'accès à des expériences sans avoir à les produire dans la vie réelle
-le temps de jeu se substitue à d'autres activités, dont les activités criminelles
Des réflexions intéressantes
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Ajout récent et controversé: l'intégration de l'internet gaming disorder (addiction au JV) dans le DSM-5 et la CIM-11.
10% des utilisateurs auraient des problèmes d'usage, se manifestant par des excès, 0.5 à 1% d'addiction, majoritairement des garçons (9 pour 1 fille)
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Quels critères pour le Gaming Disorder (CIM-11)?
-perte de contrôle du jeu
-priorité au jeu prenant le pas sur d'autres activités/centre d'intérêt
-poursuite pratique malgré répercussions dommageables
⚠️Le JV ne rend pas addict en lui même, mais être un symptôme de mal être
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Et si on parlait bénéfices du JV?
Il y en a beaucoup!
-facteur de socialisation (IRL ou en ligne)
-diversité des expériences
-plaisir (découverte, progression, immersion, e-sport...)
-activités physiques (exergames, comme WiiSports)
-développement éducatif (serious game)
...
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Autre bienfait de la pratique de JV: la stimulation cognitive!
-apprentissage de l'anglais
-mémoire (Ori)
-visuo-spatial(Zelda)
-mémoire de travail (Cuphead)
-planification (tactics: Fire Emblem)
-attention soutenue (jeux de rythme)
Intérêt en #réhabilitationpsychosociale!
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Comment je l'utilise dans ma pratique de psychiatre?
-effet de surprise (vous jouez, Docteur?😳)
-mise en place de l'alliance thérapeutique
-dévoilement de soi intentionnel
-aide à l'exploration des fonctions cognitives
-exploration éventuel mésusage
-reflexion thérapies
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Le JV a aussi participé à son niveau à la destigmatisation des troubles psychiques:
-expériences des hallucinations dans HellBlade
-prévention du suicide dans Zelda Breath of the Wild @3114_appel@PapagenoSuicide
-découverte de la théorie des stades du deuil dans Gris
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Comment aborder le JV?
-dédramatiser la pratique
-respecter la signalisation d'âge PEGI: GTA n'a absolument rien à faire dans les mains d'un enfant de 10 ans!
-⚠️pratique excessive≠addiction
-s'intéresser au jeu joué par son proche
-et pourquoi pas essayer?
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Les points de vigilance par rapport au JV:
-finances: loisir cher +piège des micro-transactions et abonnements
-rupture dans le comportement
-appauvrissement durable de la vie au profit du JV
-aborder le sujet si inquiétude sans blâmer et consulter si nécessaire
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Pour aller plus loin:
- le livre "Mon enfant est-il accro aux Jeux vidéo" de @BrunoROCHERR et @LGailledrat
- les comptes de @BERTHIERBruno, @yannleroux, @Sev_Erhel et plein d'autres qui abordent régulièrement la question de la place du JV en thérapie
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Petite anecdote personnelle: si vous avez un enfant passionné de jeux vidéo, attention. Celui-ci prend le risque... de devenir psychiatre.
A bientôt pour de nouvelles infos en #psychiatrie de votre psychiatre un peu geek.
Et comme d'habitude: abonnez vous et RT ce🧵
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Info utile du jour en #psychiatrie: le vrai/faux Noël🎅 et Santé Mentale
"Pourquoi tout le monde semble heureux (sauf moi)"
"Et si je craque au repas de famille?"
"Pourquoi j'angoisse alors que c'est censé être joyeux?"
Le coaching indispensable en 🔟 points pour se préserver⬇️
1️⃣Il faut que tout soit parfait pour Noël
❌️
-Lâchez prise sur la perfection
-stop aux injonctions culpabilisantes
-Le repas n'a pas besoin d'être digne d'un chef étoilé
2️⃣Pas obligé de passer Noël en famille
✅️
-rien d'obligatoire
-on peut s'autoriser à choisir son entourage
- on peut privilégier "la famille de cœur" (amis) ou un format plus restreint pour se protéger
Info utile du jour en #psychiatrie: la proportionnalité en psychiatrie
Une des questions qu'on me pose le plus: "Comment osez-vous enfermer des gens contre leur volonté?"
