Thread by @martincarrizo_

🔺Hígado Graso No Alcohólico.

–Algunas recomendaciones–. 🥗 🏃🏻‍♂️ 💊

#AbroHilo

🔺Es una de las principales causas de enfermedad hepática crónica.
🔺Se define como la presencia de esteatosis [grasa] en hígado cuando se excluyen causas secundarias como: consumo de alcohol-farmacológicas [tamoxifeno, amiodarona] o hereditarios.

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🔺Evoluciona desde la esteatosis simple hasta la fibrosis y cirrosis, incluso hepatocarcinoma. Claramente, hablamos de pacientes q no responden al tratamiento; o pacientes con baja adhesión al mismo. O con alguna causa 2ria. que exacerbe el progreso de la enfermedad.
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🔺Enfermedades con prevalencia de Hígado Graso No Alcohólico:

•Diabetes.
•Obesidad.
•Sindrome Metabólico.
•Dislipemia.

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🔺El grado de fibrosis hepática inicial es el mayor determinante del pronóstico de la enfermedad.

🔺En América del Sur, la prevalencia de la enfermedad es de un 30%.

🔺Muchos la llaman “la manifestación hepática del Sindrome Metabólico”.

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🔺Diagnóstico: el más frecuente es la ecografia, pero tiene baja sensibilidad cuando la esteatosis es menor al 20%.

🔺La elastografía [Fibroscan] es un método para evaluar el grado de fibrosis.

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🔺Se recomienda buscar HGNA en pacientes c/ síndrome metabólico, obesidad, diabetes x considerarlos de alto riesgo a la evolución de fibrosis hepática.
🔺El método de elección [Gold Standard] para determinar pronóstico y grado de fibrosis es la biopsia hepática, pero es costosa.… twitter.com/i/web/status/1…

🔺Tratamiento No Farmacológico:

•Dietoterapia:

DIETA ANTIINFLAMATORIA MEDITERRÁNEA.

⬆️Carnes blancas, pescados.
⬆️Verduras crudas, frutas.
⬆️Aceite de Oliva Extravirgen, legumbres, semillas, frutos secos como únicos aceites permitidos.

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🔺**Algo muy importante es evitar el consumo de fructosa industrializada. Con respecto a la fructosa natural [frutas] existe bastante discrepancia en la evidencia. Siempre seguir los consejos del profesional a cargo. Tal como sucede con el consumo moderado de alcohol y algunos… twitter.com/i/web/status/1…

🔺Actividad física programada: ejercicio de fuerza, resistencia: condición sine qua non para una buena respuesta al tratamiento.

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🔺Tratamiento Farmacológico:

Vitamina E [poca evidencia] -Pioglitazona-Metformina-Semaglutida.

La utilización de todos estos fármacos deben ser discutidos individualmente con cada paciente.

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