Thread by @martincarrizo_

🔺Edulcorantes:

¿Qué hay detrás de la última recomendación sobre el uso de edulcorantes y el riesgo de padecer enfermedades como la diabetes tipo 2?

#AbroHilo

🔺El 15 de mayo del corriente, la Organización Mundial de la Salud emitió un comunicado con la recomendación de no utilizar edulcorantes para perder peso, por el riesgo de desarrollar diabetes u otras enfermedades no transmisibles.

#Sigue

🔺¿Cuáles son esos edulcorantes?

Acesulfamo K, aspartamo, ventajame, ciclamato, neotamo, sacarina, sucralosa, estevia.

#Sigue

🔺Tener en cuenta que esta recomendación excluye a las personas que ya tienen diagnóstico de diabetes.

🔺También excluye a los edulcorantes de tipo polialcoholes que se utilizan: xilitol, el maltitol o el eritritol, etc.

#Sigue twitter.com/i/web/status/1…

🔺La pregunta más importante:

¿En qué se basó la OMS para publicar esa recomendación?

#Sigue

🔺En un metaanálisis -el estudio de mayor de grado de evidencia después de las guías de práctica clínica-.

¿Qué tiene de particular este metaanálisis?

#Sigue

🔺Que muchas de las conclusiones (no todas) están basadas en estudios observacionales. Muchos de ellos, heterogéneos entre sí y con riesgo de sesgos considerables.

¿Qué significa?

#Sigue

🔺Que en estos estudios no es posible determinar asociación causal (edulcorante-efecto), sobre todo porque no influye el azar en la selección de los participantes.

#Sigue

🔺Por ejemplo, en la variable DESARROLLO DE OBESIDAD y uso de edulcorantes, la aparición de obesidad fue más frecuente en personas que mantuvieron una alta ingesta de edulcorantes en relación a las que tuvieron una baja ingesta.

#Sigue

🔺Pero esto no significa que los edulcorantes constituyan una causa directa de obesidad. Además, como digimos, en los estudios observacionales no se pueden tener control sobre los aspectos analizados:

#Sigue

🔺Por ejemplo: ¿Cómo consumieron los edulcorantes? ¿Con qué alimentos? ¿De qué forma?
Y así, muchos ejemplos.

Para concluir:

#Sigue

🔺Según los estudios considerados por la OMS en base a este metaanálisis, y que mayor grado de evidencia suelen tener, no hay asociación entre el desarrollo de diabetes tipo II y el consumo de edulcorantes.
#Sigue

🔺Finalmente, podemos decir q la recomendación condicional de la OMS está basada en estudios observacionales c/ bajo nivel de certeza, cuando en el mismo metaanálisis que interpreta para realizar esta recomendación, hay estudios de mayor grado de evidencia y con mayor nivel de… twitter.com/i/web/status/1…

🔺Entonces, hacen falta más estudios con mayor grado de evidencia, menos sesgados, para concluir que el uso de edulcorantes aumenta la indicencia de diabetes II.

#Sigue

🔺Es por eso que muchos expertos y asociaciones científicas alrededor del mundo salieron a exigir una nueva discusión en torno a esta última recomendación de la OMS.
#Sigu

🔺En mi opinión, el uso de edulcorantes sigue siendo una excelente herramienta nutricional para reducir el consumo de azúcares en pacientes con sobrepeso, obesidad, insulinorresistencia y, por supuesto, diabetes.

#Sigue

🔺Si te gustó este hilo, Seguime en mi cuenta de Instagram para seguir ampliando data sobre este tema:

instagram.com/dr.martincarri…

Vamos a seguir hablando del tema OMS y edulcorantes, porque ya salieron varias sociedades científicas de distintos países comunicando que se va a seguir recomendando la utilización de edulcorantes en reemplazo de azúcares.

Gracias @matias1336 por tu ayuda con el quilombo del metaanálisis. 🥰😘

**dijimos

🔺En lo que sí coincido es que hay que abandonar un poco la ingesta continua del sabor dulce. Hay muchas hipótesis al respecto:
1- Que la “memoria adictiva” lo dulce comienza desde el nacimiento, a partir de la lactancia, con los azúcares de la leche materna.
#Sigue

🔺También existe una hipótesis sobre la presencia de receptores para lo dulce –que se encuentran en las papilas gustativas– también en el intestino, y esto aumentaría la secreción de insulina. Ninguna de estas hipótesis ha sido confirmada aún con ensayos clínicos aleatorizados y… twitter.com/i/web/status/1…