Voici ma réponse: un 🧵 sur l'éthique du soin, la dignité et le questionnement permanent ⬇️
1️⃣Une patiente arrive aux urgences après une tentative de suicide.
Refus total de dialogue, absence de tout lien de suivi possible, désorganisation comportementale manifeste "Laissez moi mourir" en boucle
Une décision d'hospitalisation sans consentement est posée
Qu'en penser?
2️⃣Parler de contrainte en psychiatrie est toujours très délicat.
C’est normal, on touche à quelque chose de profondément humain: la liberté.
Et absolument PERSONNE n’est “à l’aise” avec ça. Ni les patients, ni les familles, ni les soignants.
Ca peut même empêcher de dormir.
Info utile du jour en #psychiatrie:
Dormir, ce n'est PAS du temps perdu.
Une évidence pour sa #SanteMentale... qu'il est bien utile de rappeler parfois!
Les 🔟 points de base qu'on devrait absolument tous savoir ⬇️
1️⃣Le sommeil n'est pas une variable d'ajustement dans nos vies bien remplies:
-ex dans les métiers à fort engagement/pendant les révisions avant les examens...
-ne PAS piocher du temps dans ces périodes
-le sommeil, c'est ce qui permet aussi de tenir plus efficacement la veille
2️⃣Le sommeil, ça se prépare aussi dans la journée:
-il se réfléchit sur 24h, en prenant en compte les phases d'éveil et autres phases d'endormissement (siestes)
-prise en compte de l'activité de la journée, qui a un impact sur la qualité du sommeil
Info utile du jour en #psychiatrie: la rechute d'un trouble psychique
Un sujet majeur, mal compris et pourtant central dans nos pratiques mais surtout dans la vie des personnes concernées.
Corrigeons cela en 🔟 points à l'aide d'un jeu de ́l'oie ⬇️
1️⃣Un parcours de santé mentale, c'est un peu comme un jeu de l'oie:
-on avance case par case vers un mieux être
-le chemin est sinueux avec des hauts et des bas
-et certaines cases sont particulièrement difficiles quand on a un trouble psychique: ce sont les cases "rechute"
2️⃣C'est quoi une rechute?
-réapparition de symptômes caractéristiques d'un trouble
-après une période d'amélioration significative ou de rémission
-altérant significativement le fonctionnement social et le comportement
Info utile du jour en #psychiatrie: débuter un antidépresseur
Bientôt la vie en rose?
Pas vraiment
Voici les VRAIS indispensables à savoir quand on commence ce type de traitement, en 1️⃣1️⃣ points ⬇️
(Parce que 10, c'était vraiment trop court)
1️⃣Les antidépresseurs traitent:
-état dépressif sévère
-trouble anxieux ++ (trouble panique, trouble anxieux généralisé...)
-TOC
-TSPT (psychotraumatisme) pour certaines molécules
-algies neuropathiques rebelles
➡️indications larges, 💊 vraiment utiles en médecine!
2️⃣Il existe de nombreuses classes d'antidépresseurs:
-IRS (Inhibiteur de la Recapture de la Serotonine): 1e intention traitement dépression
-IRSNa
-tricycliques
-"atypiques" ex antagoniste alpha2
-IMAO
...
Autres 💊 ont effets antidépressifs, comme les hormones thyroïdiennes
Info utile du jour en #psychiatrie: votre sevrage médicamenteux = un atterrissage en douceur!
Saviez-vous qu’arrêter un antidépresseur ou un antipsychotique brutalement, c’est comme plonger un avion en piqué ?
Voici comment réussir son plan de vol de sevrage en 🔟 points ✈️⬇️
1️⃣🛑STOP au crash!
-règle d'or: n'arrêtez JAMAIS votre traitement 💊 d'un coup
-un arrêt brutal ou trop rapide = un atterrissage en piqué
-facteur n°1 de rechute et de sevrage sévère (PAWS: syndrome prolongé de sevrage en version fr)
-prévoyez une approche longue et très lente
2️⃣Pourquoi en douceur?
-votre 🧠 s'est adapté au 💊 (hypersensibilité à dopamine pour antipsychotiques, récepteurs saturés pour antidépresseurs)
-↘️trop vite=donner un coup de frein en vol: création fortes turbulences
-obj: laisser le temps au 🧠 de se rééquilibrer/chaque palier